Ćw 5 Kinezyterapia 13.03.2008

• Staw biodrowy

• (Z) Zgięcie 120-125° (130°)

• PW - Leżenie tyłem, staw kolanowy zgięty

• Oś - krętaż większy

• RN - równoległe do podłoża

• RR - równoległe do soi długiej uda podąża za osią strzałki

• Kończyna niebadana leży wyprostowana na podłożu

• (W) Wyprost 15° (20°)

• PW- Leżenie przodem

• Reszta jw.

• Odwiedzenie 40° (45°)

• PW - leżenie tyłem

• Oś - właściwy kolec biodrowy przedni górny

• Goniometr pod kątem 90°

• RN - łączy linię kolcy biodrowych przednich górnych

• RR - wskazuje rzepkę

• Stabilizacja miednicy ( utrzymanie talerzy biodrowych, pasy lub autostabilizacja - kończyna niebadana odwiedziona, podudzie spuszczone za leżankę)

• Przywiedzenie 30° (35°)

• Kończyna niebadania podwieszona lub przytrzymana w zgięciu

• Reszta jw.

• Rotacja 30-35° (40°)

• PW - siad (żeby stopa nie dotykała podłoża) lub leżenie tyłem, stabilizacja uda

• Oś - wieszchołek rzepki

• Goniometr pod kątem 90°

• RN - równoległe do podłoża

• RR - długa oś goleni

• RZ - podudzie do wew

• RW - podudzie do zewnątrz

• Jeśli występuje usztywnienie w st kolanowym

• leżenie tyłem

• kończyna na leżance

• oś - góz piętowy

• RN - równoległe do podłoża

• RR - II kość śródstopia

• Goniometr pod kątem 90°

• Staw kolanowy

• (Z) Zgięcie 130-135° (140°)

• PW - leżenie przodem

• Oś - szpara stawu kolanowego str boczna

• RN - wzdłuż uda

• RR - wzdłuż podudzia

• Staw skokowy

• (Z) Zgięcie 45° (50°)

• PW - leżenie przodem ze stopami poza leżanką

• Oś - poniżej kostki bocznej

• RN - równolegle do podłoża w przedłużeniu podudzia

• RR - zew

• Goniometr pod kątem 90°

• (W) Wyprost 20° (25°)

• PW - siad ze stopą opartą o podłoże lub leżenie tyłem

• Reszta jw.

• Odwracanie (supinacja) 30° (35°)

• PW - siad stopa oparta na podłożu, stabilizacja podudzia

• Oś - głowa V k śródstopia

• RN - równoległe do podłoża

• RR - linia głów kości śródstopia

• nawracanie (pronacja) 15-20° (20-25°)

• oś - głowa I kości śródstopia

• reszta jw

Zapis patologiczny SFTR

• Mniejsze wartości (np. staw biodrowy)

• przykurcz zgięciowy S 5-0-115

• przykurcz wyprostny S 15-0-100

• Płaszczyznowe (np. staw kolanowy)

• koślawość F 10-0-0

• F 20-10-0 koślawość 10°, bierne pogłębienie koślawości do 20°

• szpotawość F 0-0-10

• Brak ustawienia w pozycji pośredniej S_{(F 20-0-0)} 15-0-0

• Przykurcz (np. staw biodrowy)

• zgięciowy S 0-20-100

• wyprostny

Pomiary ruchomości kręgosłupa

Obserwacja (orientacyjne)

• Jak się schyla i wykonuje ruchy -obserwyjemy wyrostki kolczyste

• Wolny skłon od głowy w dół - obserwujemy linię wyrostków kolczystych

• Skoliozy - łopatka odstaje po stronie wypukłej bo jest garb żebrowy, w odc lędźwiowym pojawi się wał lędźwiowy

• Osoba chora będzie się podpierać o własne nogi

Ważne jest odniesienie do poprzedniego badania

Wyrostki kolczyste znajdują się na wysokości:

• C₁ - 1-2 cm poniżej wyrostka sutkowatego k śkroniowej

• C₆ - chrząstka pierścieniowata krtani

• C₇ - najbardziej wystający

• Th₂ - wcięcie szyjne rękojeści mostka

• Th₃ - przyśrodkowa cz grzebienia łopatki

• Th₇ - dolny kąt łopatki

• Th₉ - wyrostek mieczykowaty mostka

• L₂ - najniższe łuki żebrowe

• L₄ - łuki tależy biodrowych

• S₂ - kolce biodrowe tylne górne

• Szczyt kości guzicznej - guzy kulszowe

Ruchomość kręgosłupa

• Zgięcie szyjne

• PW - stanie lub siad (podparte plecy) głowa na wprost

• pkt

• guzowatość potyliczna zew

• C₇

• metodyka

• pomiar x

• skłon

• pomiar y

• ruchomość x-y - i tylko to zapisujemy

• Wyprost szyjny

• PW - jw

• pkt

• środek bródki

• wcięcie jażmowe rękojeści mostka

• metodyka - jw

• Skłon do boczny

• PW - jw

• pkt

• wyrostek sutkowaty (płatek małżowiny usznej)

• wyrostek barkowy łopadki

• metodyka - jw.+ pkt b po przeciwnej str niż skłon

• Skręt szyjny

• PW - jw

• pkt

• środek bródki

• wyrostek barkowy łopatki

• metodyka - jw.+ pkt b po przeciwnej str niż skręt

• Zgięcie piersiowe

• Orientacyjne

• test Otto Wurma - od C₇ lub Th₁ pomiar 30 cm w dół, zaznaczyć punkt (człapać wyrostek a nie pkt na skórze), skłon, pomiar (norma 2-3 cm)

• Odległościowe

• PW - stanie

• pkt

• Th₁

• Th₁₂

• metodyka - jw

• Wyprost lędźwiowy

• PW - jw

• pkt

• wyrostek mieczykowaty mostka

• guzek łonowy k łonowej

• metodyka - jw

• Zgięcie lędźwiowe

• Oriętacyjne

• Test Schobera

• A - linia łącząca kolce biodrowe tylne górne

• Od A odmierzamy 10 cm w górę - tylko odc L

• Od A odmierzamy 10 cm w górę i 5 w dół - odc L i S

• Skłom

• Norma 6-7 cm

• Odległościowe

• PW - jw

• pkt

• L₁

• L₅

• metodyka - jw

• Zgięcie do boczny (odc Th -L)

• PW - stanie KG po str badaniej założona na kark

• pkt

• żebro w dole pachowym

• tależ k biodrowej

• metodyka - jw. + oba pkt po przeciwnej str niż skłon

• Skręt lędźwiowy (odc Th - L)

• PW - stanie

• pkt

• wyrostem mieczykowaty

• kolec biodrowy przedni górny

• metodyka - jw. + pkt b po str przeciwnej niż skręt

2

---