14.Przepuklina oponowo-rdzeniowa pyt 14, specjalna- egzamin


Przepuklina oponowo-rdzeniowa

Przepuklina oponowo-rdzeniowa to wrodzona wada kręgosłupa spowodowana niedorozwojem kręgów otaczających delikatną strukturę rdzenia kręgowego. W wyniku uszkodzenia rdzeń kręgowy ochroniony oponami uwypukla się na zewnątrz kręgosłupa w postaci worka widocznego na plecach. Ponieważ poniżej miejsca uszkodzenia dochodzi do zaniku funkcji neurologicznych, stan i samodzielność dziecka uzależniony jest od poziomu (wysokości) wady.

Przyczyny:

Podłoże przyczynowe nie jest do końca poznane. Czynniki warunkujące występowanie przepukliny oponowo-rdzeniowej określa się zbiorczym pojęciem jako teratogenny - mogą nimi być zakażenia, zmiany hormonalne, środki chemiczne, urazy.

Natomiast dokładnie wiadomo, że wada powstaje w trzecim/czwartym tygodniu życia zarodkowego dziecka, kiedy rozwija się rynienka nerwowa, czyli pierwotna struktura rdzenia kręgowego.

Czynnikiem ryzyka dla wystąpienia przepukliny oponowo-rdzeniowej wydaje się być wiek matki (dzieci z przepukliną rodzą częściej matki bardzo młode lub starsze) oraz niski status społeczny rodziców

Obraz choroby:

Z zależności od tego, na jakiej wysokości znajduje się uszkodzony segment kręgosłupa, wyróżniamy 4 rodzaje przepukliny:

Uwypuklenie worka oponowego na zewnątrz może występować w różnym stopniu:

Poniżej miejsca uszkodzenia obserwuje się zaburzenia neurologiczne zarówno ruchowe, jak i czuciowe oraz wegetatywne (dotyczące narządów wewnętrznych). Są to:

Często z przepukliną oponowo-rdzeniową współistnieje wodogłowie, opóźnienie umysłowe, padaczka.

Postępowanie:

W przypadku przepuklin o dużym uwypukleniu worka stosuje się operacyjne zamknięcie, aby zapobiec uszkodzeniu struktur nerwowych, ich podrażnieniu oraz infekcjom.

Dalsze postępowanie opiera się głównie na rehabilitacji ruchowej. Procedury rehabilitacyjne dążą do:

Profilaktyka:

Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się przyjmowanie 0,4 mg kwasu foliowego dziennie, który w razie zajścia w ciążę stanowi dawkę profilaktyczną, chroniącą rozwój dziecka w czasie kilku pierwszych dni jego życia płodowego, kiedy matka zazwyczaj nie wie jeszcze, że jest w ciąży.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Przepuklina oponowo rdzeniowa
Przepukliny oponowo rdzeniowe
Przepuklina oponowo rdzeniowa 1
pediatria - podst -MPDz, MMC Tarnow, Ocena fizjoterapeutyczna dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową
przepukliny oponowo rdzeniowe referat na kiebzaka dla grupy, Fizjoterapia, . fizjoterapia
PRZEPUKLINA OPONOWO RDZENIOWA prezentacja
Przepuklina oponowo rdzeniowa, FIZJO
Przepukliny oponowo rdzeniowe prezentacja teskt, Fizjoterapia, . fizjoterapia
Przepuklina oponowo-rdzeniowa, Pediatria
Przepuklina oponowo rdzeniowa
PRZEPUKLINY OPONOWO RDZENIOWE
PRZEPUKLINY OPONOWO RDZENIOWE
N3 Przepuklina oponowo rdzeniowa – omów chorobę oraz zasady postępowania
PRZEPUKLINA OPONOWO RDZENIOWA
Immunologia 14 I termin egzaminu III roku
pyt.34jaja, specjalizacja mięso, pytania egzamin

więcej podobnych podstron