02.02.2013

ELEKTROTERAPIA (ELEKTROLECZNICTWO) - dział lecznictwa fizykalnego, w którym wykorzystuję się prąd elektryczny.

1. Prąd stały - jest to prąd, którego natężenie i kierunek nie ulegają zmianie w czasie.

Nazywa się on galwanicznym.

Wyróżnia się dwa zabiegi z zastosowaniem prądu stałego:

• Galwanizacja

• Jontoforeza

2. Elektrostymulacja ruchowa to zabieg polegający na stymulacji bezpośrednio włókna nerwowego w celu uzyskania skurczu mięśnia lub w przypadku mięśni odnerwionych bezpośrednia stymulacja włókien mięśniowych.

3. Stymulacja czuciowa - polega na stymulacji receptorów czuciowych skóry aby uzyskać efekt przeciwbólowy

4. Elektrostymulacja mięśnia prawidłowo unerwionego ma na celu:

• wzmocnienie siły mięśnia (po zabiegu operacyjnym)

• przywrócenie trofiki mięśnia (odżywienie)

• reedukacja kontroli ruchowej mięśnia (napinanie)

• zwiększenie wytrzymałości mięśnia

• zwiększenie zakresu ruchu

w tym celu możemy wykorzystać następujące prądy:

• prąd rosyjski

• prąd interferencyjny

• TENS

5. Wskazania do elektrostymulacji poza mięśniem prawidłowo unerwionym odnoszą się do mięśni odnerwionych (odzyskanie kurczliwości) oraz dla mięśni częściowo unerwionych.

Powinniśmy stosować maksymalnie tolerowane poziomy napięcia mięśniowego podczas skurczu

6. Wyróżniamy dwa sposoby elektrostymulacji:

• Metoda w punktach motorycznych - punkt motoryczny nerwu jest to miejsce, gdzie nerw przebiega najbardziej powierzchownie. Natomiast punkty motoryczne mięśnia to miejsce gdzie nerw wnika do mięśnia. W przypadku tej elektrostymulacji, elektrodę ujemną (katoda) umieszczamy w punktach motorycznych, natomiast dodatnią (anoda) w odpowiednim oddaleniu na obwodzie. Elektroda stymulacyjna zawsze jest mniejsza od drugiej na obwodzie

• Elektrostymulacja dwuelektrodowa - metodę dwuelektrodową stymulacji stosujemy kiedy mięsień jest zupełnie odnerwiony, a elektrody umieszczamy na przejściach brzuśców mięśniowych w ścięgnach. Na obwodzie zawsze jest biegun ujemny a elektrody są tych samych rozmiarów. Do elektrostymulacji mięśni uszkodzonych stosujemy impulsy trójkątne

7. Wartość elektrostymulacji mięśnia odnerwionego jest ogólnie ograniczona jeśli nie oczekuję się reinerwacji mięśnia.

8. Przeprowadzenie zabiegu elektrostymulacji:

• poinformować pacjenta o zabiegu i zapytać o przeciwwskazania

• przygotować stymulator

• testowanie czucia u pacjenta

• przygotowanie pacjenta

• wyróżniamy elektrody:

• metalowe

• samoprzylepne

• węglowe

należy przymocować elektrody do skóry, (z zastosowaniem odpowiedniego podkładu uprzednio zwilżonego) za pomocą taśm lub bandaży

• zwiększamy natężenie prądu w zakresie tolerancji

• sprawdzić reakcję ruchową - jeśli jest niewłaściwa należy zmienić lokalizację elektrod

• na zakończenie zabiegu przekręcamy pokrętło na 0 i usuwamy elektrody

• czyścimy elektrody i oceniamy skutki terapii.

---