karta informacyjna, Warsztaty Terapii Zajęciowej


Warsztaty Terapii Zajęciowej

prowadzone przez

Zgromadzenie Braci Szkół Chrześcijańskich

w Uszycach

Uszyce 18/19, 46-310 Gorzów Śl. tel. (034) 350 22 33

KARTA INFORMACYJNA UCZESTNIKA WARSZTATÓW

1. Imię i nazwisko ........................................................................................................................

2. Data przyjęcia ..........................................................................................................................

3. Data urodzenia .........................................................................................................................

4. Miejsce zamieszkania ..............................................................................................................

5. Nazwisko, imiona oraz adres opiekunów ................................................................................

......................................................................................................................................................

6. Orzeczenie o stopniu niepełn. .....................................................................(trwałe/okresowe)

7. Schorzenie (niepełnosprawność) podstawowe .........................................................................

.......................................................................................................................................................

8. Schorzenia współistniejące ......................................................................................................

.......................................................................................................................................................

9. Ustalenia i wskazania zespołu rehabilitacyjnego dotyczące:

  1. potrzeb rehabilitacyjnych i opiekuńczych ........................................................................ ...........................................................................................................................................

  2. potrzeb socjalnych ............................................................................................................

  3. oprzyrządowania stanowisk, oprotezowania, pomocy rehabilitacyjnych

  4. badań okresowych i ich częstotliwości.............................................................................

  5. przewidywany okres terapii .............................................................................................

10. Dotychczasowa edukacja (ile lat, jakie szkoły) .....................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

11. Dotychczasowa praca .............................................................................................................

.......................................................................................................................................................

12. Pracownie terapii zajęciowej ..................................................................................................

13. Posiadane umiejętności i opanowane czynności ....................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

14. Inne informacje o uczestniku .................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

Data i podpisy ..............................................................................................................................

Data i podpis uczestnika warsztatu (wyrażenie zgody na uczestnictwo w Warsztacie terapii Zajęciowej)

..................................................................................



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
sprawozdanie wtz, Warsztaty Terapii Zajęciowej
Arkusz diagnostyczny uczestnika warsztatow terapii zajeciowej
ROCZNY PLAN PRACY PRACOWNI KOMPUTEROWEJ WARSZTATU TERAPII ZAJĘCIOWEJ
warsztaty terapii zajeciowej
3 LETNIA OCENA POSTĘPÓW REHABILITACJI, Warsztaty Terapii Zajęciowej
indywidualny plan, Warsztaty Terapii Zajęciowej
Plan pracy na miesiąc wrzesień, Warsztaty Terapii Zajęciowej
plan 1, Warsztaty Terapii Zajęciowej
PLAN PRACY WTZ NA 2005R, Warsztaty Terapii Zajęciowej
indyidualny plan, Warsztaty Terapii Zajęciowej
ROZPORZĄDZENIE w sprawie warsztatów terapii zajęciowej
tygodniowy plan pracy puste, Warsztaty Terapii Zajęciowej
Wzór indywidualnego planu rehabilitacji i terapii 1, Warsztaty Terapii Zajęciowej
Warsztat Terapii Zajęciowej, materiały
wtz 2, Warsztaty Terapii Zajęciowej
wtz 1, Warsztaty Terapii Zajęciowej
SYNDROM TERAPEUTY, Warsztaty Terapii Zajęciowej
Gdyński Standard funkcjonowania Warsztatów Terapii Zajęciowej
Czym jest warsztat terapii zajęciowej, Niepełnosprawność, Niepełnosprawność intelektualna, WTZ

więcej podobnych podstron