Test z chirurgii dla studentów V roku wersja II

Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum UMK

1.Niedrożność przewodu pokarmowego określa łacińska nazwa:

A. Icterus

B. Ileus

C. Obturatio tractu digestivo

D. Oclusio tractu digestivo

2.Objaw „patrzę i słucham” najczęściej występuje w niedrożności:

A. Z zadzierzgnięcia

B. Z zatkania

C. Porażennej

D. Żadnej z wymienionych

3.Oligowolemia w niedrożności mechanicznej jest spowodowania:

A. Zwiększeniem objętości płynu wewnątrzkomórkowego

B. Przesunięciem płynów do tzw. „przestrzeni trzeciej”

C. Przesunięciem płynów do przestrzeni międzykomórkowej.

D. Wszystkie prawidłowe.

4.Wczesna escharotomia:

A. polega na wycięciu tkanek martwiczych z powierzchni oparzenia

B. ma zastosowanie w oparzeniach okrężnych

C. nie jest stosowana w oparzeniach szyi

D. prawdziwe B i C

5.Wskazaniem do endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej nie jest:

A. zwężenie powyżej 70% światłą naczynia u chorego bezobjawowego

B. objawowy kinking tętnicy szyjnej

C. zwężenie powyżej 50% z ultrasonograficznymi cechami niestabilności blaszki miażdżycowej u chorego objawowego

D. zamknięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej.

6.Pierwszym etapem leczenia ostrego niedokrwienia kończyny jest:

A. embolektomia

B. trombektomia

C. podanie heparyny

D. fasciotomia

7.Operacja Nobla to:

A. resekcja żołądka

B. zepolenie przewodu wątrobowego z jelitem cienkim na pętli omega

C. ma zastosowanie w niedrożności zrostowej.

D. jest alternatywą dla proktokolektomii odtwórczej.

8.Nadciśnienie wrotne:

A. związane jest najczęściej z marskością wątroby

B. najskuteczniejszym leczeniem jest przeszczep wątroby

C. wiąże się z ryzykiem krwawienia z żylaków przełyku

D. wszystkie powyższe

9.Pojęcie „appendicitis acuta” wprowadził:

A. John Benjamin Murphy

B. Reginald Fitz

C. Maksymilian Rutkowski

D. Charles McBurney

10.Mezoappendix to:

A. Zastawka u podstawy wyrostka robaczkowego

B. Krezeczka wyrostka

C. Grudki chłonne w ścianie wyrostka

D. Taśmy kątnicy

11.Diverticulum Meckeli to pozostałość rozwojowa po:

A. ductus Bothali

B. ductus omphaloentericus

C. ductus hepatoentericus

D. urachus

12.Lewostronne położenie wyrostka występuje przy:

A. „Situs viscerum inversus”

B. Zaawansowanej ciązy

C. Wyrostku międzypetlowym

D. Nigdy nie występuje

13.Prawidłowa kolejność występowania objawów zapalenia wyrostka wg Murphy'ego to:

A. Ból, temperatura, bolesność uciskowa, wymioty, leukocytoza

B. Ból, bolesność uciskowa, wymioty, temperatura, leukocytoza

C. Ból, wymioty, temperatura, bolesność uciskowa, leukocytoza

D. Ból, wymioty, bolesność uciskowa, temperatura, leukocytoza

14.Dobrze zlokalizowany ból w przebiegu „app. acuta” jest bólem:

A. Somatycznym

B. Trzewnym

C Mieszanym

D. Fantomowym

15.Do objawów otrzewnowych należy:

A. Objaw Blumberga

B. Objaw Ligetsa

C. Objaw Rowsinga

D. Wszystkie prawidłowe

16.Zapalenie wyrostka robaczkowego należy różnicować z:

A. Zapaleniem przydatków

B. Zakażeniem układu moczowego

C. „Limphadenitis mesenterii”

D. Wszystkimi wymienionymi

17.Najczęstszym powikłaniem po appendectomii jest:

A. Ropień wewnątrzotrzewnowy

B. Wytrzewienie

C. Zakażenie rany pooperacyjnej

D. Niedrożność mechaniczna

18.Najczętszym nowotworem wyrostka robaczkowego jest:

A. Rak

B. Rakowiak

C. Mięsak

D. Potworniak

19. Na zespół MEN 2 składają się:

A. guz przytarczyc, guz wysypkowy trzustki, gruczolak przysadki

B. guz przytarczyc, guz wysepkowy trzustki, guz chromochłonny

C. Nadczynność przytarczyc, pheochromocytoma, rak rdzeniasty tarczycy

1. Nadczynność przytarczyc, guz chromochłonny, guz wysepkowy trzustki

20. Trójkąt Calot”a jest krzyżowany przez?

A. przewód pęcherzykowy

B. przewód żółciowy

C. tętnica pęcherzykowa

D. przewód wątrobowy wspólny

21.Najważniejsze znaczenie w ostrym bólu brzucha ma:

A. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

B. badanie fizykalne

C. endoskopia

D. ultrasonografia

22.Przewlekła szczelina odbytu to:

A. podłużne owrzodzenie w kanale odbytu

B. pęknięcie zwieracza zewnętrznego odbytu

C. nieprawidłowa komunikacja miedzy kanałem odbytu a skórą otaczającą odbyt

D. pęknięcie bł. śluzowej bańki odbytnicy

23.Tętnica krezkowa dolna zaopatruje:

A. esicę

B. odbytnicę

C. okrężnicę zstępującą

D. wszystkie powyższe

24.Ścianę boczna kanału udowego stanowi:

A. tętnica udowa

B. żyła udowa

C. więzadło zagięte

D.więzadło pachwinowe

25. Najwcześniejszym objawem raka odbytnicy jest:

A. zaburzenia w oddawaniu stolca

B. bóle

C. krwawienie podczas oddawania stolca

D. wymioty

26.Objawy raka prawej części odbytnicy:

A. ołówkowaty stolec

B. niedokrwistość

C. daremne oddawanie stolca

D. wszystkie powyższe

27.Operacja Milesa polega na:

A. z dostępu brzusznego usunięcie odbytnicy

B. z dostępu brzuszno-kroczowego usunięcie odbytnicy wraz z odbytem i częściowe

esicy.

C. z dostępu brzusznego usunięcie poprzecznicy i esicy

D. wykonanie kolostomii dwulufowej

28.Operacja Hartmanna to:

A. resekcja guza jelita cienkiego

B. resekcji guza jelita grubego i wykonanie sztucznego odbytu

C. pozostawienie guza jelita grubego i wykonanie kolostomii dwulufowej

D. wyłonienie jelita

29. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe.

A. Obecnie w profilaktyce Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej stosuje się

powszechnie heparyny niskocząsteczkowe

B. Stosowanie heparyn niskocząsteczkowych nie wymaga okresowej kontroli aPTT i INR

3. W trakcie kuracji heparynami niskocząsteczkowymi należy okresowo kontrolować poziom płytek krwi

D. heparyny niskocząsteczkowe blokują czynnik XI kaskady krzepnięcia

30.W skład sieci mniejszej wchodzą: 1/więzadło wątrobowo-poprzecznicze,2/ wiązadło

wątrobowo-dwunastnicze, 3/wiązadło wątrobowo-żołądkowe, 4/więzadło wątrobowo-

-przełykowe.

A.1,2,3,4

2. 2,3,4

3. 2,3

4. sieć mniejsza nie jest zbudowana z wymienionych więzadeł

31. Cecha N w klasyfikacji TNM oznacza:

1. obecność lub brak przerzutów odległych

2. liczbę zajętych przerzutowo węzłów chłonnych

3. stopień zajęcia węzłów chłonnych przez przerzuty

4. miejscowe zaawansowanie guza.

32.Objaw Kehra występuje w przypadku: 1/perforacji przewodu pokarmowego, 2/pęknięcia

śledziony, 3/pęknięcia ciąży pozamacicznej, 4/pęknięcia lewej nerki,

1. 1

2. 1,2, 3

3. 1,2,3,4

4. 2,3

33. Resekcyjność oznacza:

1. możliwość wykonania zabiegu operacyjnego

2. możliwość wycięcia guza

3. doszczętne wycięcie guza z zamiarem wyleczenia

4. możliwość wycięcia guza z częściowym zachowaniem zajętego narządu.

34. Zespolenie omijające w raku okrężnicy jest zabiegiem:

A. resekcyjnym

B. radykalnym

C. paliatywnym

D. cytoredukcyjnym.

35. Nieoperacyjność może wynikać z:

1. miejscowego zaawansowania nowotworu

2. obecność przerzutów odległych

3. stanu ogólnego pacjenta

4. wszystkie powyższe.

36. Częściowa resekcja wątroby w przerzutach nowotworowych:

1. zawsze jest zabiegiem paliatywnym

2. nie powinna być wykonywana

3. może być zabiegiem radykalnym

4. może być wykonana w każdym przypadku.

37. Najlepsze rokowanie występuje [przy umiejscowieniu raka przełyku

1. w części szyjnej

2. w 1/3 górnej części piersiowej

3. w 1,3 środkowej części piersiowej

4. w 1/3 dolnej części piersiowej

38. Przyczyną żółtaczki mechanicznej może być: 1/kamica przewodowa, 2/kamica

pęcherzykowa, 3/ostre zapalenie trzustki, 4/ przewlekłe zapalenie trzustki, 5/rak

zwieracza Oddiego.

1. 1,2,3,

2. 1,2,3,4

3. 1,2,3,4,5

D. 1,3,4,5

39. W przypadku leczenia acenokumarolem wskaźnik INR powinien wynosić

A. 1,0 - 1,2

B. 1,2 - 1,6

C. 2,0 - 3,0

D. 3,0 - 3,5

40. Złoty standard w diagnostyce układu żylnego kończyn dolnych to:

A. Flebografia

B. Duplex-scan

C. Pletyzmografia

D. żadne z powyższych

41. Wskaż prawidłowe stwierdzenie

1. Stosowanie kompresjoterapii w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej jest

zabronione u chorych z leczonych równolegle na przewlekłe niedokrwienie kończyn

B. Kopresjoterapia oznacza stosowanie wilgotnych kompresów lub opatrunków żelowych

typu Granuflex na owrzodzenia żylne goleni

C. Podstawowym sposobem leczenia przewlekłej niewydolności żylnej nie jest

kompresjoterapia , a stosowanie leków flebotropowych i przeciwkrzepliwych

4. W klasyfikacji CEAP przewlekłej niewydolności żylnej C5 oznacza wygojone

owrzodzenie żylne

42. Wskaż prawidłowe stwierdzenie.

1. Zakrzepica w układzie żylnym powierzchownym w żadnym wypadku nie prowadzi do Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej (ŻChZZ)

2. Chory z zakrzepicą w żyłach układu powierzchownego powinien bezwzględnie leżeć z uniesiona kończyną - przynajmniej pierwsze 4-5 dni

3. Obecnie w leczeniu zakrzepicy żylnej w układzie powierzchownym stosowanie heparyn niskocząsteczkowych nie jest konieczne

4. Układ żylny powierzchowny odprowadza zaledwie 5-10% krwi żylnej z kończyn dolnych

43. Prawidłową funkcję żył przeszywających oraz wydolność o drożność układu żylnego kończyn dolnych potwierdza :

1. próba Adsona

2. próba Pertesa

3. próba Homansa

4. próba Trendelenburga

44.Najbardziej niebezpieczną jest odma zastawkowa ponieważ:

A. sprawia największe dolegliwości bólowe i prowadzi do wstrząsu bólowego.

B. pojawia się wskutek uszkodzenia oskrzela bądź płuca.

C. towarzyszy jej zwykle krwotok do jamy opłucnej i wstrząs krwotoczny

D. przy każdym ruchu oddechowym wzrasta ilość powietrza w jamie opłucnej, co

doprowadza do narastania zaburzeń krążeniowo-oddechowych

45.Jakie choroby mogą dotyczyć tętnic szyjnych?

A. miażdżyca

B. „dysplasia fibromuscularis”

C. choroba Takayashu

D. wszystkie wyżej wymienione

46.”Złoty standard”- w diagnostyce zwężeń tętnic szyjnych to:

A. arteriografia

B. tomografia komputerowa

C. „duplex-scan”

D. scyntygrafia

47.Jaka operacja powinna być przeprowadzono przy całkowitym zamknięciu tętnicy szyjnej

wewnętrznej?

A. żadna

B. udrożnienie tętnicy

C. przeszczep szyjno-podobojczykowy

D. założenie stentu

48.Cewnik „Fogarty'ego” służy do:

A. mierzenia OCŻ

B. mierzenia ciśnienia w tętnicy płucnej

C. usuwania skrzeplin z tętnic i żył

D. znieczulenia zewnątrzoponowego

49.Enzymem trombolitycznym nie jest:

A streptokinaza

B urokinaza

C tkankowy aktywator plazminogenu

D fraxiparyna

50.Objawem niedokrwienia kończyny nie jest:

A ból

B bladość

C porażenie

D nadmierne ucieplenie

51. Częściowa resekcja żołądka u pacjenta z pojedynczymi przerzutami do wątroby :

A. Jest zabiegiem radykalnym.

B. Nie powinna być wykonywana.

C. Jest zabiegiem paliatywnym.

D. Jest zabiegiem cytoredukcyjnym.

52. Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn dolnych może być- 1/phlegmasia cerulea dolens, 2/embolia, 3/thrombus, 4/ trauma

A. 2,3

B 2,3,4

C. 2,4

D 1,2,3,4

53. Cechy zespołu Lerichea to 1/ Niedrożność końcowego odcinka aorty brzusznej, 2/zwężenie lub niedrożność rozwidlenia aorty brzusznej 3/ zwężenie lub niedrożność tt. biodrowych, 4/ zaburzenia potencji u mężczyzn,5/Chromanie pośladków

A. 2,3,4

B. 1,2,3

3. 1,2,3,4

4. 1,2,3,4,5

54. Thrombangitis obliterans to :

1. drobnokomórkowe zapalenie zakrzepowe naczyń tętniczych

2. Zakrzepica naczyń tętniczych na podłożu zmian miażdżycowych

3. choroba Buergera

4. żadne z powyższych

55. Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:

1. Operację Lintona wykonuje się jedyne u chorych z zespołem pozakrzepowym

2. Operacja Lintona polega na podskórnym podwiazaniu i przecięciu żył przeszywających i usunięciu niewydolnych żył powierzchownych

3. Do odsłonięcia żył przeszywających goleni w m. Lintona stosuje się cięcie podłużne na przyśrodkowej powierzchni goleni

4. Obecnie nie stosuje się tej metody leczenia operacyjnego

7

---