Niezgodności w mieszaninach roztworów do wstrzyknięć.
Niezgodności w mieszaninach roztworów do wstrzyknięć to wzajemne niekorzystne oddziaływanie leków, występujące poza organizmem (podczas sporządzania, przechowywania lub podawania leków).
♣ Niezgodności powstają najczęściej podczas mieszania w strzykawce kilku leków lub dodawania leków do płynów przeznaczonych do kroplowych wlewów dożylnych.
♣ W wyniku wzajemnego oddziaływania składników mieszaniny dochodzi do zmian właściwości farmakologicznych tj.:
Zanik jego aktywności leczniczej
Powstawania związków toksycznych dla organizmu
♣ Zmiany te nie zawsze występują natychmiast to zmieszaniu leków. Mogą one wystąpić w ciągu kilkugodzinnego trwania wlewu czy w czasie przechowywania preparatu.
Widoczne zmiany niezgodności to:
pojawienie się zapachu
zmiana barwy
zmętnienie
pojawienie się skoagulowanego żelu
wytrącanie się osadu
Utajone zmiany niezgodności:
- to np. zanieczyszczenia - cząstki stałe pochodzące z bibuły filtracyjnej, korków gumowych, szkła
Dożylne wprowadzenie cząstek stałych do krwiobiegu jest potencjalnym materiałem zatorowym mogącym prowadzić do niebezpiecznych następstw.
Przyczyny niezgodności:
Mogą wynikać z: (+ omówienie)
Właściwości fizykochemicznych substancji leczniczych.
Obecności substancji pomocniczych.
Nieodpowiedniego wykonania mieszaniny, jej przechowywania i podawania.
Zasady unikania niezgodności !!!!:
Należy sprawdzić informacje na temat ewentualnych niezgodności (ulotki).
Używać leków pochodzących zawsze z tych samych firm.
Unikać mieszania płynów o zbyt różnych wartościach pH.
Ściśle przestrzegać wskazań producenta dotyczących sporządzania roztworów.
Unikać mieszania ze sobą kilku płynów do wstrzyknięć przed ich wprowadzeniem do płynu podstawowego. Po każdorazowym wprowadzeniu roztworu do wstrzyknięć należy go dokładnie mieszać, obserwując jednocześnie czy nie występują zmiany w klarowności i barwie roztworu.
W przypadku jakichkolwiek zmian podczas przygotowywania lub podawania zabronione jest stosowanie mieszaniny!!!
W razie konieczności jednoczesnego zastosowania kilku roztworów do wstrzyknięć, co, do których istnieją dane, że mogą być niezgodne, nie należy ich łączyć w jednej strzykawce lub płynie do wlewów: podawać je w odrębnym wstrzyknięciu.
Nie mieszać płynów do wstrzyknięć o przedłużonym działaniu z innymi roztworami do wstrzyknięć.
Przestrzegać zasad aseptyki.