KONSPEKTGRZYBICE SKÓRY DROŻDŻAKOWE ZAPALENIA, KOSMETYKA, anatomia


GRZYBICE SKÓRY

GRZYBY PASOŻYTUJACE NA SKÓRZE MOŻNA PODZIELIĆ NA TRZY GRUPY

DERMATOFITY(grzyby właściwe)

DROŻDŻAKI

GRZYBY PLEŚNIOWE

ROZWOJOWI GRZYBIC SPRZYJAJĄ

↓ODPORNOŚCI ORGANIZMU

CHOROBY OGÓLNOUSTROJOWE

MIEJSCOWEZABURZENIAODZYWIANIA SKÓRY

MACERACJA NASKÓRKA

WILGOĆ

ISTNIEJĄCE NA SKÓRZE NIEKTÓRE ZAKAŻENIA BAKTERYJNE

GRZYBICA STÓP

PATOGENEZA- DERMATOFITY NAJCZĘŚCIEJ TRICHOPHYTON

RODZAJE GRZYBIC STÓP

MIĘDZYPALCOWA

POTNICOWA

ZŁUSZCZAJĄCA

GRZYBICA MIĘDZYPALCOWA

OBJAWY

ZŁUSZCZANIE

MACERACJA

DROBNE PĘKNIĘCIANASKÓRKAW PRZESTRZENIACH MIĘDZYPALCOWYCH

ŚWIĄD

POTNICOWA

BARDZO LICZNE DROBNE PĘCHERZYKI POCZATKOWOTYLKONA SKLEPIENIU STOPY PÓŹNIEJ OBEJMUJĄ CAŁĄ POWIERZCHNIĘ

PĘKAJACE PĘCHERZYKI POZOSTAWIAJĄ PŁYTKIE NADŻERKI

ZŁUSZCZANIE

ZMIANY DOTYCZĄ RÓWNIEŻ RĄK

ZŁUSZCZAJĄCA

TZW STOPA MOKASYNOWA

OBJAWY

RUMIEŃ

NADMIERNE ZROGOWACENIE OBEJMUJĄCE PODESZWĘ ICZĘŚCI BOCZNE STOPY

BOLESNE PĘKNIĘCIA I ROZPADLINY

LECZENIE

PREPARATY PRZECIWGRZYBICZE MIEJSCOWE(MAŚCI AEROLOLE) I DOUSTNE

PROFILAKTYKA-DBAŁOŚĆ O HIGIENĘ (osuszanie stóp , talkowanie miejsc narażonych na pocenie , dbałość o jakość obuwia)

GZRYBICE DŁONI

OBJAWY

hiperkeratotyczne ogniska obejmujące dłonie potem przechodzące na grzbiety rąk

Pęcherzyki ,grudki

Zejście zmian na płytkę paznokciową

GRZYBICASKÓRY GŁADKIEJ

OBJAWY

ogniska zapalne , rumieniowe

ustępowanie zmian w części centralnej z aktywnością na obwodzie(pieniążkowate zmiany)

Pęcherzyki, krosty

Świąd

LECZENIE J/W

GRZYBICA OBRĘBNA PACHWIN

GRZYBICA OWŁOSIONEJ SKÓRY GŁOWY

PATOGENEZA- dermatofity z gatunku trichophyton - częściej dotyczą dzieci→ odzwierzęca

Diagnoza-w lampie Wooda fluorescencja

Hodowla

ODMIANA

DROBNOZARODNIKOWA

STRZYGĄCA

WOSZCZYNOWA

GRZYBICA DROBNOZARODNIKOWA

LOKALIZACJA w owłosionej części głowy ogniska z miernie wyrażonym stanemzapalnym pokryte białoszarawymiłuskami z włosami ułamanymi na równej wysokości przy powierzchni skóry

GRZYBICA STRZYGĄCA

POWIERZCHNIOWA

LICZNE DROBNE OGNISKA OMAŁYMODCZYNIE ZAPALNYMZWŁOSAMI UŁAMANYMI NA RÓŻNEJ WYSOKOŚCI

GŁĘBOKA

GUZKI Z TERŚCIĄ ROPNĄ

MOŻE SIĘ POJAWIAĆ W BRODZIE MĘŻCZYZN

PO WYGOJENIU BLIZNY I ŁYSIENIE

ODMIANA WOSZCZYNOWA

W OBRĘBIE OGNISKA ZAPALNEGO OBECNOŚĆ TARCZEK WOSZCZYNOWYCH DOBRZE PRZYLEGAJĄCYCH DO SKÓRY

CUCHNĄCY ZAPACH

OGNISKA USTĘPUJĄ Z BLIZNOWACENIEMI WYŁYSIENIEM OKOLIC ZMIENIONYCH CHOROBOWO

GRZYBICA PAZNOKCI

PATOGENEZA-dermatofity z rodzaju Trichophyton Epidermophyton

Objawy

Kruchość i łamliwość płytki paznokciowej

Zmiana koloru płytki na kolor żółto-brunatny

Wykruszanie się płytki

LECZENIE

j/w

ZMIANY O CHARKTERZE GRZYBICZYM SĄ BEZWZGLEDNYM PRZECIWSKAZANIEM DO WYKONANIA ZABIEGÓW KOSMETYCZNYCH JAK PEDIKIUR I MANICUIRE.

ZAKAŻENIA DROŻDŻAKOWE

PATOGENEZA- CANDIDA]

RODZAJE ZAKAŻEŃ DROŻDŻAKOWYCH

Kandydoza błon śluzowych

Zajady-zapalenie kącików ust

KANDYDOZA BŁON SLUZOWYCH

Pleśniawki-postać ostra

Objawy

Poczatkowo pieczenie w jamie ustnej

Białawe rzekome błony przypominające kożuchy pojawiają się na języku , błonach śluzowych policzków, na podniebieniu i gardle

Po usunięciu nalotów-nadżerki lub owrzodzenia

Często po stosowaniu leków( antybiotyki kortykosteroidy), po chemioterapii

POSTAĆ RUMIENIOWA ZANIKOWA

OSTRA

Rozlane czerwone plamy na błonie śluzowej. J.ustnej

Zanik brodawek liściastych i wygładzenie powierzchni języka

Piekący ból

Przewlekła

Przerost błony śluzowej

Punkcikowate przekrwienia przechodzące w rozlany rumień na podniebieniu twardym(często dotyczy osób noszących ruchome protezy zębowe)

ZAJADY

pęknięcia ,rumień oraz strupy czasami guzki w kącikach ust

Duża bolesność

Towarzyszy często innym postaciom kandydozy jamy ustnej

ZAPALENIE DROŻDŻAKOWE POCHWY I SROMU

OBJAWY

PIECZENIE I BÓL,OBRZĘK I ZACZERWIENIENIE SROMU UPORCZYWY ŚWIĄD

ZMIANY MOGĄ OBEJMOWAĆ WEWNETRZNĄ POWIERZCHNIĘ UD

BIAŁAWE SEROWATE UPŁAWY

PO ANTYBIOTYKOTERAPII ,KORTYKOSTEROIDACH,UCIĘŻARNYCH

LECZENIE

GLOBULKI

DOUSTNE LEKI PRZECIW DROŻDŻAKOWE

ZAPALENIE DROŻDŻAKOWE ŻOŁĘDZI I NAPLETKA

OBJAWY

ZMIANY RUMIENIOWE I BIAŁAWE NALOTY NA BŁONIE ŚLUZOWEJ CZŁONKA, NIEKIEDY Z OBECNOŚCIĄ PĘCHERZYKÓW

ŚWIĄD , PIECZENIE

LECZENIE

MIEJSCOWE- MAŚCI

DOUSTNE

KANDYDOZA SKÓRY

WYPRZENIA DROŻDŻAKOWE FAŁDÓW( CUKRZYCY , OTYŁE OSOBY)

POJAWIA SIĘ W FAŁDACH SKÓRY POD PIERSIAMI , DOŁY PACHOWE, SZPARA POŚLADKOWA

WILGOTNE RUMIENIOWE ZMIANY POKRYTE BIAŁAWYM NALOTEM

GRUDKI KROSTKI

KANDYDOZA MIĘDZYPALCOWA RĄK

MACERACJA PRZESTRZENI MIĘDZYPALCOWYCH Z GŁĘBOKIMI NADŻERKAMI ORAZ BRZEŻNYM ODWARSTWIENIEMNASKÓRKA

KANDYDOZA MIĘDZYPALCOWA

KANDYDOZA PAZNOKCI I WAŁÓW PAZNOKCIOWYCH

Zapalenie zaczyna się od zanokcicy- stan zapalny wałów paznokciowych → obrzęk,ból zaczerwienienie → treść ropna → dystrofia płytki(szorstka powierzchnia, z poprzecznymi zagłębieniami , tzw.linia Beau)

Spotyka się zakażenia mieszano-drożdżakowo-bakteryjne

Czasami występuje jako choroba zawodowa

ŁUPIEŻ PSTRY(PITYRIASIS)

Patogenem jest drożdżak z gatunku Pityrosporum ovale

Czynniki sprzyjające

Nadmierna potliwość , ciasna

, nieprzewiewna odzież, braki higieny

OBJAWY

Jasnobrązowe plamki z delikatnym złuszczaniem zlokalizowane na skórze klatki piersiowej ,szyi i kk.górnych z tendencją do zlewania się

Odbarwienie ognisk chorobowych po ekspozycji na wiatło słoneczne

W lampie WOODA - żółtawozłota fluorescencja

DIAGNOSTYKA I LECZENIE

WSZYSTKIE GRZYBICE I KANDYDOZY DIAGNOZUJE NA PODSTAWIE

OGLĄDANIA W LAMPIE WOODA

POSIEW MIKOLOGICZNY BEZPOSREDNI

HODOWLA(OK. 30 DNI)

LECZENIE NA PODSTAWIE HODOWLI

UWAGA

WSZYSTKIE ZMIANY GRZYBICZE I DROŻDŻAKOWE STANOWIĄ PRZECIWSKAZANIE DO WYKONYWANIA ZABIEGÓW KOSMETYCZNYCH

CHOROBY PASOŻYTNICZE

Wywołane przez pasożyty bytujące na skórze człowieka

ZALICZAMY DO NICH

ŚWIERZB

WSZAWICĘ (GŁOWY ODZIEŻOWĄ I ŁONOWĄ)

ŚWIERZB- SCABIES

CHOROBA ZAKAŹNA WYWOŁANA PRZEZ ŚWIERZBOWCA LUDZKIEGO ,KTÓRE PRZNIKAJĄC NASKÓREK DRĄŻĄ W NIMKORYTARZE CO POWODUJE ŚWIĄD .NA KOŃCU KORYTARZA SKŁADAJĄ JAJA ZKTÓRYCH PO OK. 3-27 DNIACH WYLĘGAJĄ SIĘ LARWY

OBJAWY

ŚWIĄD-NASILAJĄCY SIĘ W NOCY

GRUDKI ,PECHERZYKI, PRZECZOSY,WIDOCZNE NORY ŚWIERZBOWCA

ZMIANY ZLOKALIZOWANE W MIEJSCACH STYCZNYCH-ZGIĘCIACH ŁOKCIOWYCH, OKOLICACH MIĘDZYPALCOWYCH A TAKŻE NA KLATCE PIERSIOWEJI CZŁONKU

TWARZ I OKOLICE MIEDZYŁOPATKOWE ZAWSZE SĄ WOLNE OD ZMIAN

LECZENIE

PREPARATY PRZECIWŚWIERZBOWE

LECZENIE CAŁEJRODZINY

ODKAŻENIE POŚCIELI

ŚWIERZBOWIEC

WSZAWICA

choroba wywoałana przez wesz głowową lub łonową

głowowa bytuje na owłosionej skórze głowy która w ciągu miesiąca składa około

300jaj

OBJAWY

świąd skóry głowy, gł. w okolicy potylicznej i skroniowej

Strupy, sączące zmiany → zmiany zaniedbane kołtun

Leczenie

Preparaty przeciwszawicze

WESZ ŁONOWA

Bytuje w okolicach wzgórka łonowego podbrzusza , pach, brwi powodujac uporczywy świąd

LECZENIE

J/W

WESZ ODZIEŻOWA

Wesz odzieżowa przytwierdza się głównie do ubrań, bytuje w szwach ubrań, na skórzeludzi powoduje przebarwienia na skórze, niewielkie blizny po przeczosach ,przenosi riketsje( dur brzuszny)

Wszystkie choroby pasożytnicze skóry występują w dużych skupiskach - przedszkola, koszary ,noclegownie.

LECZENIE

Odkażanie

Preparaty p.wszawicze

Czasami ogolenie głowy

CHOROBY ŁOJOTOKOWE

ŁOJOTOKOWE ZAPALENIE SKÓRY

TRĄDZIK ZWYKŁY

TRĄDZIK RÓŻOWATY

ŁOJOTOKOWE ZAPALENIE SKÓRY

Etiopatogeneza-

Wzmożone wydzielanie łoju

Przewlekły stan zapalny

Infekcja- Pityrosporum ovale

OBJAWY

Rumieniowate ogniska z widocznym drobnopłatowym złuszczaniem

Rozwarstwienie wysyconych łojem żółtoszarych łusek

Często dotyczy dzieci

Ciemieniucha też jest łojotokowym zapaleniem skóry

Lokalizacja

Owłosiona skóra głowy

Okolica uszu

Fałdy nosowo-wargowe

Okolica przedmostkowa

Rynna łojotokowa między łopatkami

Rzadko fałdy pachowe , pachwinowe

Międzypośladkowe

Tendencja do nawrotów

Leczenie

Kortykosteroidy w maści

Preparaty przeciwdrożdzakowe-szampony,maści,kremy

fototerapia

Łojotokowe zapalenie twarzy

TRĄDZIK ZWYKŁY

ETIOPATOGENEZA

Nadmierna aktywność gruczołów łojowych ( uwarunkowania genetyczne , hormonalne)

Nadmierne rogowacenie przewodów wyprowadzających gruczołów łojowych

Udział bakterii -Bakterie beztlenowe , paciorkowce, gronkowce

Nadmiar androgenów(trądzik nie występuje przed pokwitaniem i u eunuchów

Androgeny zaostrzają trądzik u kobiet

OBJAWY

Wykwit pierwotny-zaskórnik

Zaskórnik(otwarty - ujście mieszka włosowego jest widoczne wypełnione utlenioną keratyną , nadającą mu czarny kolor; zamknięty

-ujście mieszka jest niewidoczne ,wokół niego stan zapalny)

LOKALIZACJA

Na twarzy- strefa T

Okolica nadmostkowa

Rynna łojotokowa między łopatkami

ODMIANY TRĄDZIKA

Zaskórnikowy - przeważają zaskórniki otwarte ,słaby stan zapalny , po paru latach sam zanika

Grudkowo-krostkowy obok zaskórników grudki i krosty

Guzkowo- cystowy- zaskórniki , zapalne guzki tworzące kanały i ropne przetoki , pozostawia zanikowe blizny

Bliznowcowy- do w/w wykwitów dołączają się keloidy

O ostrym przebiegu- piorunujący u młodych mężczyzn towarzyszą im objawy grypopodobne

Trądzik wywołany czynnikami zewnątrzpochodnymi

-Trądzik zawodowy-kontakt z chlorem , olejami , dziegciami

- Trądzik polekowy - po leczeniu kortykosterydami , preparatami litu , fenytoiny, bromu, jodu , androgenami

-Trądzik kosmetyczny wywołany przez mocno kryjące pudry i podkłady czopujące ujście mieszków włosowych

-Trądzik niemowlęcy -wywołany działaniem hormonów przekazywanych przez matkę lub zła pielęgnacja

-Trądzik z samouszkodzenia- spowodowany uporczywym drapaniem( wyciskaniem)zmian skórnych

LECZENIE ZEWNĘTRZNE ORAZ WSPOMAGAJĄCE PIELĘGNACJĘ

W leczeniu uwzględnia się wszystkie czynniki wywołujące zmiany skórne

W leczeniu zewnętrznym uwzględnia się preparaty

Zineryt (połączenie soli i erytromycyny)

Acnefung (zawiera hormon estrogenowy)

Isotrex (pochodna vit. A)

Retin A; Atrederm ;Differin ( retinoid, kwas vit.A)

Acnemycin Plus(retinoid +erytromycyna)

Benzacne(nadtlenek benzoilu)

Skinoren(kwas azelainowy)

Duac(klindamycyna, nadtlenek benzoilu)

LECZENIE OGÓLNE

Antybiotyki z grupy tetracyklin także syntetycznych jak Doksyclina ( terapia ok. 3-8miesięcy)Są to substancje światłouczulające powodujace reakcje fototoksyczne-unikać naświetlań podczas terapii)

Antybiotyki makrolidowe , Erytromycyna, Azytromycyna

Leczenie hormonalne- działanie antyandrogenowe (przed rozpoczęciem terapii-oznaczenie poziomu hormonów)

Spironolakton-lek moczopędny o działaniu antyandrogenowym w leczeniu trądziku , hirsutyzmu łojotoku(kontrola K)

Pochodne wit.A- retinoidy( działania niepożądane-toksyczność ,działanie teratogenne, suchość błon śluzowych zaburzenia funkcji wątroby,↑ trójglicerydy)

Kortykosteroidy stosuje się tylko w opornych postaciach trądzika lub w leczeniu postaci piorunującej

Leczeniewspomagające

Uzupełnienie braków wit . Z gr.B

Naświetlanie UVA

Pielęgnacja

Kosmetykami przeznaczonymi do cery trądzikowej zawierającymi

Wit.A i wit B -działanie sebostatyczne

Kwas salicylowy , mocznik, rezorcyna ,wit.A-działanie keratolityczne

Wit.C flawonidy,garbniki-działanie bakteriostatyczne

Cynk,alantoina d- pantenol- działanie p.zapalne

PIELĘGNACJA

Nie stosować mydła , o zasadowym ph, alkoholu, peelingów ziarnistych, usuwać samodzielnie zmian, umiarkowanie korzystać ze słońca i solarium

TRĄDZIK RÓŻOWATY ROSACEA

ETIOLOGIA NIE DO KOŃCA POZNANA

Hipotezy powstawania

-Hipoteza zaburzeń hormonalnych- nasilenie po gestagenowych środkach antykoncepcyjnych,klimakterium

-Hipoteza zaburzeń żołądkowo-jelitowych-

zaburzenia trawiena

-Hipoteza infekcyjna - Nużeniec( rodzaj pasożyta skórnego) Helicobacter pylorii

LOKALIZACJA

CZOŁO

NOS (grzbiet)

POLICZKI

SZYJA

DEKOLT

PRZEBIEG CHOROBY I OBJAWY

Wyróżniamy III stadia choroby ,które poprzedzone są stadium wstępnym ( prerosacea)określanym jako

cera naczynkowa- widoczne są liczne rumienie rzadko występują teleangiektazje

I stadium- gwałtowne zaczerwienianie się skóry pod wpływem emocji lub bodźców fizycznych dochodzi do gwałtownego rozszerzenia naczyń krwionośnych pook.10min naczynia obkurczają się

II stadium-zmiany naczyniowe ulegają utrwaleniu- przybierają postać zlewnych rumieni, liczne teleangiektazje,

III stadium- na podłożu rumieniowym pojawiają się zmiany o charakterze grudek i krostek ,tworzy się przewlekły obrzęk ( czasami zmiany zapalne pojawiają się w obrębie wzroku, zapalenia brzegów powiek)

IV stadium -dotyczy tylko mężczyzn- przerost tkanki łącznej miękkich części twarzy, najczęściej nosa)

LECZENIE

Zależne od stadium

I stadium-leki i kosmetyki uszczelniające naczynia krwionośne( wit C,kasztanowiec, garbniki ,flawonidy, saponiny).Zabiegi hartujące

II stadium-zamkniecie naczyń krwionośnych-elektrokoagulacja,, skleroterapia, laser,leczenie farmakologiczne

III stadium- leczenie j/w dodatkowo antybiotykoterapia,metronidazol ,leki zawierające retinoidy(żele , maści)

IV stadium-często chirurgiczna interwencja,



Wyszukiwarka