Ćw 10 Kinezyterapia 17.04.2008

Ćw samowspomagane

• Zdrowsza kończyna wspomaga ruch słabszej (autoredresja)

• Duże bezpieczeństwo ćw

• Mniej efektywne od redresyjnych

• Stosujemy przy sile mm 0 lib 1

• Jeśli brak efektów przy samych biernych dodajemy samowspomagane

• Cele

• Poprawa trofiki tk dzięki uruchomieniu pompy mięśniowej

• Rozluźnienie nadmiernie napiętych mm

• ↑ zakresu ruchomości w stawie

• Uaktywnienie pacjenta celem utrzymania poprawy aktywności ruchowej

• Oddziaływanie psychiczne (robie coś sam)

• Wskazania

• Ograniczenie zakresu ruchu w stawach

• Rozgrzewka przed ćw redresyjnymi

• Rozgrzewka przed ćw wolnymi

• Przeciw wskazania

• stany ostre

• silny ból

• Metodyka

• Ćw wykonywane przez wspomaganie bezpośrednie (zdrowa kończyna chwyta chorą) lub pośrednie (do ruchu wykorzystujemy przybory, przyrządy, bloczki, podwieszki,liny)

• Tempo wolne

• Wykonywane w najszerszym możliwym zakresie

• powtarzane kilkakrotnie w ciągu dnia, kilkadziesiąt (do 30) powtórzeń

• wymagany dobry kontakt słowny i rozumienie przez pacjenta

• skuteczne przy dużych ograniczeniach , nieskuteczne przy krańcowych wartościach ruchu

• odcinek bliższy dobrze ustabilizowany

Ćw czynne w odciążeniu

• wykonywane w sposób czynny przy sile -2, 2, 2+, w pełnym zakresie ruchu, w warunkach odciążenie

• PW takie jak w Lvecie przy teście na 2lub świadomie aplikowane przy 4, 5 gdy występuje ból (zwyrodnienia, reumatyzm)

• Cele

• Przeciwdziałanie zanikom mm

• ↑ siły do 3 w skali Loveta

• Zapobieganie przykurczą

• ↑ lub utrzymanie zakresu ruchu przy bólach stawowych

• Torowanie proapriocepcji

• Aktywizacja pacjenta

• Wskazania

• Poprawa trofiki

• Rozluźnienie mm i ścięgien przy napięciach (↑ zakresu ruchu)

• zaniki i znaczne osłabienie siły mm

• słaby zrost kostny

• zmiany chorobowe powierzchni stawowych

• Przecie wskazania

• Silny ból

• ↑ temp ciała

• Unieruchomienie

• Świeży uraz

• Ostre stany zapalne

• Metodyka

• Ruchy równolegle do podłoża (wyjątek rotacja)

• PW umożlowiająca ruch w pełnym zakresie

• Chwyt bezpieczny, pewny, stabilny, blisko ćwiczonego stawu

• Stabilizacja odc bliższego

• Tempo wolne, płynne, ↑ tempa w miarę ↑ siły mm

• Czas kilka kilkanaście min dla 1 płaszczyzny

• Formy odciążeń

• ↓ tarcia podłoża

• gładka, śliska powierzchnia

• frota na leżankę

• rolki terapeutyczne

• talk

• wata

• Ręka terapeuty

• Woda (na powierzchni, równolegle do podloża

• Podwieszki

• Osiowe

• Haczyk nad osią stawu wykonywującego ruch

• Pozwala na zrównoważenie (bez dodatkowych stabilizacji)

• Pozaosiowe (wahadłowe)

• Oś obrotu poza stawem

• Ruch odbywa się po łuku

• Pozycja niezrównoważona

• Przesunięcie dogłowowe - przy ograniczeniach zakresu ruchu

• Przesunięcie odglowowe - przy wzmocnieniu siły

• Przesunięcie doboczne - utrudnienie ruchu przeciwne do przesunięcia haczuka

• Półpowieszenia

• Górne - oś na wyrosrki, pępek, lub krętarz

• Dolne - oś na pępek

• Podwieszenia całkowite (cel: rozlużnienie)

• Jednopunktowe - pępek

• Wielopunktowe - linki prostopadle nad danym członkiem, zamiast haczyków sprężynki

1