Kolka nerkowa

Jest to stan w którym dochodzi do zablokowania naturalnej drogi odpływu moczu z nerek które może być spowodowane przez kamienie nerkowe, rzadko przez zakrzep, albo zniszczone,oderwane martwicze brodawki nerkowe lub przez ucisk zewnętrzny. Dochodzi do wzrostu ciśnienia w położonych powyżej przeszkody drogach moczowych, co powoduje wzmożone ruchy robaczkowe i trwały skurcz mięsniówki moczowodu objawiające się silnymi bólami zwyczajowo określanymi jako kolka nerkowa.

Objawy

Do najczęstrzych objawów zgłaszanych w przypadku kolki nerkowej należy:

• nagły nasilający się kurczowy, jednostronny ból, wychodzący z okolicy lędźwiowej, promieniujący najczęściej do podbrzusza, a przy przedpęcherzowym położeniu kamienia promieniujący do pachwiny wzdłuż moczowodu aż do narządów płciowych i wewnętrznej strony uda

• ból powoli nasila się i powoli opada, czasami ma charakter ciągły

• nudności, wymioty, wzdęcie brzucha, czasami zaburzenia czynności ruchowej jelita

• w przerwach pomiędzy bólami kolkowymi występować mogą objawy podobne do objawów ostrego brzucha

• niepokój ruchowy

• makroskopowy krwiomocz

Rozpoznanie

• charakterystyczny przebieg kliniczny (pacjent zwija się z bólu, "chodzi po ścianach")

• w okresie bezbólowym należy różnicować z innymi chorobami jamy brzusznej (kolka wątrobowa, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, skręcenie szypuły torbieli jajnika, tętniak aorty, ciąża jajowodowa)

Postępowanie

Osobę z objawami kolki nerkowej powinniśmy:

• ułożyć na wznak ze zgiętymi nogami w stawach kolanowych i rozluźnionymi powłokami brzusznymi

• uspokoić

• podać leki rozkurczowe (np. No-Spa ), leki przeciwbólowe (np. Pyralgina, Aspiryna), czasmi efekt przynosi nitrogliceryna -l tabl. podjęzykowo

• nie należy podawać leków pochodnych morfiny ze względu na ich obkurczające działanie na mięsniówkę gładką

• przy nawracającej kolce i przypadkach wątpliwych (m.in. u dzieci i osób starszych) przewieźć do szpitala

• współistnienie kolki moczowodowej i gorączki wskazuje, że przewiezienie do szpitala jest niezbędne ze względu na zagrażającą posocznicę moczopochodną)