niewydolnosc oddechowa, wykład I, wykład II


NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA

1. PRAWIDŁOWY ODDECH MUSI:

  1. zaopatrywać krew w tlen.

  2. uwalniać krew od nadmiaru CO2 z szybkością dostosowaną do aktualnych potrzeb metabolicznych

2. DO ZAPEWNIENIA PRAWIDŁOWEGO SKŁADU GAZÓW WE KRWI TĘTNICZEJ KONIECZNE SĄ:

  1. dostateczna wentylacja płuc - umożliwiająca utrzymanie pożądanego składu powietrza pęcherzykowego.

  2. dostateczne ukrwienie (perfuzja) pęcherzyków płucnych

  3. prawidłowa grubość przegrody pęcherzykowo - włośniczkowej

NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA:

3. W WARUNKACH PRAWIDŁOWYCH:

4. PODZIAŁ:

I OSTRA - rozwija się nagle, przebieg gwałtowny, niebezpieczeństwo zagrożenia życia, wymaga szybkiego rozpoznania i intensywnej terapii

II PRZEWLEKŁA - rozwija się powoli, w sposób przewlekły. Możliwe jest częściowe przystosowanie się organizmu do niedotlenienia i kwasicy

oddechowej

PaO2 : obniżony (< 60mm Hg)

PaCO2: < obniżony lub prawidłowy

PaCO2>45mm PaO2 < obniżone

  1. OBTURACYJNA - rozwija się w wyniku upośledzonej drożności dróg oddechowych

  2. NIEOBTURACYJNA :

    1. restrykcyjna - w wyniku zmian w miąższu płucnym

    2. hipodynamiczna - w wyniku depresji ośrodka oddechowego, osłabienia lub porażenie mięsni oddechowych bądź zaopatrujących je dróg nerwowych

5. PRZYCZYNY OSTREJ NIEWYDOLNOŚCI ODDECHOWEJ:

  1. długotrawała, głęboka śpiączka:

  1. choroby rdzenia kręgowego i nerwów ruchowych: