nerw |
zakres unerwienia ruchowego |
zaburzenia ruchowe |
zaburzenia czuciowe |
zaburzenia wegetatywne |
SPLOT RAMIENNY |
||||
cały splot ramienny |
kończyna górna, niektóre mm. tułowia i szyi |
porażenie wszystkich mięśni kończyny górnej |
znieczulenie w obrębie całej kończyny górnej |
zmiany troficzne kończyny górnej |
pień górny lub jego korzenie - ZESPÓŁ GÓRNY (ERBA-DUCHENNE'A) |
m. naramienny, przednia grupa mm. ramienia, m. nadgrzebieniowy, m. obły mniejszy, m. odwracacz |
kończyna górna zwisa bezwładnie wzdłuż tułowia w położeniu przywiedzionym i nawróconym, po próbie biernego odwrócenia wraca do punktu wyjścia; obniżenie obręczy kończyny górnej po stronie porażonej |
obniżone czucie skóry pokrywającej m. naramienny oraz boczną powierzchnię ramienia i przedramienia |
|
pień środkowy lub jego korzenie - ZESPÓŁ ŚRODKOWY |
+- jak n. promieniowy |
osłabienie prostowania w stawie łokciowym, zmniejszenie siły prostowników ręki i palców |
wąski pas niedoczulicy na grzbietowej stronie przedramienia i ręki |
|
pień dolny lub jego korzenie - ZESPÓŁ DOLNY (KLUMPKEGO) |
mm. przedramienia i palców |
porażenie mm. przedramienia i palców, przede wszystkim zginaczy; podobne do łącznego porażenia nn. łokciowego i pośrodkowego |
przyśrodkowa strona ramienia, przedramienia i ręki |
zasinienie ręki, zmiany troficzne paznokci |
n. promieniowy |
tylne mięsnie (prostowniki) ramienia i przedramienia m. ramienno-promieniowy prostowniki promieniowe nadgarstka - długi i krótki m. odwracacz odwodziciele kciuka - długi i krótki |
ręka opadająca - przy zgięciu w stawie łokciowym i nawróceniu przedramienia dłoń bezwładnie opada ku dołowi, place lekko zgięte, kciuk przywiedziony; osłabione prostowanie przedramienia, ręki, kciuka i stawów śródręczno-paliczkowych oraz odwracanie przedramienia osłabienie siły uścisku dłoni |
niekiedy niewielki obszar skóry na grzbietowej powierzchni dłoni między i a II k. śródręcza |
niewielkie |
n. pośrodkowy |
przednie mm. przedramienia z wyjątkiem zginacza łokciowego nadgarstka i przyśrodkowej cz. zginacza głębokiego palców mm. kłębu kciuka z wyjątkiem przywodziciela i głowy głębokiej zginacza krótkiego mm. glistowate I i II |
ręka błogosławiąca - przy próbie zaciśnięcia pięści palce I-III pozostają wyprostowane ręka małpia - niemożność przeciwstawiania i zgięcia kciuka |
boczna strona dłoni, dłoniowa powierzchnia palców I-III i bocznej połowy IV, po str. grzbietowej tylko w obrębie paliczka dalszego i środkowego |
znaczne; zaburzenia naczynioruchowe i troficzne, zmiany paznokci; zanik mm. kłębu kciuka |
n. łokciowy |
zginacz łokciowy nadgarstka, cz. przyśrodkowa zginacza głębokiego palców, mm. kłębu palca małego, mm. międzykostne, przywodziciel kciuka, głowa głęboka zginacza krótkiego kciuka, mm. glistowate III i IV |
ręka szponiasta - nadmierne prostowanie w stawach śródręczno-paliczkowych i zgięcie w międzypaliczkowych, zwł. IV i V palca w próbie zaciskania pieści niemożność zginania IV i V palca |
znieczulica skóry V palca |
zmiany troficzne, naczynioruchowe i potowydzielnicze skóry V palca, zanik mm. kłębu v palca |
SPLOT LĘDŹWIOWY |
||||
n. udowy |
m. biodrowo-lędźwiowy, m. łonowy, m. krawiecki, m. czworogłowy uda |
niemożność czynnego zgięcia w stawie biodrowym i wyprostu w kolanowym znaczne utrudnienie stania i chodzenia, zwł. z obciążeniem zniesienie odruchu rzepki |
osłabienie czucia na przednio-przyśrodkowej powierzchni uda i goleni |
|
n. zasłonowy |
przywodziciele uda: długi, krótki, wielki, m. smukły, m. grzebieniowy, m. zasłaniacz zewnętrzny |
zniesienie przywodzenia uda; niemożność zwarcia ud lub założenia nogi na nogę |
przy podrażnieniu nerwu przez toczące się w miednicy stany zapalne - bóle uda promieniujące do przyśrodkowej powierzchni kolan |
|
SPLOT KRZYŻOWY |
||||
n. pośladkowy górny |
m. pośladkowy mały i średni, m. naprężacz powięzi szerokiej |
zniesienie odwodzenia w stawie biodrowym podczas chodzenia miednica opada na stronę zdrową (objaw Trendelenburga), co chory kompensuje przechylaniem tułowia na stronę chorą - chód kaczkowaty |
|
|
n. pośladkowy dolny |
m. pośladkowy wielki |
osłabione prostowanie w stawie biodrowym; możliwe normalne stanie i chodzenie, niemożliwe wstawanie z krzesła, skakanie, wchodzenie po schodach |
|
|
n. kulszowy |
zginacze uda (gałęzie mięśniowe od pnia; oprócz tego unerwienie n. piszczelowego i strzałkowego wspólnego) |
niemożliwe chodzenie |
|
|
~ n. piszczelowy |
zginacze podudzia, wszystkie mm. podeszwy |
niemożliwe zgięcie podeszwowe stopy, wspinanie się na palce i ich odwodzenie szponiaste ustawienie palców wskutek wtórnego przykurczu prostowników rozwija się stopa piętowa (pes calcaneus) |
znieczulica skóry pięty i podeszwy |
|
~ n. strzałkowy wspólny |
m. strzałkowy długi i krótki grupa przednia (prostowniki) podudzia mm. grzbietu stopy |
brak zgięcia grzbietowego stopy i placów, brak nawracania stopy stopa bezwładnie opada (brzeg boczny niżej) - przy chodzeniu chory unosi ją wyżej, stawia najpierw palce, potem brzeg boczny, na końcu piętę - tzw. chód ptasi (koguci) wtórny przykurcz zginaczy - stopa końsko-szpotawa (pes equinovarus) |
|
|
1