NOWOTWORY PŁUC

Nowotwory płuc są nowotworami oskrzeli, bo pochodzą z nabłonka oskrzeli.

1. RAK PŁASKONABŁONKOWY OSKRZELA

tkanką macierzystą - nabłonek płaski

lokalizuje się głównie przy dużych oskrzelach (ich rozgałęzieniach)

przyjmuje postać żółtej mocno zbitej masy, która może ulec martwicy (i powstaje jama)

raczej nieoperacyjny

w wyniku metaplazji płaskonabłonkowej

MIKROSKOPOWO:

im bardziej niskozróżnicowany, tym bardziej złośliwy (bo komórki są najmniej podobne do prawidłowych)

różnorodność komórek

polimorfizm jąder i komórek

2 lub więcej jąderek

dużo jąder

hiperchromazja

perły keratyny, które się złuszczają (perły rakowe)

2. RAK GRUCZOŁOWY OSKRZELA

3. RAK DROBNOKOMÓRKOWY OSKRZELA

bardzo złośliwy nowotwór płuc

późno rozpoznawalny; nieoperacyjny (chemio- i radioterapia)

może się rozsiewać bez objawów pierwotnych

w części przyoskrzelowej

pojedyncze, bardzo drobne zmiany (rozsiane mikroogniska)

MIKROSKOPOWO:

drobne komórki o różnym kształcie: brak cytoplazmy, samo jądro (mogą przypominać limfocyty)

delikatna różnica w wielkości, ale robi się badania immunohistochemiczne

Bronchoskopia - endoskopia drzewa oskrzelowego.

SERCE

Prawidłowo: włókna mięśnia sercowego, obecność licznych naczyń

ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

MAKROSKOPOWO:

zmiana początkowo żółta  potem martwica rozpływna  może powstać jama

MIKROSKOPOWO:

zawał 1 - 2 h po wystąpieniu:

• zaburzenia budowy

• duże przekrwienie

• powstają tzw. włókna faliste

zawał 1 - 2 dzień:

• dalsze zaburzenie budowy

• pojedyncze komórki zapalne - odczyn zapalny

• dalsze przekrwienie

zawał 3 - 4 dni:

• coraz większe zatarcie włókien i stan zapalny

• zmniejsza się przekrwienie

zawał 1 - 2 tydzień:

• coraz mniej mięśni

• duży naciek zapalny

Włóknienie serca (jak po każdym procesie zapalnym) - mięsień traci swą funkcję (nie kurczy się)