AEROZOLOTERAPIA - Zajmuje się problemem wziewań środków farmakologicznych. Jest to metoda stosowana w kompleksowym postępowaniu terapeutycznym w przewlekłych chorobach układu oddechowego.

Wziewania:

• jest to metoda leczenia polegająca na wprowadzeniu leków do układu oddechowego dzięki zastosowaniu urządzeń wytwarzających aerozole lecznicze o różnym stopniu rozproszeń. Do dróg oddechowych wprowadza się odpowiednia ilość leków wywołujących skutek leczniczy.

Aerozole:

• są to substancje zawieszone w środowisku rozpraszającym, gazowym, są to trwałe układy cząsteczek substancji stałych, płynnych lub gazowych.

• lecznicze zastosowanie mają aerozole powstałe po rozproszeniu cieczy w środowisku gazowym, zwykle powietrze

Podział aerozoli w zależności od średnicy kropelek:

• aerozole prawdziwe - od 0,1-5µm

• aerozole wilgotne - od 5 do 20 µm

• mgła - spray powyżej 20µm

• aerozole homogeniczne - gdy przeważają kropelki o określonej wielkości kropelek

Czynniki odgrywają ważną role w leczniczym oddziaływaniu aerozoli:

• głębokość wnikania w drogi oddechowe

• wielkość kropelek

• częstość oddychania

• temperatura aerozolu

Lecznicze stosowanie aerozolu:

• szybkość prądu powierzchniowego w drogach oddechowych (może ulec zmianie w wyniku procesów zwężających światło dróg oddechowych, na skutek gorszej wentylacji płuc)

• częstość oddychania( im częstszy i płytszy oddech , tym gorsze zwilżanie aerozolu dróg oddechowych)

• temperatura aerozolu (optymalna 30°C)

Głębokie wnikanie do dróg oddechowych:

1. Głębokość wnikania do dróg oddechowych kropelek aerozolu warunkuje się ich średnicą:

• średnica 30µm penetruje tchawicę, oskrzela główne, oskrzela płatowe

• średnica 10µm penetruje oskrzela segmentowe, oskrzela najmniejsze, oskrzeliki końcowe

• średnica 1µm penetruje oskrzeliki oddechowe, przewodzi oskrzeliki pęcherzykowe

• średnica <0,3µ penetruje do woreczków pęcherzykowych

Głębokość wnikania w drogi oddechowe:

• ograniczona zwężeniami dróg oddechowych (nacieki zapalne, zaleganie wydzieliny, skurcze oskrzeli)

• zwiększona (rozedma płuc)

Grupy leków stosowane do wziewań:

• leki rozkurczowe

• leki ułatwiające wykrztuszanie wydzieliny

• leki przeciwzapalne

• antybiotyki

Inhalacje celkowe:

• to stosowanie aerozolu leczniczego w zamkniętej przestrzeni celki-kabiny zabiegowej

• wytwarzany jest aerozol różnokroplisty przystosowany do rozpylenia leków -substancji dodatkowych często bardzo gęstych i lepkich

Inhalacje naturalne:

• aerozol morski- przy wietrze od morza, o średniej prędkości ok. 300 m od brzegu oddziaływanie wątpliwe

Urządzenia do wziewań:

• za pomocą sprężonego powietrza

• za pomocą ultradźwięków

• aparat do inhalacji tzw. Szkockie

• aparat do wytwarzania wziewań elektroaerozoli.

Wskazania:

• przewlekły nieżyt nosa i gardła

• stany zapalne nosa, gardła i krtani

• alergiczny nieżyt nosa i zatok przynosowych

• stany przed i po zabiegach operacyjnych dróg oddechowych

Przeciwwskazania:

• o przebiegu ostrym , chorobach dróg oddechowych

• zakażenia bakterią narządów sąsiadujących

• niewydolność oddechowa i krążeniowa

• choroby nowotworowe

• choroby dróg oddechowych przebiegających z krwotokami i krwiopluciem

---