01.doc

Obecnie w leczeniu konfliktu serologicznego matczyno-płodowego w okresie ciąży najczęściej stosowaną metodą leczenia jest:

1. dopłodowa dootrzewnowa transfuzja krwi

2. dopłodowa transfuzja krwi donaczyniowa wymienna

3. dopłodowa transfuzja krwi donaczyniowa uzupełniająca

4. plazmafereza krwi matki

5. gammaglobulinoterapia

Najczęściej obecnie stosuje się transfuzję krwi donaczyniową uzupełniającą.

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Leczenie konfliktu zarezerwowane jest dla niektórych ośrodków referencyjnych a jego zagadnienia należą do ciekawostek, które mogą być umieszczane w programie specjalizacji.

Pytanie sprawdza dodatkową, szeroką wiedzę perinatologiczną

Pytanie trudne.aksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: C

02.doc

Po przedwczesnym pęknięciu błon płodowych nie zwiększa się częstość:

1. wypadnięcia pępowiny

2. deformacji kończyn

3. zespołu ucisku pępowiny

4. zakażenia wstępującego

5. przodowania łożyska

Podstawowym powikłaniem przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest zakażenie wstępujące. Występować mogą również pozostałe powikłania, poza przodowaniem łożyska.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000 Pytanie w podstawowym programie specjalizacji.Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położniczą Pytanie łatwe.aksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: E

03.doc

Hipotrofię płodu można rozpoznać, gdy jego masa oceniona w badaniu ultrasonograficznym znajduje się poniżej:

1. 1 centyla

2. 3 centyla

3. 5 centyla

4. 10 centyla

5. 12 centyla

Hipotrofię można rozpoznać, jeżeli masa dziecka znajduje się poniżej 3 centyla.

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w podstawowym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położniczą

Pytanie łatwe. Taksonomia: 1/3 Prawidłowa odpowiedź: B

04.doc

Uszereguj ułożenia płodu w położeniu miednicowym od najmniej do najbardziej korzystnego w porodzie drogą pochwową:

1. pośladkowe

2. miednicowe zupełne

3. stópkowe zupełne

4. stópkowe niezupełne

Prawdziwa kolejność:

A. 3, 4, 1, 2 B. 1, 2, 3, 4 C. 2, 4, 3, 1 D. 1, 4, 3, 2 E. 2, 1, 3, 4

Biorąc pod uwagę „płaszczyznę miarodajną” wpływającą na rokowanie bezpieczeństwa w przebiegu porodu miednicowego drogą pochwową największa płaszczyzna występuje w ułożeniu miednicowym zupełnhm, następnie mniejsza kolejno w ułożeniu pośladkowym, stópkowym niezupełnym i najmniejsza w stópkowym zupełnym. M. Troszyński - Ćwiczenia położnicze - 1999 Wydawnictwo Lekarskie PZWL.Pytanie z podstawowego zakresu wiedzy programu specjalizacji

Pytanie sprawdza umiejętność właściwego prognozowanie przebiegu porodu miednicowego drogami natury i tym samym wyboru właściwej drogi porodu.Pytanie łatweTaksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: A

05.doc

Głównym powikłaniem ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jest:

1. wielowodzie dotyczące jednego lub obu worków owodniowych

2. zespół przetoczeniowy

3. poród przedwczesny

4. okołoporodowe zaburzenia częstości akcji serca płodów

5. uszkodzenie płodu wynikające z nieprawidłowego położenia jednego z płodów

Głównym powikłaniem ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej jest zespół przetoczeniowy (5-30%)

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w poszerzonym programie specjalizacji.Pytanie sprawdza poszerzoną wiedzę położniczą

Pytanie umiarkowanie trudne.Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: B

06.doc

Mała masa ciała płodu u matek palących związana jest z:

1. uszkodzeniem łańcucha cytochromowego płodu

2. upośledzoną inwazją trofoblastyczną we wczesnej ciąży

3. opóźnionym dojrzewaniem kosmków łożyskowych

4. zmniejszoną produkcją płynu owodniowego

5. niedokrwieniem spowodowanym skurczem naczyń i obecnością hemoglobiny tlenkowęglowej

Mechanizm prowadzący do niższej masy ciała u matek palących związany jest z niedokrwieniem związanym ze skurczem naczyń oraz obecnością hemoglobiny tlenkowęglowej.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w poszerzonym programie specjalizacji.Pytanie sprawdza poszerzoną wiedzę położniczą

Pytanie trudne. Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: E

07.doc

W uropatii zaporowej u płodu w 34 tygodniu ciąży optymalnym postępowaniem jest:

1. seryjne punkcje dróg moczowych płodu

2. wszczepienie „shuntu” moczowo-owodniowego

3. ukończenie ciąży po przygotowaniu glikokortykoidami

4. wykonanie nefrostomii płodu

5. odstąpienie od leczenia zabiegowego (oczekiwanie do 37 tygodnia ciąży)

Metodą z wyboru w leczeniu uropatii zaporowej w tym okresie ciąży jest ukończenie ciąży po przygotowaniu glikokortykoidami.

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w ponadpodstawowym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza zaawansowaną wiedzę położniczą Pytanie trudne.

Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: C

08.doc

Prawidłowa objętość dobowego wydzielania moczu przez płód to około:

1. 0,5 ml

2. 2 ml

3. 24 ml

4. 30 ml

5. 48 ml

Płód produkuje około 2 ml moczu na godzinę, czyli ok. 48ml na dobę.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000Pytanie w ponadpodstawowym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza zaawansowaną wiedzę położniczą Pytanie trudne.Taksonomia: 1/3 Prawidłowa odpowiedź: E

09.doc

Amnioinfuzja w okresie okołoporodowym nie ma znaczenia dla:

1. zapobieganiu występowania zespołu ucisku pępowiny

2. przyjmowaniu przez płód nieprawidłowego położenia

3. zapobieganiu występowania zaburzeń czynności skurczowej macicy

4. zapobieganiu występowania zespołu aspiracji smółki

5. zapobieganiu infekcji wewnątrzmacicznej

Prawdziwe:

A. 1, 2, 3 B. 1, 3, 5 C. 2, 3, 5 D. 1, 4, 5 E. 1, 2, 5

Znaczenie przede wszystkim w zapobieganiu występowania zespołu ucisku pępowiny oraz zespołu aspiracji smółki..G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000Pytanie w poszerzonym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położnicząPytanie umiarkowanie trudne. Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: C

10.doc

W ocenie dojrzałości płuc płodu poprzez ocenę płynu owodniowego można wykorzystać:

6. zawartość erytrocytów

7. koncentrację ciał lamellarnych

8. cytozę płynu owodniowego

9. poziom fosfatydyloglicerolu

10. badanie gęstości optycznej płynu owodniowego

Prawdziwe:

A. 1, 2, 4 B. 1, 3, 5 C. 2, 3, 4 D. 2, 4, 5 E. 1, 4, 5

Dojrzałość płuc płodu ocenia się poprzez pomiar w płynie owodniowym koncentracji ciał lamellarnych, poziomu fosfatydyloglicerolu, gęstości optycznej.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000Pytanie w podstawowym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położnicząPytanie umiarkowanie trudne. Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: D

11.doc

Najłatwiej ocenić serce płodu w badaniu ultrasonograficznym w okresie:

1. 11-14 tydzień

2. 16-18 tydzień

3. 20-24 tydzień

4. 26-28 tydzień

5. 30-32 tydzień

Optymalnym wiekiem ciążowym dla oceny serca płodu jest 20-24 tydzień ciąży.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000Pytanie w podstawowym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położniczą

Pytanie łatwe. Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: C

12.doc

Rozpoznanie małogłowia w badaniu USG można postawić jeżeli wymiar dwuciemieniowy jest mniejszy w porównaniu do należnego dla danego tygodnia ciąży:

6. o 1 odchylenia standardowe

7. o 2 odchylenia standardowe

8. o 3 odchylenia standardowe

9. poniżej 35 percentyla

10. poniżej 20 percentyla

Małogłowie można rozpoznać jeżeli wymiar dwuciemieniowy jest mniejszy o 3 odchylenia standardowe od wymiaru należnego dla danego tygodnia ciąży.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000Pytanie w rozszerzonym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza szerszą wiedzę położniczą Pytanie umiarkowanie łatwe. Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: C

13.doc

Rozpoznania „pustego jaja płodowego” w badaniu USG nie można postawić przed:

11. 6 tygodniem ciąży

12. 9 tygodniem ciąży

13. 12 tygodniem ciąży

14. 15 tygodniem ciąży

15. 18 tygodniem ciąży

Rozpoznanie „pustego jaja płodowego” można postawić w 8 tyg. ciąży

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w podstawowym programie specjalizacji.

Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położniczą

Pytanie umiarkowanie łatwe.

Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: A

14.doc

Wskazaniem do zastosowania inwazyjnych metod diagnostycznych w badaniach prenatalnych (amniopunkcji lub biopsji kosmówki) są:

1. wiek matki powyżej 35. roku życia

2. wiek ostatniego dziecka powyżej 10 lat

3. urodzenie w poprzedniej ciąży dziecka z aberracją chromosomową

4. urodzenie w poprzedniej ciąży dziecka z wytrzewieniem

5. wystąpienie w rodzinie przypadku wady genetycznej

6. przebycie przez matkę uprzednio kilku obumarć ciąży

7. stwierdzenie w USG przezierności karkowej powyżej 2 mm

8. stwierdzenie w USG przezierności karkowej powyżej 3 mm

9. stwierdzenie w USG przezierności karkowej powyżej 5 mm

Prawdziwe:

A. 1, 3, 5, 8 B. 1, 3, 5, 6 C. 1, 4, 6, 9 D. 1, 3, 6, 9 E. 2, 4, 6, 9

L. Abramsky, J. Chapple - Diagnostyka Prenatalna - 1996 Wydawnictwo Lekarskie PZWL

Wskazaniem do zastosowania inwazyjnych metod diagnostyki prenatalnej są:

1. wiek matki powyżej 35. roku życia

2. urodzenie w poprzedniej ciąży dziecka z aberracją chromosomową

3. wystąpienie w rodzinie przypadku wady genetycznej

4. stwierdzenie w USG przezierności karkowej powyżej 3 mm.

Poradnictwo prenatalne musi znajdować się w podstawowym programie specjalizacji.Pytanie sprawdza podstawową wiedzę perinatologiczną z zakresu poradnictwa prenatalnego.Pytanie średnio trudne.Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: A

15.doc

Do leków, co do których udowodniono, że nie powodują małowodzia należą:

1. inhibitory biosyntezy prostaglandyn

2. duże dawki kwasu foliowego

3. inhibitory konwertazy angiotensyny

4. beta-mimetyki

5. blokery kanału wapniowego

6. leki psychotropowe

Prawdziwe:

A. 1, 2 B. 1, 3 C. 2, 3 D. 4, 5 E. 3, 6

Udowodniono wpływ inhibitorów biosyntezy prostaglandyn (gł. Indometacyny) oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny na występowanie małowodzia.G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000Pytanie w szerszym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza zaawansowaną wiedzę położniczą

Pytanie trudne. Taksonomia: 1/3 Prawidłowa odpowiedź: D

16.doc

W profilaktyce śródciążowej konfliktu serologicznego podaje się immunoglobulinę anty-D wszystkim kobietom Rh ujemnym u których:

1. stwierdza się przeciwciała anty-Rh w mianie nie wyższym niż 1:1

2. od poprzedniego porodu upłynęło więcej niż 3 lata

3. po poprzednim porodzie nie podano immunoglobuliny

4. nie stwierdza się przeciwciał anty-Rh

5. z poprzedniej ciąży urodziła dziecko Rh (+) dodatnie.

Profilaktykę śródciążową stosuje u pacjentek, u których nie stwierdza się p-ciał anty-Rh.

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w podstawowym programie specjalizacji. Pytanie podstawową wiedzę położniczą

Pytanie łatwe. Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: D

17.doc

Ryzyko dla płodu matki z padaczką związane jest z:

1. przyjmowaniem przez matkę leków przeciwdrgawkowych

2. przedwczesnym oddzieleniem się łożyska w czasie napadu drgawkowego

3. niedotlenieniem płodu w czasie napadu drgawkowego

4. odpłynięciem płynu owodniowego w czasie napadu drgawkowego

5. utratą przytomności przez matkę w czasie napadu drgawkowego

Główne niebezpieczeństwo związane jest z niedotlenieniem płodu w czasie napadu drgawkowego.

Z. Słomko (red.) - Medycyna Perinatalna - Suplement 1994, Wydawnictwo Lekarskie PZWL.

Zagadnienie jest związane z szeroko pojętym programem specjalizacji. Wiedza na ten temat ma skłaniać do kierowania pacjentki do oddziałów referencyjnych mających możliwość precyzyjnego monitorowania dobrostanu płodu i zapewnienia konsultacji neurologicznych.

Pytanie sprawdza detaliczną wiedzę perinatologiczną. Pytanie trudne.

Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: C

18.doc

Dawką profilaktyczną kwasu foliowego (na dobę) w zapobieganiu wadom cewy nerwowej u pacjentek nie obciążonych wywiadem jest:

1. 0,1 mg

2. 0,4 mg

3. 2,0 mg

4. 4,0 mg

5. 15,0 mg

Dawką przyjętą za profilaktyczną w zapobieganiu wad cewy nerwowej jest 0,4-1,0 mg (wg różnych źródeł).

W.W. Beck Jr - Położnictwo i Ginekologia - 1995 Urban i PartnerProfilaktyka wad płodu leży w obowiązku lekarzy wszystkich szczebli opieki położniczej i musi znajdować się w programie specjalizacji. Pytanie sprawdza podstawową wiedzę perinatologiczną Pytanie łatwe. Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: B

19.doc

Dawką profilaktyczną kwasu foliowego (na dobę) w zapobieganiu wadom cewy nerwowej u pacjentek, które wcześniej urodziły dziecko z podobną wadą jest:

6. 0,1 mg

7. 0,4 mg

8. 2,0 mg

9. 4,0 mg

10. 15,0 mg

Dawką przyjętą za profilaktyczną w zapobieganiu wad cewy nerwowej jest 4,0 mg.

W.W. Beck Jr - Położnictwo i Ginekologia - 1995 Urban i PartnerProfilaktyka wad płodu leży w obowiązku lekarzy wszystkich szczebli opieki położniczej i musi znajdować się w programie specjalizacji.Pytanie sprawdza podstawową wiedzę perinatologicznąPytanie łatwe.Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: D

20.doc

Minimalny prawidłowy indeks płynu owodniowego (AFI- Amniotic Fluid Index) ma wartość:

6. 1 cm

7. 3 cm

8. 5 cm

9. 8 cm

10. 10 cm

Graniczną wartością AFI pozwalającą na rozpoznanie małowodzia jest 8 cm.

G H. Bręborowicz - Ciąża wysokiego ryzyka - Ośrodek Wydawnictw Naukowych - Poznań MM 2000

Pytanie w podstawowym programie specjalizacji. Pytanie sprawdza podstawową wiedzę położniczą

Pytanie łatwe. Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: D

-21. doc

Wskaż zestaw cech charakteryzujących pępowinę dwunaczyniową:

1. Występuje częściej w trisomii 21,

2. Występuje częściej w trisomii 18,

3. Występuje częściej w trisomii 13,

4. Najczęściej współwystępującymi wadami płodu są wady serca,

5. Częściej obserwuje się wady nerek u płodu.

Prawidłowe są:

A. 1,2,3,4,5 B. 1,2,4,5 C. 2,3,4,5 D. 2,4,5 E. 1,2,3,4

J.E. Turrentine, M. Aviles, J.S. Novak. „Standardy postępowania i podejmowania decyzji w położnictwie i ginekologii” D.W. Publishing Co. 2001J. Hickey, F. Goldberg. „Diagnostyka USG w położnictwie i ginekologii” Makmed. 1997pytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: C

22. doc

Nieimmunologiczny obrzęk płodu może wystąpić w przebiegu:

1. Ospy wietrznej,

2. Różyczki,

3. Cytomegalii,

4. Toksoplazmozy,

5. Parwowirozy.

Prawidłowe są:

A. 1,2,3,4,5 B. 1,3,4,5 C. 3,4,5 D. 4,5 E. 2,3,4,5

Nieimmunologiczny obrzęk płodu u występuje najczęściej w przebiegu infekcji różyczką, cytomegalią, toksoplazmozą lub parwowirozy.

M. Respondek-Liberska. „Echokardiografia i kardiologia płodu”. Makmed 1998.

pytanie łatwe Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: E

23.doc

W profilaktyce zespołu zaburzeń oddychania u noworodków urodzonych przedwcześnie nie stosuje się:

1. dexamethasonu

2. betamethasonu

3. encortonu

4. ambroxolu

5. TRH

W profilaktyce ZZO stosuje się obecnie glikokortykoidy (zazwyczaj dexamethason ale już częściej betamethason) oraz ambroxol i TRH. Nie stosuje się Encortonu. Z. Słomko (red.) - Medycyna Perinatalna - Suplement 1994, Wydawnictwo Lekarskie PZWL.Podstawowy zakres wiedzy położnika w programie specjalizacjiPytanie sprawdza umiejętność właściwego postępowania w zagrożeniu porodem przedwczesnymPytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 2/3 Prawidłowa odpowiedź: C

24.doc

Markery ultrasonograficzne infekcji Toxoplasma gondii to wszystkie z wyjątkiem:

1. Ventriculomegalia

2. Micrognathia

3. Hepatomegalia

4. Placentomegalia

5. Hydrothorax

Micrognathia nie sugeruje infekcji Toxoplasma gondii

B.M. Petrikovsky. „Choroby płodu. Diagnostyka i postępowanie”. D.W. Publishing Co. 1999.

pytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 1/3

prawidłowa odpowiedź: B

25. doc

Prawidłowa wartość wskaźnika wielkości serca płodu (pole powierzchni serca do pola powierzchni klatki piersiowej) nie powinna przekraczać:

1. 0,18 ,

2. 0,30 ,

3. 0,33 ,

4. 0,46 ,

5. 0,62

Prawidłowa wartość wskaźnika nie powinna przekraczać 0,33

M. Respondek-Liberska. „Echokardiografia i kardiologia płodu”. Makmed 1998.

pytanie łatwe Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: C

26. doc

Wskaż prawidłową odpowiedź właściwą dla porencefalii:

1. Dzieli się na bezpłatową i półpłatową

2. Jest wadą mózgu współistniejącą z rozszczepem wargi

3. Cechuje ją obecność jednego lub więcej hipoechogennych obszarów torbielowatych w obrębie kory mózgowej

4. Jest fizjologicznym zjawiskiem obserwowanym w 8. tygodniu ciąży

5. Jest najczęstszą anomalią CUN obserwowaną w trisomii 18

Cechą charakterystyczną porencefalii jest obecność jednej lub więcej obszarów torbielowatych w korze mózgowej B.M. Petrikovsky. „Choroby płodu. Diagnostyka i postępowanie”. D.W. Publishing Co. 1999. pytanie trudneTaksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: C

27.doc

Najbardziej typową wadą serca u płodów z zespołem Downa jest:

1. Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy

2. Hypoplazja lewego serca

3. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej

4. Koarktacja aorty

5. Przełożenie dużych naczyń

Typową wadą serca dla zespołu Downa jest wspólny kanał przedsionkowo-komorowy

M. Respondek-Liberska. „Echokardiografia i kardiologia płodu”. Makmed 1998.

pytanie łatwe Taksonomia: 1/3

28.doc

Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą pęcherzyka żółtkowego:

1. Ulega zanikowi w 14 tygodniu ciąży

2. Spostrzegany jest w 5 tygodniu ciąży

3. Przeciętna średnica wynosi 5mm

4. Potwierdza ciążę wewnątrzmaciczną

5. Duży (powyżej 10mm) może przemawiać za patologicznym rozwojem ciąży

Nieprawidłowe jest stwierdzenie, że pęcherzyk zanika w 14 tyg. ciąży.

„Ultrasonografia dopochwowa w położnictwie i ginekologii”. Pod red. M. Spaczyńskiego. Poznań 1993

pytanie umiarkowanie łatwe Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: A

29.doc

Torbiele splotu naczyniówkowego:

1. Występują w 15% ciąż,

2. Są zwykle widoczne między 14. a 22. tygodniem ciąży,

3. Mają średnicę na ogół nie przekraczającą 10mm,

4. Są głównie związane w trisomią 18,

5. Nawet izolowane są wskazaniem do wykonania amniopunkcji.

Prawidłowe są:

1. 2,3,4

2. 1,2,3,4,5

3. 3,5

4. 1,4,5

5. 1,2,3,5

Torbiele splotu naczyniówkowego zwykle bywają stwierdzane pomiędzy 14. a 22 tyg. ciąży, ich średnica nie przekracza 10 mm oraz wiążą się często z trisomią chromosomu 18

B.M. Petrikovsky. „Choroby płodu. Diagnostyka i postępowanie”. D.W. Publishing Co. 1999.

pytanie trudne Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: A

30. doc

Badanie USG sondą przezpochwową umożliwia:

1. Rozpoznanie wodogłowia już w 9. tygodniu ciąży,

2. Ocenę 4 jam serca przed 10. tygodniem ciąży,

3. Ocenę przezierności karkowej już między 7. a 8. tygodniem ciąży,

4. Rozpoznanie omphalocoele w 10. tygodniu ciąży.

5. Rozpoznanie syndaktylii w 7. tygodniu ciąży.

Prawidłowe są:

1. 1,2,3,4,5

2. 2,4,5

3. 2,3,4,5

4. 3,4,5

5. żadna z wymienionych

Żadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa„Standardy badań USG Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego”. Makmed 1998. pytanie łatweTaksonomia:2/3

Prawidłowa odpowiedź: E

31. doc

Prawidłowa grubość fałdu skóry na karku płodu między 15. a 21. tygodniem ciąży wynosi:

1. 2mm

2. 6mm

3. 10mm

4. 12mm

5. 14mm

Prawidłowa grubość karku to około 6 mm.

J. Hickey, F. Goldberg. „Diagnostyka USG w położnictwie i ginekologii” Makmed. 1997

pytanie łatweTaksonomia:1/3 Prawidłowa odpowiedź: B

32.doc

Najczęściej występującym guzem wewnątrzsercowym u płodu jest:

1. Fibroma

2. Haemangioma

3. Mesothelioma

4. Rhabdomyoma

5. Teratoma

Najczęstszym guzem wewnątrzsercowym jest Rhabdomyoma

B.M. Petrikovsky. „Choroby płodu. Diagnostyka i postępowanie”. D.W. Publishing Co. 1999.

pytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: D

33.doc

Do wad letalnych płodu zaliczysz następujące wady:

1. Anencephalia,

2. Acrania,

3. Gastroschisis,

4. Achondroplasia,

5. Ectopia cordis

Prawidłowe są:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,4, 5

3. 1,4,5

4. 1,2,5

5. 2,5

Wada typowo letalnymi są anencefalia, acrania i ectopia cordis

B.M. Petrikovsky. „Choroby płodu. Diagnostyka i postępowanie”. D.W. Publishing Co. 1999.

pytanie umiarkowanie łatweTaksonomia: 2/3

prawidłowa odpowiedź: D

34. doc

Częstość występowania nowotworów trofoblastu wzrasta w przypadku:

1. Obecności torbieli tekaluteinowych,

2. Poziomu hCG powyżej 100000 mIU/ml,

3. Przebytego w przeszłości zaśniadu groniastego,

4. Gdy czas trwania ciąży zaśniadowej przekracza 18 tygodni,

5. Rodzinnego występowania zaśniadu.

Prawidłowe są:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 1,2,4,5

4. 1,2,5

5. 1,2,3

„Onkologia ginekologiczna” pod red. J. Markowskiej. Urban & Partner 2002.

pytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: E

35. doc

W monochemioterapii nowotworów trofoblastu zastosujesz:

1. Metotreksat w dawce 200 mg i.m. co drugi dzień, naprzemiennie z kwasem folinowym w dawce 20mg i.m. - schemat 8-dniowy

2. Metotreksat w dawce 1mg/kg m.c. i.m. co drugi dzień, naprzemiennie z kwasem folinowym w dawce 0,1mg/kg m.c. - schemat 8-dniowy

3. Metotreksat w dawce 1mg i.m. codziennie przez 5 dni

4. Aktynomycynę D w dawce 0,5g i.m. codziennie przez 5 dni

5. Aktynomycynę D w dawce 0,5g i.v. codziennie przez 5 dni

W monochemioterapii stosuje się Metotrexat 1mg/kg m.c. co drugi dzień w schemacie 8-dniowym

„Onkologia ginekologiczna” pod red. M. Spaczyńskiego. Urban & Partner 1997.pytanie trudne

Taksonomia: 1/3

Prawidłowa odpowiedź: B

36. doc

W zaśniadzie częściowym przeważnie obserwuje się:

1. Triploidie

2. Trisomie

3. Delecje

4. Tetraploidie

5. Diploidie

W komórkach zaśniadu częściowego obserwuje się zmiany o typie triploidii.

„Onkologia ginekologiczna” pod red. J. Markowskiej. Urban & Partner 2002.

pytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: A

37. doc

Wskazaniem do leczenia operacyjnego w ciążowej chorobie trofoblastycznej będzie:

1. Obecność torbieli tekaluteinowych o średnicy ponad 15cm,

2. Krwotok z dróg rodnych,

3. Skręt torbieli tekaluteinowej,

4. Oporność na chemioterapię,

5. Wiek pacjentki powyżej 45 lat, nieplanującej kolejnej ciąży.

Prawidłowe są:

1. 1,2,3,4,5

2. 1,2,3,4

3. 2,3,4,5

4. 2,3,4

5. 2,4,5

„Onkologia ginekologiczna” pod red. J. Markowskiej. Urban & Partner 2002.

pytanie umiarkowanie trudne Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: C

38. doc

Do postawienia rozpoznania zaśniadu groniastego niezbędne jest:

1. Stwierdzenie obrazu „zamieci śnieżnej” w USG

2. Stwierdzenie poziomu hCG przekraczającego 200 mIU/ml

3. Badanie histopatologiczne

4. Stwierdzenie niewspółmiernie powiększonej macicy w stosunku do wieku ciążowego

5. Uwidocznienie w badaniu USG torbieli tekaluteinowych

Rozpoznanie można postawić tylko na podstawie badania histo-patologicznego.

„Onkologia ginekologiczna” pod red. J. Markowskiej. Urban & Partner 2002. pytanie umiarkowanie łatweTaksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: C

39. doc

Stwierdzenie w badaniu USG małowodzia, braku nerek i braku widocznego pęcherza moczowego pozwala podejrzewać:

1. Zespół Cantrella

2. Zespół Pottera

3. Zespół Patau

4. Zespół Beckwith-Wiedemanna

5. Zespół Robertsa

Jest to obraz typowy dla zespołu PotteraJ. Hickey, F. Goldberg. „Diagnostyka USG w położnictwie i ginekologii” Makmed. 1997pytanie trudne Taksonomia: 3/3

Prawidłowa odpowiedź: B

40. doc

Obraz „podwójnej bańki” w jamie brzusznej jest charakterystyczny dla:

1. Przetoki tchawiczo-przełykowej

2. Zarośnięcia przełyku

3. Zarośnięcia odbytu

4. Zastawki cewki tylnej

5. Zarośnięcia dwunastnicy

Obraz taki jest typowy dla zarośnięcia dwunastnicy.

R. Hall. „Ultrasonografia. Przewodnik. Sunmedica 1995.

pytanie umiarkowanie trudne

Taksonomia: 2/3

Prawidłowa odpowiedź: E

1.doc

Profilaktyka konfliktu serologicznego u pacjentek Rh ujemnych po operacji ciąży pozamacicznej:

A. nie dotyczy tych pacjentek;

B. powinna być zastosowana nie później niż w 5 dobie po zabiegu;

C. polega na podaniu immunoglobuliny any-RhD pacjentkom, u których stwierdzono, że płód był Rh dodatni

D. polega na podaniu immunoglobuliny any-RhD wszystkim pacjentkom

E. polega na podaniu immunoglobuliny anty-RhD pacjentkom nie posiadającym przeciwciał odpornościowych anty-RhD.

Profilaktyka konfliktu w układzie Rh dotyczy pacjentek dotychczas nie zimmunizowanych, u których zaistniała potencjalna możliwość przedostania się do krążenia matczynego krwi płodowej zawierającej antygen RhD. Przy operacji ciąży ektopowej może dojść do przetoczenia krwi płodowej matce, a nie można wykluczyć, że płód posiada antygen RhD.Podręcznik: Praktyczne położnictwo z operacjami położniczymi. W. Pschyrembel, JW. Dudenhausen

Program specjalizacji obejmuje prewencję powikłań ciąży, zwłaszcza izoimmunizacji Rh. Pytanie sprawdza wiedzę dotyczącą zasad profilaktyki oraz istoty ciąży ektopowej. Pytanie w opinii autora średnio trudne, wg skali Blooma trzeci poziom.

Odp. prawidłowa: E

-2.doc

Kiedy i jakie szczepienia można stosować w czasie ciąży:

A. wszystkie,

B. wyjątkowo w sytuacjach wskazań życiowych lub pilnych podróży zagranicznych;

C. kontynuację wcześniej rozpoczętego cyklu szczepień (np. przeciw wirusowemu zapaleniu watroby typu B),

D. tylko szczepionki przeciw chorobom wirusowym,

E. żadne.

Szczepienia żywymi drobnoustrojami są przeciwwskazane w ciąży, wszelkie inne szczepienia dopuszczone do użycia przy zaistnieniu szczególnych wskazań takich jak wskazania życiowe (szczepienie przeciw wściekliźnie) lub nagłych koniecznych podróży w rejony zagrożenia chorobami nie znanymi w tereni zamieszkiwanym przez pacjentkę.Podręcznik: Praktyczne położnictwo z operacjami położniczymi. W. Pschyrembel, JW. DudenhausenProgram specjalizacji obejmuje farmakoterapię kliniczną oraz zasady współpracy z lekarzami innych specjalności. Pytanie sprawdza wiedzę dotyczącą zasad profilaktyki schorzeń niezwiązanych z ciążą oraz mechanizmów działania szczepień profilaktycznych. Pytanie w opinii autora średnio trudne, wg skali Blooma trzeci poziom. Odp. prawidłowa: B

3.doc

Wraz z wiekiem matki rośnie ryzyko wystąpienia następujących chorób u płodu:

A. zespołu Turnera,

B. zespołu Klinefeltera,

C. zespołu Downa,

D. zespołu Cri-du-Chat,

E. zespołu długiego ramienia chromosomu 13.

Częstość występowania trisomii autosomalnych u płodu rośnie z wiekiem matki, nie zwiększa się częstość występowania aberracji chromosomów płciowych oraz nieprawidłowościami budowy chromosomów autosomalnych.

Podręcznik: Medycyna perinatalna pod red. Z. SłomkoProgram specjalizacji obejmuje podstawy genetyki. Sprawdza wiedzę na temat mechanizmów dziedziczenia chorób uwarunkowanych genetycznie. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma pierwszy poziom.

Odp. prawidłowa: C

4.doc

Krwawienie spowodowane przedwczesnym oddzielaniem się łożyska prawidłowo usadowionego charakteryzuje się:

A. jasną krwią,

B. zwykle bardzo niewielkim lub miernym nasileniem pierwszego krwawienia,

C. nasilaniem się krwawienia z upływem czasu,

D. zmniejszaniem się nasilenia krwawienia w czasie skurczów,

E. zmniejszeniem się nasilenia krwawienia po pęknięciu błon płodowych.

W przypadku krwawienia z łożyska przodującego krwawienie w czasie skurczów nasila się, ponieważ dolny odcinek jest rozciągany, natomiast w przypadkach oddzielania się prawidłowo usadowionego łożyska nasilenie krwawienia zmniejsza się, ponieważ obkurczają się naczynia krwionośne w miejscu łożyskowym.Podręcznik: Medycyna perinatalna pod red. Z. SłomkoProgram specjalizacji obejmuje diagnostykę powikłań ciąży, między innymi przedwczesnego oddzielania się prawidłowo usadowionego łożyska i krwawienia z łożyska przodującego. Sprawdza wiedzę na temat charakteru krwawienia i jego patogenezy. Pytanie w opinii autora średnio trudne, wg skali Blooma drugi poziom.

Odp. prawidłowa: D

5.doc

Które z poniższych stwierdzeń dotyczy tylko ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej:

A. nie może być jednoowodniowa,

B. w badaniu USG widoczny jest objaw “lambda”,

C. może występować zespół przetoczenia płodowo-płodowego,

D. płody mogą być różnej płci,

E. objętość płynu owodniowego w obu workach owodniowych musi być taka sama.

Ciąża bliźniacza jednokosmówkowa może być jedno- lub dwuowodniowa, nie obserwuje się objawu „lambda” charakterystycznego dla ciąży dwukosmówkowej, płody powinny być tej samej płci, objętość płynu owodniowego w workach owodniowych powinna być podobna w każdej ciąży bliźniaczej. Zespół przetoczenia płodowo-płodowego może dotyczyć tylko ciąży jednokosmówkowej, nie jest możłiwy w ciąży dwukosmówkowej.Podręcznik: Medycyna perinatalna pod red. Z. SłomkoProgram specjalizacji obejmuje wiedzę na temat fizjologii ciąży mnogiej.

Odp. prawidłowa: C

6.doc

Amniopunkcję diagnostyczną wykonuje się w celu oznaczenia:

A. morfologii płodu,

B. parametrów dojrzałości płuc płodu,

C. grupy krwi płodu,

D. poziomu PAPP-A,

E. poziomu wolnego estriolu.

Amniopunkcja polega na pobraniu płynu owodniowego. Można w nim wykonać wiele oznaczeń, między innymi parametrów dojrzałości płuc płodu - ciała lamellarne, fosfatydyloglicerol, test spienienia i inne.

Podręcznik: Ciąża wysokiego ryzyka pod red. G.H. Bręborowicza

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat diagnostyki stanu płodu. Sprawdza wiedzę na temat możliwości diagnostyki płynu owodniowego. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma pierwszy poziom.

Odp. prawidłowa: B

7.doc

Wskazaniem do wykonania testu potrójnego jest:

A. wiek pacjentki powyżej 35 lat,

B. wcześniejsze urodzenie dziecka z zespołem Downa,

C. stwierdzenie w badaniu USG wady ośrodkowego układu nerwowego u płodu,

D. znana aberracja chromosomowa u kobiety ciężarnej,

E. brak wskazań do inwazyjnej diagnostyki prenatalnej.

Test potrójny jest badaniem skriningowym wykonywanym u ciężarnych bez wskazań do inwazyjnej diagnostyki prenatalnej. Przy istnieniu wskazań do inwazyjnej diagnostyki prenatalnej (wiek powyżej 35 lat, poprzednie urodzenie dziecka z aberracją chromosomową, translokacja zrównoważona lub inna aberracja chromosomowa u kobiety ciężarnej) nie wykonuje się testu potrójnego. W sytuacji stwierdzenia wady ośrodkowego układu nerwowego u płodu wskazane jest oznaczenie kariotypu w przypadku planowanego leczenia wewnątrzmacicznego lub istnienia innych towarzyszących wad. Podręcznik: Ciąża wysokiego ryzyka pod red. G.H. Bręborowicza

Pytanie w opinii autora średnio trudne, wg skali Blooma trzeci poziom.

Odp. prawidłowa: E

8.doc

W etiologii położenia miednicowego płodu w czasie porodu nie odgrywa roli:

A. zwężenie miednicy,

B. wady układu nerwowego u płodu,

C. wielowodzie,

D. wady macicy,

E. wiek pacjentki.

W etiologii położenia miednicowego płodu w terminie porodu wymieniane są następujące czynniki: wady macicy, zwężenie miednicy, wielowodzie, wady układu nerwowego u płodu. Nie ma na to natomiast wpływu wiek kobiety ciężarnej.

Podręcznik: Praktyczne położnictwo z operacjami położniczymi. W. Pschyrembel, JW. Dudenhausen

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat prewencji i rozpoznawania nieprawidłowości porodu. Sprawdza wiedzę na temat przyczyn położneia miednicowego. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma pierwszy poziom.

Odp. prawidłowa: E

9.doc

Kordocenteza polega na:

A. nakłuciu jamy owodniowej,

B. nakłuciu jamy kosmówkowej,

C. nakłuciu żyły pępowinowej,

D. nakłuciu aorty płodu,

E. nakłuciu serca płodu.

Kordocenteza polega na nakłuciu żyły pępowinowej.

Podręcznik: Ciąża wysokiego ryzyka pod red. G.H. Bręborowicza

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat diagnostyki zaburzeń rozwojowych i chorób płodu. Sprawdza wiedzę na temat metod diagnostyki chorób płodu. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma pierwszy poziom.

Odp. prawidłowa: C

10.doc

Badanie krwi włośniczkowej płodu

A. wykonuje się przy zachowanych błonach płodowych,

B. polega na oznaczeniu gazometrii,

C. można wykonywać w czasie ciąży lub w czasie porodu,

D. polega na oznaczeniu morfologii,

E. wykonuje się w celu określenia dojrzałości płodu.

Badanie krwi włośniczkowej polega na ocenie gazometrii krwi włośniczkowej pobranej ze skalpu płodu w czasie porodu. Badanie niemożliwe jest do wykonania przy zachowanych błonach płodowych.

Podręcznik: Praktyczne położnictwo z operacjami położniczymi. W. Pschyrembel, JW. Dudenhausen

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat śródporodowego monitorowania płodu i ustalania wskazań do operacyjnego ukończenia porodu. Sprawdza wiedzę na temat metod diagnostyki stanu płodu w czasie porodu. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma drugi poziom.

Odp. prawidłowa: B

11.doc

Odpłynięcie zielonego płynu owodniowego jest wskazaniem do:

A. natychmiastowego operacyjnego ukończenia ciąży,

B. ścisłego nadzoru kardiotokograficznego,

C. wykonania amniopunkcji w celu określenia dojrzałości płuc płodu,

D. oznaczenia leukocytozy i CRP u rodzącej,

E. wykonania amnioskopii.

Odpłynięcie zielonego płynu owodniowego świadczy zazwyczaj o przebytym przez płód niedotlenieniu. Sytuacja ta wymaga ścisłego nadzoru kardiotokograficznego w dalszym przebiegu porodu. Przy prawidłowym zapisie kardiotokograficznym nie jest konieczne natychmiastowe kończenie porodu drogą operacyjną ani wykonywanie innych badań dodatkowych.

Podręcznik: Praktyczne położnictwo z operacjami położniczymi. W. Pschyrembel, JW. Dudenhausen

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat śródporodowego monitorowania płodu i ustalania wskazań do operacyjnego ukończenia porodu. Sprawdza wiedzę na temat metod diagnostyki stanu płodu w czasie porodu. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma drugi poziom.

Odp. prawidłowa: B

12.doc

Wzrost poziomu alfafetoproteiny w surowicy obserwuje się w następujących sytuacjach z wyjątkiem:

A. ciąży mnogiej,

B. krwawieniu z oddzielającego się trofoblastu,

C. przepukliny oponowo-rdzeniowej u płodu,

D. wodogłowia wewnętrznego u płodu,

E. wątrobiaka.

Podwyższenie poziomu alfafetoproteiny występuje w niektórych nowotworach, na przykład wątrobiakach. W ciąży takie sytuacje jak ciąża mnoga, krwawienie z oddzielającego się trofoblastu i otwarte wady układu nerwowego powodują wzrost poziomu alfafetoproteiny powyżej poziomu prawidłowego dla danego wieku ciążowego. Wady ośrodkowego układu nerwowego bez kontaktu płynu mózgowo-rdzeniowego z płynem owodniowym, jak wodogłowie wewnętrzne nie dają wzrostu poziomu alfafetoproteiny.Podręcznik: Medycyna perinatalna pod red. Z. SłomkProgram specjalizacji obejmuje wiedzę na temat diagnostyki wad płodu. Sprawdza wiedzę na temat metod diagnostyki biochemicznej nieprawidłowości rozwojowych płodu. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma drugi poziom.

Odp. prawidłowa: D

13.doc

Podwyższenie poziomu gonadotropiny kosmówkowej nie może być spowodowane

A. cukrzycą,

B. błędną oceną wieku ciążowego,

C. zespołem Downa u płodu,

D. zaśniadem groniastym,

E. przepukliną oponowo-rdzeniową.

Podwyższenie poziomu gonadotropiny kosmówkowej występuje w ciaży mnogiej, chorobie trofoblastycznej, ciąży z zespołem Downa u płodu, cukrzycy. Nie dają wzrostu poziomu gonadotropiny wady ośrodkowego układu nerwowego u płodu.Podręcznik: Ciąża wysokiego ryzyka pod red. G.H. BręborowiczaProgram specjalizacji obejmuje wiedzę na temat diagnostyki wad płodu. Sprawdza wiedzę na temat metod diagnostyki biochemicznej nieprawidłowości rozwojowych płodu. Pytanie w opinii autora łatwe, wg skali Blooma drugi poziom.

Odp. prawidłowa: E

14.doc

Wskazaniem do transfuzji dopłodowej w konflikcie serologicznym jest stwierdzenie:

A. antygenu RhD u płodu,

B. obecności przeciwciał anty-RhD w krążeniu płodu,

C. niedokrwistości u płodu,

D. podwyższonego poziomu bilirubiny u płodu,

E. konieczności transfuzji wymiennej po porodzie u poprzedniego dziecka.

Leczenie konfliktu serologicznego transfuzją dopłodową wskazane jest w przypadku stwierdzenia niedokrwistości u płodu - niskiego poziomu hemoglobiny we krwi płodowej uzyskanej drogą kordocentezy.Podręcznik: Ciąża wysokiego ryzyka pod red. G.H. Bręborowicza

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat diagnostyki i leczenia izoimmunizacji Rh. Sprawdza wiedzę na temat wskazań do leczenia konfliktu serologicznego. Pytanie w opinii autora średnio trudne, wg skali Blooma trzeci poziom.

Odp. prawidłowa: C

15.doc

Infekcja wirusem cytomegalii w ciąży nie powoduje:

A. agenezji nerek,

B. małogłowia,

C. wodogłowia,

D. poronienia,

E. obumarcia ciąży.

Cytomegalia w zależności od momentu wystąpienia infekcji może spowodować poronienie lub obumarcie płodu, wady ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, małogłowie). Nie powoduje agenezji nerek.

Podręcznik: Ciąża wysokiego ryzyka pod red. G.H. Bręborowicza

Program specjalizacji obejmuje wiedzę na temat diagnostyki patologii ciąży - w tym infekcji. Sprawdza wiedzę na temat skutków infekcji cytomegalią na różnych etapach ciąży. Pytanie w opinii autora średnio trudne, wg skali Blooma drugi poziom.

Odp. prawidłowa: A

1

Jaką masę urodzeniową przyjmuje się za próg neonatalnej chorobowości spowodowanej powikłaniami wcześniactwa:

1. 1300 g B. 1500 g C. 1700 g D. 1900 g E. 2100 g

Za próg chorobowości dla dzieci przedwcześnie urodzonych przyjmuje się 1900 g.

R. Klimka „Położnictwo”, str. 354

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat porodu przedwczesnego i neonatologii. Zagadnienie to może w pewien sposób wpływać na podejście do przedwczesnego ukończenia ciąży. Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa D.

2

Do objawów ubocznych po podaniu -mimetyków należą:

1. hiperglikemia

2. tachykardia

3. hipoglikemia

4. obrzęk płuc

5. hiperkalcemia

Prawdziwymi odpowiedziami są:

A. 1,2,3 B. 1,2,4 C. 1,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5

W hamowaniu czynności skurczowej mięśnia macicy znalazły zastosowanie m.in. beta-mimetyki. Objawy uboczne po zastosowaniu beta-mimetyków to m.in.: hiperglikemia, tachykardia i najgroźniejszy - obrzęk płuc.R. Klimka „Położnictwo” str. 358Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat możliwości leczenia porodu przedwczesnego zagrażającego.Stopień tasonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa B.

3

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania -mimetyków jest:

1. jaskra

2. niedoczynność tarczycy

3. koarktacja aorty

4. zakażenie wewnątrzmaciczne

5. łożysko przodujące

Prawdziwymi odpowiedziami są:

A. 1,2,3 B. 1,2,4 C. 1,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5

W hamowaniu czynności skurczowej mięśnia macicy znalazły zastosowanie m.in. beta-mimetyki. Pamiętać należy o bezwzględnych przeciwwskazaniach do ich podawania, m.in. jaskrze, wadach serca, infekcji wewnątrzmacicznej. R. Klimka „Położnictwo”, str. 358Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat możliwości leczenia porodu przedwczesnego zagrażającego.

Stopień taksonomii wg Blooma: I

Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa C.

4

Do leków hamujących syntezę prostaglandyn, stosowanych w leczeniu porodu przedwczesnego zagrażającego nie należy:

kwas acetylosalicylowy

Indometacyna

Naproksen

Klenbuterol

Metronidazol

Kwas acetylosalicylowy, indometacyna i naproksen to niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ich podanie hamuje cyklooksygenazę kwasu arachidonowego. Metronidazol działa bakteriobójczo i hamuje w ten sposób wytwarzanie przez bakterie fosfolipazy. Klenbuterol to beta-mimetyk.

R. Klimka „Położnictwo” str. 359 Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat możliwości leczenia porodu przedwczesnego zagrażającego. Stopień taksonomii wg Blooma: I

Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa D.

5

Progesteron zwiększa wrażliwość receptorów -adrenergicznych na działanie -mimetyków i potencjalizuje w ten sposób ich działanie.

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy

2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

3. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia fałszywe

Mechanizm działania progesteronu w leczeniu porodu przedwczesnego zagrażającego polega m.in. na zwiększeniu wrażliwości receptorów -adrenergicznych na działanie -mimetyków i potencjalizowanie w ten sposób ich działania.R. Klimka „Położnictwo” str. 360Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat możliwości leczenia porodu przedwczesnego zagrażającego. Stopień taksonomii wg Blooma: IIStopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa A.

6

Przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę u pacjentek z chorobami nerek jest:

1. stężenie kreatyniny we krwi > 1,7 mg%

2. stężenie mocznika we krwi > 50mg%

3. obecność retinopatii

4. izolowana proteinuria

5. wzrost wymiarów nerek w badaniu USG

Prawdziwymi odpowiedziami są:

A. 1,2,3 B. 1,2,4 C. 1,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5

Odradza się zachodzenie w ciążę pacjentkom ze stężeniem kreatyniny we krwi > 1,7 mg%, stężeniem mocznika we krwi > 50mg%, a także w przypadku obecności retinopatii. R. Klimka „Położnictwo”, str. 561Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu chorób nerek na przebieg ciąży oraz wpływu ciąży na choroby nerek.Stopień taksonomii wg Blooma: I Stopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa A.

7

U pacjentek z bakteriomoczem bezobjawowym występuje zwiększone ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej i dlatego taki stan w czasie ciąży wymaga leczenia.

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy

2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

3. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia fałszywe

Bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnej może być przyczyną porodu przedwczesnego lub urodzenia dziecka o niskiej urodzeniowej masie ciała. R. Klimka „Położnictwo” str. 562Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu chorób nerek na przebieg ciąży.Stopień takonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: łatwe.

Odpowiedź prawidłowa A.

8

Nitrofurantoina może być stosowana w celu zapobiegania nawrotom ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jednak jej stosowanie pod koniec ciąży może wiązać się z ryzykiem niedokrwistości hemolitycznej u płodów i noworodków z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy

2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

3. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia fałszywe

Podawanie nitrofurantoiny jest metodą zapobiegania nawrotom ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Stosowanie jej pod koniec ciąży może wiązać się z ryzykiem niedokrwistości hemolitycznej u płodów i noworodków z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.R. Klimka „Położnictwo”, str. 562Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu chorób nerek na przebieg ciąży oraz możliwości ich leczenia.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa A.

9

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

1. występuje u 4-6 % wszystkich ciężarnych

2. jego występowanie wiąże się z wysoką częstością bakteriurii bezobjawowej

3. najczęściej wywołane jest przez pałeczki Escherichia coli

4. może być spowodowane zapaleniem pochwy

5. jego wystąpieniu sprzyja występowanie refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

Wskaż odpowiedź fałszywą.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży najczęściej wywołane jest przez pałeczki Escherichia coli, jego występowanie wiąże się z wysoką częstością bakteriurii bezobjawowej, może być spowodowane zapaleniem pochwy, jego wystąpieniu sprzyja występowanie refluksu pęcherzowo-moczowodowego. Natomiast częstość jego występowania ocenia się na 1-3 % wszystkich ciężarnych. R. Klimka „Położnictwo”, str. 563Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu chorób nerek na przebieg ciąży.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa A.

10

Do objawów ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należą:

1. krwinkomocz/krwiomocz

2. prawidłowy przepływ krwi przez nerki

3. spadek przesączania kłębkowego

4. wysoki białkomocz

5. bóle okolicy lędźwiowej

Prawdziwymi odpowiedziami są:

A. 1,2,3 B. 1,2,5 C. 1,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5

Do objawów ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży należą m.in. wysoka temperatura ciała, ból w okolicy lędźwiowej, krwinkomocz. Czasami choroba rozpoczyna się krwiomoczem. Białkomocz jest niewielki, a przesączanie kłębkowe prawidłowe.

R. Klimka „Położnictwo”, str. 563Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu chorób nerek na przebieg ciąży.Stopień taksonomii wg Blooma: I Stopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa B.

11

Nitrofurantoina jest skutecznym lekiem w leczeniu infekcji dróg moczowych, ale należy pamiętać o tym że jest ona najbardziej skuteczna w moczu alkalicznym.

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy

2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

3. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia fałszywe

Nitrofurantoina jest skutecznym lekiem w leczeniu infekcji dróg moczowych, a skuteczność jej działania najwyższa jest w moczu kwaśnym.R. Klimka „Położnictwo”, str. 565Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat leczenia chorób nerek w przebiegu ciąży. Stopień taksonomii wg Blooma: I

Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa C.

12

Który z czynników ryzyka jest najistotniejszy w przewidywaniu występowania porodów przedwczesnych w kolejnych ciążach:

1. palenie papierosów

2. cukrzyca ciężarnych

3. poród przedwczesny w poprzedniej ciąży

4. nadciśnienie w ciąży

5. konflikt serologiczny

Jednym z najistotniejszych czynników ryzyka wystąpienia porodu przedwczesnego jest wywiad obciążony przebytymi porodami przedwczesnymi. Wymienione powikłania ciąży stanowią czynniki ryzyka wystąpienia przede wszystkim jatrogennego porodu przedwczesnego R. Klimka „Położnictwo”, str. 341-343. Wiliams „Położnictwo”.Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat czynników ryzyka porodu przedwczesnego.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa C.

13

Idiopatyczna, poporodowa niewydolność nerek:

1. występuje kilka dni do 10 tygodni po porodzie

2. występuje do 48 godzin po porodzie

3. uważa się, że jest klinicznym odpowiednikiem uogólnionej reakcji Sanarelli-Schwartzmana

4. występuje po niepowikłanym przebiegu ciąży i porodu

5. cechuje się śmiertelnością sięgającą 80%

Prawdziwe są odpowiedzi:

1,3,4 B. 2,3,4 C. 1,3,5 D. 2,3,5 E. 1,4,5

Idiopatyczna, poporodowa niewydolność nerek występuje kilka dni do 10 tygodni po porodzie, występuje po niepowikłanym przebiegu ciąży i porodu. Uważa się, że jest klinicznym odpowiednikiem uogólnionej reakcji Sanarelli-Schwartzmana. Śmiertelność sięga 50%.R. Klimka „Położnictwo”, str. 567 Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat specyficznych dla ciąży chorób nerek.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa A.

14

Wskazaniami do dializy u ciężarnej z niewydolnością nerek są:

1. poziom potasu > 7 mEq/l

2. stężenie dwuwęglanów < 10 mEq/l

3. stężenie mocznika >120 mg%

4. dobowy wzrost poziomu mocznika o przynajmniej 30 mg%

5. poziom potasu > 9 mEq/l

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,2,3 B. 2,3,4 C. 1,3,4 D. 2,3,5 E. 3,4,5

Wskazaniami do zastosowania dializy pozaustrojowej u cieżarnych są: poziom potasu > 7 mEq/l, stężenie dwuwęglanów < 13 mEq/l, stężenie mocznika >120 mg%, dobowy wzrost poziomu mocznika o przynajmniej 30 mg%. R. Klimka „Położnictwo”, str. 568Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat możliwości zastosowania dializoterapii u pacjentek ciężarnych.Stopień taksonomii wg Blooma: I

Odpowiedź prawidłowa C.

16

W ciąży fizjologicznej hormonem nie mającym znaczenia diabetogennego jest:

1. prolaktyna

2. laktogen łożyskowy

3. progesteron

4. estrogeny

5. hCG

Prolaktyna i laktogen łożyskowy są specyficznymi dla ciąży dodatkowymi czynnikami przeciwinsulinowymi. Diabetogenne działanie wykazują też estrogeny i progesteron.R. Klimka „Położnictwo”, str. 434Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat metabolizmu glukozy w organizmie kobiety ciężarnej.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa E.

17

Test przesiewowy z 50 g glukozy, służący do wykrywania nieprawidłowej tolerancji glukozy:

1. wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u każdej ciężarnej niezależnie od pory dnia i posiłku

2. wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u każdej ciężarnej na czczo

3. wykonuje się między 28 a 32 tygodniem ciąży niezależnie od pory dnia i posiłku

4. wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u pacjentek z obciążonym wywiadem położniczym niezależnie od pory dnia i posiłku

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Wg zaleceń Komitetu ekspertów PTE, PTG i PTD każda ciężarna powinna mieć wykonany test obciążenia glukozą 50 g między 24 a 28 tyg. ciąży, niezależnie od pory dnia i posiłku.R. Klimka „Położnictwo”, str. 448Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat zasad prawidłowego prowadzenia ciąży.Stopień taksonomii wg Blooma: Itopień trudności pytania: łatwe.

Odpowiedź prawidłowa A.

18

Wartości hemoglobiny glikozylowanej odzwierciedlają średnie stężenie glukozy w okresie:

1. 2-4 tyg. przed wykonaniem oznaczenia

4-8 tyg. przed wykonaniem oznaczenia

2. 8-10 tyg. przed wykonaniem oznaczenia

3. 10-14 tyg. przed wykonaniem oznaczenia

4. 12-16 tyg. przed wykonaniem oznaczenia

Do retrospektywnej oceny poziomu wyrównania cukrzycy w okresie ubiegłych 4-8 tyg. służy oznaczanie poziomu hemoglobiny glikozylowanej.

R. KlimkPytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat metabolizmu glukozy w organizmie kobiety ciężarnej.Stopień taksonomii wg Blooma:

Odpowiedź prawidłowa B.

19

W cukrzycy insulinozależnej:

1. Częstość występowania dużych wad u dzieci matek z cukrzycą wynosi 6-10%

2. Wady wrodzone odpowiadają za ok. 40% zgonów w tej grupie dzieci

3. Częstość występowania wad wrodzonych jest wprost proporcjonalna do poziomu hemoglobiny glikozylowanej w okresie zarodkowym

4. Częstość występowania wad wrodzonych jest odwrotnie proporcjonalna do poziomu hemoglobiny glikozylowanej w okresie zarodkowym

5. Częstość występowania dużych wad u dzieci matek z cukrzycą wynosi 1-3%

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,2,3 B. 1,3,4 C. 2,3,4 D. 2,3,5 E. 3,4,5

W cukrzycy insulinozależnej częstość występowania dużych wad u dzieci matek z cukrzycą wynosi 6-10%. Częstość występowania wad wrodzonych jest wprost proporcjonalna do poziomu hemoglobiny glikozylowanej w okresie zarodkowym. Wady wrodzone odpowiadają za ok. 40% zgonów w tej grupie dzieci.

R. Klimka „Położnictwo”, str. 433Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu cukrzycy na prawidłowość rozwoju wewnątrzmacicznego płodów. topień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: trudne.

Odpowiedź prawidłowa A

20

U ciężarnych:

1. poziom glikemii jest niższy niż u nieciężarnych

2. poziom glikemii jest wyższy niż u nieciężarnych

3. podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest większe niż u nieciężarnych

4. podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest mniejsze niż u nieciężarnych

5. wzrost glikemii po posiłku jest wyższy niż u nieciężarnych

6. wzrost glikemii po posiłku jest niższy niż u nieciężarnych

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,3,5 B. 1,4,5 C. 1,3,6 D. 2,4,5 E. 2,4,6

U ciężarnych poziom glikemii jest niższy niż u nieciężarnych, podstawowe wydzielanie insuliny oraz indukowane bodźcem pokarmowym jest większe niż u nieciężarnych, wzrost glikemii po posiłku jest wyższy niż u nieciężarnych. R. Klimka „Położnictwo”, str. 433Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu ciąży na gospodarkę węglowodanową.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa A

26

Do charakterystycznych zaburzeń u noworodków matek z cukrzycą należy:

1. hiperglikemia

2. policytemia

3. hiperkalcemia

4. hipomagnezemia

5. żadne z powyższych

Do charakterystycznych zaburzeń u noworodków matek cukrzycowych należą: hipoglikemia, policytemia, kardiomiopatia, hipokalcemia.R. Klimka „Położnictwo”, str. 450

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat patologii noworodków matek z cukrzycą.

Stopień taksonomii wg Blooma: Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa B.

21

Które z odpowiedzi dotyczących wpływu ciąży na przebieg cukrzycy są prawidłowe:

1. u około ¼ ciężarnych występuje cukromocz przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi

2. u około połowy ciężarnych występuje cukromocz przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi

3. u ciężarnych z cukrzycą zmniejszenie wchłaniania glukozy w cewkach nerkowych powoduje większą jej utratę niż przy tych samych wartościach glikemii poza ciążą

4. u ciężarnych z cukrzycą zwiększenie wchłaniania glukozy w cewkach nerkowych powoduje większą jej utratę niż przy tych samych wartościach glikemii poza ciążą

5. w I trymestrze ciąży obserwuje się poprawę tolerancji węglowodanów i zwiększenie zapotrzebowania na insulinę

6. w I trymestrze ciąży obserwuje się poprawę tolerancji węglowodanów i zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,3,5 B. 1,4,5 C. 1,3,6 D. 2,4,5 E. 2,4,6

U około ¼ ciężarnych występuje cukromocz przy prawidłowym stężeniu glukozy we krwi. U ciężarnych z cukrzycą zmniejszenie wchłaniania glukozy w cewkach nerkowych powoduje większą jej utratę niż przy tych samych wartościach glikemii poza ciążą. W I trymestrze ciąży obserwuje się poprawę tolerancji węglowodanów i zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę.

R. Klimka „Położnictwo”, str. 435

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu ciąży na gospodarkę węglowodanową.Stopień taksonomii wg Blooma: II

Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa A

27

Wraz z rozwojem ciąży następuje spadek wartości wskaźników przepływu krwi u płodu (PI, RI, S/D) na skutek wzrostu oporu w krążeniu łożyskowo-pępowinowym:

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy

2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

3. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia fałszywe

Wraz z rozwojem ciąży następuje spadek wartości wskaźników przepływu krwi u płodu (PI, RI, S/D) na skutek spadku oporu w krążeniu łożyskowo-pępowinowym.

Bręborowicz G., Gadzinowski J. : Biofizyczna diagnostyka płodu i noworodka.

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat prawidłowego funkcjonowania łożyska w ciąży.

Stopień taksonomii wg Blooma: IIStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa C.

22

Insulina jest produkowana przez płód od:

1. 8 tygodnia ciąży

2. 12 tygodnia ciąży

3. 14 tygodnia ciąży

4. 18 tygodnia ciąży

5. 20 tygodnia ciąży

nsulina jest produkowana przez płód od ok. 12 tyg. ciąży.

R. Klimka „Położnictwo”, str. 435Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat fizjologii gospodarki węglowodanowej w ciąży.Stopień taksonomii wg Blooma: I

Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa B

28

Dla oceny wydolności maciczno-łożyskowej ocenia się przepływ krwi w:

1. tętnicach pępowinowych

2. tętnicy środkowej mózgu płodu

3. tętnicach macicznych ciężarnej

4. prawdziwe A i B

5. prawdziwe A, B, C

Dla oceny wydolności maciczno-łożyskowej ocenia się przepływ krwi w tętnicach pępowinowych, tętnicy środkowej mózgu płodu i tętnicach macicznych ciężarnej.

Bręborowicz G., Gadzinowski J. : Biofizyczna diagnostyka płodu i noworodka.

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat biofizycznych metod monitorowania ciąży.

Stopień taksonomii wg Blooma: II

Stopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa E.

23

Który z wymienionych tokolityków jest antagonistą oksytocyny:

1. siarczan magnezu

2. rytodryna

3. atosiban

4. niefedypina

5. klenbuterol

Antagonistą oksytocyny jest atosiban. R. Klimka „Położnictwo”, str. 356

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat leczenia porodu przedwczesnego.

Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: łatwe.

Odpowiedź prawidłowa C.

29

Hipotrofia spowodowana niewydolnością łożyska występuje w:

1. konflikcie serologicznym

2. nadciśnieniu w ciąży

3. cukrzycy klasy R wg White

4. cukrzycy klasy F wg White

5. niedoczynności tarczycy

Prawdziwe są odpowiedzi:

A. 1,3,5 B. 1,4,5 C. 2,3,4 D. 2,4,5 E. 1,2,3

Powikłania ciąży mogące prowadzić do hipotrofii to m.in. nadciśnienie, długo trwająca cukrzyca z zaawansowanymi zmianami naczyniowymi.R. Klimka „Położnictwo”, str. 437Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu powikłań ciąży na prawidłowy rozwój noworodka.Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa C.

24

Do najbardziej charakterystycznych wad występujących u dzieci matek z cukrzycą nie należy:

1. zespół regresji kaudalnej

2. przełożenie dużych naczyń

3. koarktacja aorty

4. agenezja nerek

5. gastroschisis

Charakterystyczne dla cukrzycy wady płodu to m.in. zespół regresji kaudalnej, wady serca, agenezja nerek.

R. Klimka „Położnictwo”, str. 436Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat wpływu cukrzycy na rozwój płodu,Stopień taksonomii wg Blooma: IStopień trudności pytania: średnio trudne.

Odpowiedź prawidłowa E

-30

Do niejatrogennych czynników ryzyka wystąpienia porodu przedwczesnego należą:

1. Łożysko przodujące

2. Konflikt serologiczny

3. Infekcje pochwowe

4. Ciąża bliźniacza

5. Wielorodność

Prawdziwymi odpowiedziami są:

A. 1,2,3 B. 1,2,4 C. 2,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5

Do niejatrogennych czynników ryzyka wystąpienia porodu przedwczesnego należą m.in. infekcje pochwowe (bacterial vaginosis), ciąża bliźniacza, wielorodność. Łożysko przodujące i konflikt serologiczny to powikłania, które mogą zmusić lekarza do przedwczesnego ukończenia ciąży

R. Klimka „Położnictwo”, str. 341-343.

Pytanie sprawdza wiedzę specjalizujących się lekarzy na temat czynników ryzyka porodu przedwczesnego.

Odpowiedź prawidłowa E.

---