BLOK III
1. 50-letni mezczyzna, wieloletnie alkoholik, skarzy sie na okresowe bole brzucha, tluszczowa biegunke, wielomocz. W badaniu (rtg?) widoczne rozsiane zwapnienia w trzustce, w ogonie: 5-cio centymtrowa zmiana.odp:
A - czykrzyca t.1
B - ostre zaplanie trzustki z powiklaniem - zapaleniem tkanki tluszoczwej(?) otaczajacej narzad
C - Przewlekle zapalenie trzustki z powiklaniem - torbielem (chyba to prawidlowe)
D - hemochromatoza
E - nowotwór
2. Nadciśnienie wrotne może doprowadzic do:
a. wrzodów żoładka
b. marskości
c. trombocytopenii( na forum jest ze podobno wg.klucza katedry to jest poprawna odp)
d. zakrzepicy żż. Wątrobowych
3. W jakim przypadku występuje wole tarczycy?
• Hipotyreoza
• Eutyreoza
• Hipertyreoza
• W każdym z powyższych
• W żadnym
4. Czynnik wewnętrzny w żołądku, wybierz błędną odpowiedź:
• jest produkowanym przez komórki okładzinowe
• jest wchłaniany z wit. B12 w końcowej części jelita czczego
5. Niedobór wit. K:
• mikrozatory
• niedobór protrombiny
6. Co nie występuje w nadczynności tarczycy:
• zaparcia
7. Co nie pasuje do złej gospodarki Fe:
• wzrost powinowactwa transferyny do Fe
• wzrost ilości ferrytyny
8. Wrodzona sferocytoza: (nieprawidlowe)
- hemoliza wewnaczyniowa
9. Która niedokrwistość powoduje parestezje:
• megaloblastyczna
10. Przypadek: biegunka tłuszczowa, hipertrofia krypt jelitowych, zniszczenie kosmyków, naciek limfocytarny. Czym leczymy?
• Antybiotykoterapia
• Dieta bezglutenowa
• Dieta bezlaktamowa
• Inhibitory HCl
11. Pierwotna nietolerancja laktozy przyczyna:
• niedobór enzymu w enterocytach
• niedobór enzymu w śliniankach
12. Niedoczynność nadnerczy spowodowana autoagresją, czego nie ma?
• Wzrost ACTH
• Hipokalemia
• Hipowolenia
• Nadciśnienie tętnicze
13. Co może wystąpić w zaburzeniu trzeciorzędowym układu endokrynnego?
• Wzrost TRH
• Wzrost TSH
• Wzrost T4
• Wzrost T3
• Żadne
14. Powikłania wrzodu żołądka:
• zapalenia otrzewnej
• niedokrwistość
• wszystkie
15. Przyczyna osteoporozy starczej:
• niedostarczanie Ca z dietą
• spadek syntezy wit. D3 -> spadek wchłaniania Ca
16. Wrodzona sferocytoza:
• coś ze spektryną nieprawidłowa struktura spektryny ->zmiany kształtu erytrocytów
17. Pierwotna nietolerancja laktozy przyczyna:
• niedobór enzymu w enterocytach
• niedobór enzymu w śliniankach
18. Co może być następstwem nadciśnienia wrotnego?
• Wrzody żołądka
• Trombocytopenia
• Zakrzep w żyle wrotnej
• Marskość wątroby
• Atrofia jąder
19. Co działa hamująco na neurony anoreksygeniczne?
a) Leptyny
b) Kortyzon
c) Insulina
d) Cholecystokinina
20. Co spada w ostrym procesie zapalnym?
a) CRP
b) Fibrynogen
c) Transferyna
d) Interleukina 1
21. Która adipokina nie ma działania prohiperglikemicznego?
a) Leptyna
b) Rezystyna
c) TNF-alfa
d) RBP4
22. W jakiej niedokrwistości nie ma retikulocytozy?
a) aplastycznej
b) Megaloblastycznej
c) Żadne, w każdej jest
23. Niedokrwistość aplastyczna:
a) Może być spowodowana promieniowaniem jonizującym
b) Może być spowodowana cytostatykami
c) Najczęściej jest wrodzona
d) Może być spowodowana wirusami
e) Często towarzyszy jej niedobór pozostałych elementów morfotycznych
24. Najczęstsza cukrzyca:
a) Typu I
b) Typu II
c) Ciężarnych
25. Nie występuje w nadczynności tarczycy:
a) Biegunka
26. Co jest nieprawdziwe dla enteropatii glutenowej (choroba trzewna):
a) Toksyczne działanie gliadyny na ścianę jelita
b) Prawidłowe wchłanianie elektrolitów
c) Zaburzone wchłanianie białek
d) Zaburzone wchłanianie tłuszczów
e) Zaburzone wchłanianie węglowodanów
27. Co nie nasila encefalopatii wątrobowej:
a) Krwawienie do przewodu pokarmowego
b) Hipokaliemia
c) Biegunka
28. Niewydolność części egzokrynnej trzustki, wybierz nieprawidłowe:
a) Skutki po uszkodzeniu ponad 90% miąższu
b) W takim samym stopniu występują nieprawidłowości w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów (najpierw są zaburzenia trawienia tłusczów i białek, potem dopiero węglowodanów)
29. Zespół Sheehana:
a) Niedoczynność przysadki spowodowana niedokrwieniem okołoporodowym
30. Choroba Graves Basedowa, co jest nieprawdziwe:
a) Częściej u mężczyzn
b) Wytrzeszcz oczny
c) Pogrubienie skóry w okolicy przedpiszczelowej
d) Przeciwciała przeciwko receptorom dla TSH
31. Wybierz nieprawdziwe:
a) Ilość skurczów w części odźwiernikowej żołądka 10-13/min (2-3 skurcze/min)
b) Zaburzenie opróżniania żołądka mogą być spowodowane neuropatią cukrzycową
32. Wybierz nieprawidłowe o PTH-rP:
a) Produkowane w okresie płodowym
b) Bierze udział we wzroście wysp trzustkowych?????
c) Działa neuroprotekcyjnie
d) Niektóre komórki nowotworowe produkują PTH-rP, co jest przyczyną hipokalcemii
e) Coś o cytokinach i procesie zapalnym???
33. Skutki niedoboru kwasu foliowego:
- parestezje
- może być spowodowane dietą ściśle wegetariańską
34. Przyrostu mm.gładkich naczyn nie powoduja:
a)TNF, NO
b)TGF, NO
c)TGF,ANG II
35. Wskaż fałszywe:
a) górna granica prawidłowego poziomu cholesterolu we krwi wynosi 190mg
b) lipoproteina a [lipo(a)] jest wykrywana w osoczu 5% populacji
d) spadek NO powoduje patologiczną reakcję na acetylocholinę
e) fizjologiczne złuszczanie śródbłonka odbywa się poprzez przepływ krwi.
36. Najlepszym wskaźnikiem uszkodzenia śródbłonka jest:
a) spadek NO
b) wzrost PAI-1
c) spadek t-PA
d) wzrost VCAM
e) spadek endoteliny-1
37. Przechodzenie leukocytow przez sciane naczynia poprzez
- PECAM
38. Oblicz BMI, wzrost 2 m, waga 100 kg
39. Dzięki jakiemu receptorowi leukocyty przechodzą przez ściany naczyń krwionośnych
40. Cos dotyczące fibrynolizy - nie pamiętam dokladnie ale odp na str. 258
41.Co nie powoduje zwiększenia wydzielania ADH :
- sterydy
42.Co to jest,że przy odpowiedniej podaży insuliny glukoza nie jest wykorzystywana w komórce
- insulinooporność
43.Akromegalia:
- jest oporność na insulinę
44.Jak działają kwasy tłuszczowe uwolnone z adipocytów:
- blokuja wchłanianie glukozy przez mięśnie ( wykład )
45.Jaka adipokinina obniża poziom glukozy we krwi:
- leptyna (wykład)
46.O przyczyny hipotonii ortostatycznej w starości:
- ze nie zwiększa się wrażliwość receptorów b-adrenergicznych ( wykład )
47.Pacjent, ból wyrostka, wycięli mu go, jakie mediatory były przyczyną odczuwania bólu: - - prostaglandyny i bradykinina ( wykład )
48.W jakim przypadku nie ma utraty potasu ( diureza osmotyczna, wymioty, biegunka...i cos tam jeszcze, a wśród nich prawidłowa odpowiedź)
49. Która niedokrwistość jest wtórnie makrocytarna? HEMOLITYCZNA
50. Co nie występuje w zespole Conna? KWASICA (występuje zasadowica metaboliczna, obniżenie potasu)
51. Co nie występuje w zespole Cushinga? Nie pamiętam odp
52. Co nie występuje w zespole Addisona? ZASADOWICA/HIPOKELEMIA?
53. Najczęstsza nadczynność w przysadce ? prolactinoma
54. Żółtaczka cholestatyczna ? co rosnie co maleje; podac nieprawdziwe;
- wzrost urobilinogenu w moczu
55. Czynniki które osłabiają ochrone śluzówki żołądka? które z
wymienionych nie uszkadza śluzówki
56. Skazy naczyniwe- były wymienione zespoly ze str 249
niedobór witaminy E albo A; i ta Wit była właśnie nieprawidłową odpowiedzia bo to nie
powoduje skazy naczyniowej
-co robi D3
-co nie pobudza wydzielania HCl
pacjent długo krwawi po zabiegu, ma sińce, wybroczyny podskórne - jakie to skazy krwotoczne?
D3 a PTH
skąd D3 w gruźlicy?
efekt prostaglandyn na ukł. pok. - czego nie powodują?
obj. marskości wątroby
biegunka osmotyczna
hipomagnezemia a inne jony
wycięcie jelita krętego - jak wpłynie na metabolizm żółci