Rehabilitacja

Rehabilitacja-przywrócenie czynności fizycznych i pełnego funkcjonowania wielokierunkowy proces społeczny na rzecz koordynacji wykorzystanie czynników medycznych Wysiłków jednostek służby zdrowia i innych instytucji rządowych pozarządowych samorządowych oraz indywidualnych wysiłków w celu przywrócenia osobom maksymalnie możliwego samodzielnego życia w rodzinie, społeczności , zdolności do pracy

Polski model rehabilitacji :

-Powszechna -Wczesna -Kompleksowa - Ciągła

Zespół rehabilitacyjny:

• Lekarz specjalista rehabilitacji

• Fizjoterapeuta

• Pielęgniarka

• Psycholog kliniczny

• Logopeda

• Pracownik socjalny

• Ergoterapeuta- pracownik zajęciowy

• Masażysta

• Technik ortopedyczny

• Pedagog

Fizjoterapia :Fizykoterapia , Masaż , Kinezyterapia

1.Kinezyterapia-leczenie ruchem

Ogólna -zmiany ogólnoustrojowe

Miejscowa

Ćwiczenia bierne -wykonuje fizjoterapeuta a pacjent prowadzi ruch pomaga

Test Lovetta:

0-brak siły mięśniowej niemożność wykonania ruchu (np. niedowład wiotki spastyczny)

1-nie można wykonać ruchu ale jest napięcie mięśniowe

2-możliwość wykonania ruchu przy odciążeniu

3- wykonywanie ruchu w pełnym zakresie

4- możliwość wykonania ruchu z częściowym oporem

5- możliwość wykonania ruchu z pełnym oporem

Ćwiczenia czynne- ćwiczenia wykonuje pacjent

• Ćwiczenia czynne wolne

• Ćwiczenia czynne w odciążeniu

• Ćwiczenia czynne z oporem

• Ćwiczenia prowadzone

• Ćwiczenia samowspomagane -np. ćwiczenia gdzie pacjent siłą mięśni kończyny zdrowej wspomaga pracę osłabionych mięśni kończyny przeciwnej,

• Ćwiczenia kontralateralne stosuje się w przypadku unieruchomienia całej kończyny w opatrunku gipsowym. Chory ćwiczy wówczas kończynę wolną od opatrunku gipsowego. Warunkiem uzyskania napięcia izometrycznego mięśni unieruchomionej kończyny jest ćwiczenie kończyny wolnej od unieruchomienia z maksymalnym oporem.

• Ćwiczenia synergistyczne ipsilateralne stosujemy wówczas, kiedy opatrunek gipsowy nie obejmuje całej kończyny. Chory ćwiczy wolny od opatrunku odcinek kończyny z oporem maksymalnym, pobudzajac przez to dynamiczne zespoły części kończyny objętej opatrunkiem gipsowym.

• Ćwiczenia oddechowe

• Pionizacja i nauka chodu

• Ćwiczenia manualne

• Redresja-zabiegi wykonywane przez fizjoterapeutów zniesienie ograniczenia zakresu ruchów w stawie spowodowanego przykurczem tkanek miękkich uzyskanie pełnej biernej ruchomości w stawie, możliwe mikrourazy

Metody kinezyterapeutyczne

1. mechaniczne: Metoda Cyriaxa, Metoda McKenzie

2. neurofizjologiczne: Metoda Volty, Metoda PNF

3. edukacyjne: Metoda Ayres ,Metoda Domana

2.Masaż leczniczy

Klasyczny ogólny, odcinkowy , miejscowy

Masaż segmentarny -strefa Heady- wpływanie na odległe ogniska chorobowe na drodze odruchowej

Technika chwytów ręcznych :głaskanie , rozciąganie,

Odczyny miejscowe po masażu:

• rozszerzenie miejscowe światła naczyń skórnych

• zwiększenie przekrwienia

• wpływ na tkankową przemianę materii

• rozluźnianie napięcia mięśni

3.Fizykoterapia- na organizm oddziałuje się rozmaitymi bodźcami fizycznymi, pobieranymi z natury (Słońce, borowina) lub wytwarzanymi specjalnymi urządzeniami (krioterapia, prądy różnego rodzaju)

Czynniki :

• termiczne

• fotochemiczne

• elektromechaniczne

• elektrokinetyczne

Pobudliwość -zdolność oddziaływania na bodźce

Bodziec (odpowiedni, optymalny działający na receptory)

Cechy bodźca : siła , długość czasu oddziaływania

Fizjologiczne właściwości tkanek: rodzaj tkanek, miejsce/okolica, wielkość powierzchni oddziaływania

Cechy działania bodźca :

- powolne lub szybkie narastanie bodźca,

- synergistyczny lub antagonistyczny w stosunku do innych bodźców

Odczyn - występuje w tkance po zadziałaniu określonej postaci energii zależy od:

- ilości energii, - czasu działania energii, - właściwości tkaniek

Rodzaje odczynów:

Progowy , normalny , paradoksalny(nieprawidłowy), odwracalny , nieodwracalny, miejscowy , ogólny

1. Prądy

• prądy zmienne - przeciwbólowo, podnosi próg bólu

• prądy stałe - np. do odżywienia nerwów

• jonoforeza- czyli połączenie galwanizacji z wprowadzaniem leku przez skórę przy pomocy prądu.

2. Krioterapia -stosowanie niskich temperatur ciekły azot -140*C, dwutlenek węgla -70*C, powietrzem-20*C

3. Ultradźwięki

4. Wiązki laserowe(np. owrzodzenia)

5. lampy solux

6. promieniowanie UV(choroby dermatologiczne)

7. Pole elektromagnetyczne(przeciwbólowo, przy złamaniach- przyspiesza zrastanie

8. Terapuls- pole magnetyczne stosowane miejscowo

9. Masaż wirowy

10. Presoterapia

11. Masaż pneumatyczny

Niepełnosprawność - długotrwały stan, w którym występują pewne ograniczenia w prawidłowym funkcjonowaniu człowieka. Ograniczenia te spowodowane są na skutek obniżenia sprawności funkcji fizycznych lub psychicznych. Jest to także uszkodzenie, czyli utrata lub wada psychiczna, fizjologiczna, anatomiczna struktury organizmu. Utrata ta może być całkowita, częściowa, trwała lub okresowa, wrodzona lub nabyta, ustabilizowana lub progresywna.

Upośledzenie - następstwo uszkodzenia i niepełnosprawności objawiające się niekorzystną sytuacją społeczną, która uniemożliwia lub ogranicza wypełnianie ról oraz realizację własnych zadań

Kalectwo- określenie negatywne

Inwalidztwo- określenie prawnicze stanu podmiotu prawnego

Kompensacja- zdolność organizmu żywego do wyrównywani zaburzeń dysfunkcji

np. zastosowanie wkładki do butów przy nierównych kończynach dolnych

Prawa kompensacji Anochina

1. Kompensacja jest zdolnością wszystkich organizmów żywych

2. Muszą zaistnieć bodźce fizyczne które zapoczątkowuje sygnalizacja defektu

3. Fałszywa sygnalizacja o defekcie jest przyczyną błędnie przebiegającej kompensacji.

4. Wytwarzanie zastępczych odruchów warunkowych

5. Wyniki kompensacji są nietrwałe- uszkadzają ośrodkowy układ nerwowy

---