EGZAMIN Z OKULISTYKI 01-02-2013
Mielinizacja wewnątrzgałkowa to: G2012
tarcza ustalona
tarcza pochyła
obrzęk tarczy
włókna rdzenne
Z czym różnicujemy tarcze zastoinowa G2012
zapalenie wewnątrzgałkowe n II
zapalenie pozagałkowe n II
druzy tarczy n.II
a i c
b i c
Ropostek Hypopyon to: G2012
Poziom ropy w komorze przedniej
Poziom ropy w ciele szklistym
…
…
…
W celu leczenia niedowidzenia czynnościowego u dziecka należy: G
Zalecić szkła korekcyjne wyrównujące wadę wzroku
Wprowadzić obturacji lub penalizację
Rozpocząć ćwiczenia pleoptyczne
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
A i B prawidłowe
U dziecka z wrodzoną niedrożnością dróg łzowych: G2011
Łzawienie i obecność śluzowo-ropnej wydzieliny obserwuje się w 1 miesiącu życia
Antybiotyki miejscowo, masaż okolicy woreczka łzowego to terapia odpowiednia w trakcie początkowego leczenia
Niezbędne jest sondowanie i udrożnienie dróg łzowych w pierwszych miesiącach życia
Wszystkie prawidłowe
A i B
Widzenie plamkowe to:
Obecność w polu widzenia plamki ślepej
Jeśli obraz obserwowanego przedmiotu zostanie utworzony w plamce,
pacjent podaje muszki i plamki że widzi
A i C
Żadne
Zanik prosty n.II G
To zanik wstępujący
To zanik zstępujący
Oznacza bladą tarczę nerwu o nieostrych brzegach
A i B
B i C
Gdy oko nieprzezierne to jakie badanie wykonać?
SOCT
Ultrasonograficzne
Pola widzenia
…
…
Co nie jest p/wskazaniem bezwzględnym do chirurgii refrakcyjnej?
Pseudofakia - to jest czasowe
Cienka rogówka +
Zespół suchego oka (względny :P)
Odwarstwienie siatkówki +
Neowaskularyzacja rogówki +
Rozprężające złamanie oczodołu:
Spowodowane jest nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrz oczodołu,
powstającym w wyniku uderzenia przez przedmiot o średnicy ok. 5 cm
Najczęściej złamane zostaje dno oczodołu wzdłuż cienkiej kości pokrywającej kanał podoczodołowy
często towarzyszy mu złamanie ściany przyśrodkowej
Wszystkie prawdziwe
Czerniak naczyniówki
Najczęstszy nowotwór złośliwy u dzieci
Najczęstszy nowotwór złośliwy u dorosłych
… Zawsze leucocoria
… Zawsze zab. Widzenia
Toksoplazmoza - co nie charakteryzuje?
U osób starszych gorsza bo osłabiona odporność Najcześciej aktywacja u osób starczych bo spada odporność
Może być obustronne
Powtórne objawy w miejscu blizn ???
Odczyn zapalny w ciele szklistym może być ciężki +
W leczeniu kotrimoksazol, klindamycyna.
Względny dośrodkowy defekt źreniczny G
Paradoksalna rekcja na światło
Test naprzemiennych błysków
Źrenica Marcusa-Gunna
…
Wszystkie prawidłowe? Czy fałszywe trzeba było wybrać?
Siatkówczak mały lub średni - czego nie zastosujemy?
Chemioterapia +
Brachyterapia +
Radioterapia +
Krioterapia +
Enukleacji
Tonometria aplanacyjna
pole spłaszczenia rogówki jest stałe, a wysokość ciśnienia śródgałkowego określa siła użyta do wywołania tego spłaszczenia
ciśn. śródgałkowe oblicza się z głębokości wgłobienia wywołanego przez stempel tonometru
coś z fluoresceiną
Opiera się na zasadzie skierowania krótkiego impulsu powietrza na powierzchnię rogówki i na mierzeniu siły potrzebnej do spłaszczenia ściśle określonego obszaru rogówki
B+c
Kiedy powinno się przeprowadzić pierwsze badanie okulistyczne dziecka z masą urodzeniową mniejszą lub równą 1500g, urodzonych przedwcześnie… G
Jak najwcześniej po urodzeniu
4-6 tyg po urodzeniu
Zaleznie od dodatkowych schorzeń u dziecka od miesiąca do trzech miesięcy po urodzeniu jak sepsa
Zawsze w 3 miesiącu po urodzeniu
Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki co towarzyszy
Zaćma podtorebkowa tylna
Stożek rogówki
… Jaskra otwartego kąta
… Kombinacja
Wszystkie
Panfotokoagulacja laserowa siatkówki to przypalanie
tylko plamka
Tylko Tylny biegun bez plamki
Hemisfera górna
Do poziomu równika z zaoszczędzeniem bieguna tylnego
Całe dno oka z wyjątkiem bieguna tylego
Wybroczyny drobne, obrzęk, krwotoczki(?)? są charakterystyczne dla:G
Zator t. środkowej siatkówki
zakrzep żyły środkowej z niedokrwieniem
Zakrzep żyły środkowej bez niedokrwienia
Makulapatia cukrzycowa
…
Rak podstawnokomórkowy ile % pośród wszystkich guzów złośliwych powiek?
10%
30%
50%
90%
Retinopatia cukrzycowa - co najważniejszym czynnikiem rokowmiczym? G
Czas trwania cukrzycy
…
…
…
…
Wysiękowe odwarstwienie siatkówki co błędne, co nie powoduje?
Nigdy nie występują pzredarcia i
Coś tam i trakcyjne trakcje sitkówkowo - szklistkowe
… zapalenie wysiękowe
… guzy
… choroby zapalne
Nienadążanie powieki górnej za ruchem oka w dół, pozostaje rąbek twardówki - jaki to objaw?
Moebiusa
Kochera
Graefego
Stellwaga
Dalrympla
Mięczak zakaźny: G
Infekcja bakteryjna
Infekcja wirusowa
…
…
…
Który z zabiegów jest najmniej inwazyjny? Jaka metoda najbezpieczniejsza do operacji wad refrakcji
LASEK
LASIK
…
femto-LASIK
… Keratotomia radialna
Odwarstwienie siatkówki - objaw
Ból oka
Widzenie na żółto
Ciemna kurtyna przed oczami
… Zasłona dymna
Jaki jest stosunek procentowy wykonywania przeszczepu rogówki - odpowiednio keratoplastyki przedniej, tylnej, drążącej?
…
…
60 - 20 - 20
60 - 30 - 10
60 - 10 - 30
Kryteria Schaffera
Jest to pozorny kąt między nasadą tęczówki a beleczkowaniem
Najlepsze do oceny ryzyka i zaawansowania jaskry (Pozwala ocenić funkcjonalnie kąt przesączania i określić ryzyko zamkniecia)
Do oceny struktur kąta przesączania
B i C
Wszystkie prawdziwe
Noszenie soczewek kontaktowych może powodować powikłania - wszystkie poza:
Zaburzenia metaboliczne
Alergiczne
… Zapalenie
… Upośledzenie nawilzania i wydzielania lez
Urazy mechaniczne
Fakoemulsyfikacja
To zalecana metoda leczenia zaćmy
… potrzebne nacięcie 8 mm
… nie potrzeba wypasionego sprzętu
… preferowana w leczeniu jaskry
Jaskra zamkniętego kąta???????????????
ostra
Kąt 40 stopni, …
Kąt 0 stopni, …
ból głowy, nudności, wymioty, spadek gwałtowny ostrości wzroku
Zamknięcię kąta przesączania
a) Inaczej nagły atak jaskry
b) Kąt wg Shaffera 0
c) Kąt wg shaffera 4
d) A i B
Zez akomodacyjny - leczenie
Wyrównanie wad refrakcji
…
…
…
Keratoplastyka przednia przeszczepy warstwowe - kiedy niewskazana?
Owrzodzenie rogówki
Uraz rogówki (Blizna rogówki)
Dystrofia plamkowata
Dystrofia siateczkowata
Wszystkie
Zaćma wtórna - fałszywe zdanie
rzadziej obustronna
często w przebiegu krótkowzroczności
… Predysponuje dalekowzroczność
… Od zapaleń przedniego odcinka błony naczyniowej
Zaćma wrodzona - co może jej towarzyszyć?
jak jak jednostronna to przetrwała….szklistka \
zawsze powikłanie zakażenia wewnątrzmacicznego
zawsze obustronna
nigdy się nie dziedziczy AD
przeważnie obustronna, …..
Retinoptia surowicza prosta fałsz
występuje objaw smugi dymu
…
…
Centralna retinopatia surowicza - fałsz
a) Obraz słupa dymu w angiografii fluorosceinowej+
b) Wrodzona -
c) Młodzi panowie +
d) Leczenie nie ma wpływu na dalszy przebieg
e) W 90 % przypadków ustepuje samoistnie
Postępująca martwica siatkówki zewnętrznej
Nie obejmuje najpierw plamki
nagła utrata wzroku
wczesne zajęcie plamki
wczesne zajęcie wszystkich warstw
Co predysponuje do odwarstwienia siatkówki?
…
Zwyrodnienie kraciaste
…
…
AMD - wskaż fałsz
młodzi mężczyźni
Częste nawroty
Może się cofnąć
Jest chorobą wrodzoną - nie pamiętam czy to było w tym pytaniu?
Starcze zwyrodnienie plamki, co jest czynnikiem ryzyka? G2012
Palenie tytoniu
wiek
Jasna tęczówka
A i B
Wszystkie
Ciało obce
a) Naciek leuocytarny w zrębie rogówki - odczyn zapalny
b) Ból
c) Może uszkadzać rogówkę