Neurologia W1, studia pielęgniarstwo


Neurologia

prof. Z. Ciemieniewski

W 03.11.2006

Zaburzenia świadomości

Świadomość to poczucie przeżywania własnych procesów psychicznych - człowiek nieprzytomny nawet wykonując złożone czynności (stan pomroczny) nie zdaje sobie sprawy z ich wykonywania.

Zaburzenia świadomości mogą mieć różny stopień, gdzie w miarę narastania zaburzeń, kontakt z otoczeniem staje się coraz trudniejszy a w końcu ogranicza się do prostych odruchów.

Postacie zaburzeń świadomości

Przyczyny

  1. Piorunujące zaburzenia świadomości; potrzebne są zabiegi reanimacyjne w celu ratowania chorego

Ciężkie urazy głowy, porażenie prądem, ciężkie zatrucie, krwotok śródczaszkowy, NZK

  1. Przemijające zaburzenia świadomości

Omdlenia (emocjonalne, ortostatyczne); zespół zatoki szyjnej; zaburzenia rytmu serca; napad padaczkowy; wstrząśnienie mózgowe

  1. Długotrwałe zaburzenia świadomości (np. stany padaczkowe)

Zatrucia zewnątrzpochodne i wewnątrzpochodne; śpiączka cukrzycowa; mocznica; śpiączka wątrobowa; wstrząs, choroby neurologiczne (udary, urazy mózgu, guzy mózgu, zapalenie mózgu i opon mózgowych)

Przyczyny krótkotrwałych zaburzeń przytomności:

  1. Zaburzenia w układzie nerwowym - padaczka, narkolepsja.

  2. Zaburzenia w układzie krążenia - zaburzenia w krążeniach obwodowych; zespół zatoki szyjnej; zaburzenia rytmu serca (zespół MAS); zaburzenia w krążeniu mózgowym (przejściowe napady niedokrwienia TIA).

  3. Zaburzenia metaboliczne i zatrucia - hipoglikemia; tężyczka; encefalopatia wrotna lub oddechowa; działanie niektórych leków.

  4. Zaburzenia psychogenne - napady histeryczne; zespół hiperwentylacji; napady zatrzymania oddechu u dzieci.

Szczególne formy zaburzeń świadomości

  1. Stan odmóżdżenoiwy

    1. Śpiączka alfa - ciężka, źle rokujące formy śpiączki w organicznych chorobach mózgu z zachowaną czynnością alfa w EEG.

    2. Mutyzm akinetyczny - brak reakcji somatycznych na bodźce, zachowane reakcje autonomiczne.

  2. Utrwalony stan wegetatywny

  1. Zespół zamknięcia ( chory przytomny ale nie wykonuje żadnych ruchów i nie mówi).

  2. Izolowana śmierć mózgu ( brak bioelektrycznych czynności mózgu w EEG).

Wtórne zaburzenia świadomości:

Pierwotne zaburzenia świadomości:

Skala śpiączki Glasgow

Otwieranie oczu:

- spontanicznie 4

- na polecenie 3

- na ból 2

- brak reakcji 1

Odpowiedź słowna:

- zorientowany 5

- zmącony, splątany 4

- niewłaściwa odpowiedź 3

- niezrozumiałe słowa 2

- bez odpowiedzi 1

Odpowiedź ruchowa:

- spełnia polecenia 6

- lokalizuje ból 5

- zgięciowa prawidłowa 4

- zgięciowa nieprawidłowa 3

- wyprostna 2

- wiotkość, brak ruchów 1

® 2006 AŁ



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Choroby wewnętrzne W1, studia pielęgniarstwo
Pediatria W1, studia pielęgniarstwo
Neurologia W2, studia pielęgniarstwo
Toksykologia W1, studia pielęgniarstwo
Neurologia C1, studia pielęgniarstwo
badanie neurologiczne, studia pielęgniarstwo
Neurologia - prof Ciemniewski, studia pielęgniarstwo
neurologia- wyjaśnienie pojęć, STUDIA, Pielęgniarstwo, Materiały z pielęgniarstwa
neurologia- badania diagnostyczne, STUDIA, Pielęgniarstwo, Materiały z pielęgniarstwa
Krwawienie, studia pielęgniarstwo
Genetyk 21 pytań, Studia - pielęgniarstwo, GENETYKA I PARAZYTOLOGIA, GENETYKA I PARAZYTOLOGIA
Odmiedniczkowe zapalenie nerek, studia pielęgniarstwo
t, STUDIA, Pielęgniarstwo, Materiały z pielęgniarstwa
Adrenalina, studia pielęgniarstwo
Migotanie przedsionków, studia pielęgniarstwo
Wybrane problemy patologii z okresu noworodkowego, studia pielęgniarstwo

więcej podobnych podstron