Jak rozpoznasz insulinooporność:
OGTT (75g)
hiperinsulinemia na czczo
Kiedy podasz insulinę ciężarnej z GDM:
na czczo > 95 mg/dl
Jak zróżnicować stopień Ib z Ic ca trzonu macicy:
histopatologicznie
TK
kolposkopowo
badaniem ginekologicznym
Kryteria rozpoznania PCO:
kliniczne ( hirsutyzm), biochemiczne (testosteron)/ zaburzenia cyklu miesięcznego/ policystyczne jajniki w USG
Kiedy wykonywane jest zwykle bad. USG w czasie ciąży:
8-11 i 17-22 t.c.
11-14 i 18-24 t.c.
Różnicowanie hiperandrogenizmu nadnerczowego i jajnikowego:
DHEA-S
Zespół nadnerczowo - płciowy nabyty:
dziedziczony AD
defekt enzymów: 17- i 21- hydroksylazy,
zmniejszona produkcja androgenów
wzrost GKS
obojnactwo rzekome męskie
Nieprawdziwe o guzie granicznym:
nie stosuje się CT u pc prawidłowo zakwalifikowanych do tej grupy
w ca śluzowym nie trzeba robić biopsji drugiego jajnika, trzeba wyciąć wyrostek
torbiel można ponownie wyciąć laparoskopowo
jeśli pc nie chce zachować jajników przed menopauzą lub jest po menopauzie to wykonujemy adnexektomię
Odpowiedź prawdziwa:
rec dla LH tylko na kom. tekalnych
rec dla FSH na kom. tekalnych i ziarnistych
aromataza znajduje się w kom ziarnistych
a+c
b+c
Diagnostyka USG w II trym ciąży:
FI, BPD, FL, HC, AC
Wtórny brak miesiączki- przyczyny:
PCO
hiperPRL
Najważniejsze jest uwidocznienie w USG płodu:
4 jam serca
Ujścia Ao
Ujścia żyły głównej dln
Otwór owalny:
u 50% noworodków zachowany po 3 dniach
zmienia przepływ krwi z prawego do lewego serca
łączy Ao z pniem płucnym
Ciężarna, 39 lat, 30 t.c., arytmia od 4 lat, rozwarcie na 3 cm, zachowane błony płodowe, bolesne skurcze, kolejność postępowania:
EKG, tokoliza p.o. albo i.v.., GKS, antybiotyki (do wyboru w róznych kombinacjach)
Przeciwwskazania do tokolizy:
wada letalna płodu, zakażenie wewnątrzmaciczne, NT, przedwczesne oddzielenie łożyska
rzucawka, nadczynność tarczycy płodu, wada płodu
Co powstaje z mezodermy:
macica, jajnik, trójkąt moczwo-płciowy, nerki, moczowody (różne kombinacje)
Co to za stadium ca jajnika IIB FIGO
Nie jest przeciwwskazaniem do tokolizy:
krwawienie z pochwy
wada płodu
przedwczesne oddzielenie łożyska
Kolposkopia jest:
metodą diagnostyczną
metodą obrazowania
konieczna do rozpoznania
już nie stosowana
nie ma takiego pojęcia
W leczeniu przeciwnowotworowym stosujemy:
nkt. antybiotyki
alkaloidy
antymetabolity
spazmolityki
cholinolityki
Insulinoporność nie spowoduje:
DM1
Najlepsze wyniki w FIGO III, IV ca jajnika
CT po operacji
Średnica guza < 0,5 cm po operacji
> 5cm
Przy użyciu USG 3D, 4D nie uwidocznisz:
IR - oporów naczyniowych
Prawidłowa odp:
dwuowodniowe i dwukosmówkowe
zwykle u bliźniąt monozygotycznych występują wady
Ciąża wielopłodowa:
< częstość NIC w niż w jednopłodowej
trojacza trwa dłużej niż bliźniacza
> ryzyko położnicze przy większej liczbie łożysk
techniki wspomaganego rozrodu mają wpływ na występowanie CW
Cięcie krocza:
pod kątem 60 st, opuszkowo jamisty, kulszowo - jamisty
45 st, opuszkowo jamisty, kulszowo - jamisty
60st, opuszkowo jamisty, kulszowo - jamisty, powierzchowny poprzeczny krocza zwieracz zewnętrzny odbytu
45 st, opuszkowo jamisty, kulszowo - jamisty, powierzchowny poprzeczny krocza zwieracz zewnętrzny odbytu
żadna z tych odpowiedzi
Anastomozy naczyniowe w łożysku nie są przyczyną:
TRAP
TTTS
Kolizji pępowinowej
Niedotlenienia OUN
Leki wspomagające tokolizę:
siarczan Mg, inhibitory prostaglandyn, Atosiban, relanium, alkohol etylowy ( w różnych kombinacjach)
Skala Bishopa - jakie parametry obejmuje
W protokole pooperacyjnym ca jajnika powinno być opisane:
wielkość guza
wywiad dot. Ca jajnika u pc i jej krewnych, oraz ca sutka, ca endometrium,
ww. chł (?)
wszystkie