Neurologia- zespoT-y, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Neurologia od Grzela, wykady, opracowania


Zespół piramidowy:

-niedowład lub porażenie globalne

-wygórowanie odruchów ścięgnistych ścięgnistych okostnowych z dodatnim objawem Jacobsona, stopo- i rzepkotrząsem

-wzmożenie napięcia mięśniowego mięśniowego typie scyzorkowatym

-Zniesienie względnie osłabienie odruchów skórnych (brzusznych, nosidłowych i podeszwowych

-Pojawienie się odruchów patologicznych: Babińskiego, Rossolimo

Zespół wiotki:

-niedowład lub porażenie ograniczone

-osłabienie lub zniesienie odruchów ścięgnistych ścięgnistych okostnowych

-zaniki mięśniowe z elektrycznych odczynem zwyrodnienia

-obniżenie napięcia mięśniowego

Zespół rzekomoopuszkowy:

-zaburzenia połykania

-mowa dyzartryczna

-nietrzymanie afeku

-wygórowanie odruchu żuchwowego żuchwowego pojawienie się odruchu pyszczkowego

Zespół opuszkowy

-zaburzenia połykania

-mowa dyzartryczna

-twarz maskowata z zanikami mięśni twarzy

-opadanie żuchwy

-zanik mm języka

-zniesienie odruchu żuchwowego

Zespół Parkinsonowski: istota czarna i gałka blada

-spowolnienie ruchowe, trudności w rozpoczynaniu i zatrzymywaniu ruchu

-cicha, zamazana mowa

-chód drobnymi kroczkami

-zaburzona postawa ciała (zgarbienie)

Zespół pląsawicy: łupina i jądro ogoniaste

-ruchy pląsawicze nakładają się na ruchy dowolne

-zespół hiperkinetyczny

-nie jest symetryczny, jedna połowa ciała wykazuje zawsze przewagę

-niemożność utrzymania wyciągniętego języka na brodzie

-ręka pląsawica

-zaburzenia chodu (chód taneczny)

Zespół atetotyczny: prążkowie i gałka blada

-ruchy są powolne, robaczkowe i występują jednocześnie w mięśniach prostownikach i zginaczach

-występują współruchy mięśni odległych od tych, które wykonują ruch

-mowa wyburzona, szorstka, gardłowa

Zespół robaka móżdżku:

-zaburzenia motoryki postawy

-chwianie się w pozycji stojącej, objaw Romberga dodatni

-chód móżdżkowy- o szerokiej podstawie

-w czasie chodu asynergia tułowia (niepożądanie górnej części ciała za dolną)

-chwianie się w pozycji siedzącej

Zespół półkul móżdżku

-ataksja kończyn z dysmetrią

-drżenie zamiarowe przy próbie palec-nos

-adiachokokinezę zauważalną przy ruchach naprzemiennych

-zamazana, skandowana mowa

-dodatnia próba mijania

-zbaczanie podczas chodzenia przy oczach zamkniętych w stronę uszkodzenia

-obniżenie napięcia mięśniowego

-oczopląs poziomy, grubofalisty przy patrzeniu do boku

Zespół podrażnieniowy

-rwący ból nasilający się przy napinaniu tłoczni brzusznej (kaszel, defekacja)

-wzmocnienie napięcia mięśni przykręgosłupowych okolicy lędźwiowej najczęściej po jednej stronie i to nie zawsze po stronie zespołu bólowego

-zmiany w konfiguracji kręgosłupa lędźwiowego pod postacią wyrównania lordozy fizjologicznej, względnie skoliozy, w tym ostatnim przypadku chory ma uczucie wysadzenia biodra

Zespół ubytkowy

-zaburzenia czucia o typie korzeniowym

-niedowład wiotki najczęściej pod postacią opadania stopy, podwijania się stopy ku środkowi podczas chodzenia, osłabienie prostownika palucha (obj Kugelberga)

-osłabienie lub brak odruchu ze ścięgna Achillesa

-zaburzenia wegetatywne (oziębienie podudzia, stopy, obrzęku w okolicy kostki zew stopy.

Zespół zewnątrzrdzeniowy

-ból korzonkowy z pasmem przeczulicy po stronie uszkodzenia

-sznurowe zaburzenia czucia głębokiego po stronie niedowładu

-zespół połowiczej przerwy rdzenia

-blok płynowy przestrzeni podpajęczej rdzenia

Zespół wewnątrzrdzeniowy

-rozszczepienne zaburzenie czucia

-niedowład wiotko-spastyczny kończyn górnych

-niedowład spastyczny kończyn dolnych

Zespół stożka rdzeniowego

-zaburzenia zwieraczy

-brak wzwodu

-brak odruchu ze zwieracza odbytu

-zaburzenia rozszczepienia czucia o charakterze spodenek

Zespół ogona końskiego

-niedowład wiotki kończyn dolnych

-zaburzenia czucia typu korzonkowego

-zaburzenia ze strony zwieraczy

-objawy rozciągowe

Zespół wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego

-spowolnianie psychoruchowe

-bóle głowy

-chlustające wymioty

-spowolnienie, względnie przyspieszenie tętna

-napady padaczkowe

-zaburzenia oddechowe

-tarcza zastoinowa na dnie oczu

Zmiany radiologiczne: ścieczenie, odwapnienie i rozdęcie siodełka tureckiego,pogłębienie wycisków palczastych, ścieczenie kości pokrywy czaszki

Zespół oponowy

-przeczulica skóry całego ciała, światłowstręt, nadwrażliwość na bodźce oraz silnych bólów głowy

-dodatnie objawy oponowe

Droga czucia eksteroceptywnego

1.zwoje rdzeniowe- aksony wnikają do 2.rogów tylnych rdzenia kręgowego krzyżują się w spoidle białym i przechodzą na stronę przeciwną, gdzie jedna część włókien biegnie w sznurze przednim, tworząc drogę rdzeniowo-wzgórzową przednia przewodzącą czucie dotyku i uścisku, druga część biegnie w sznurze bocznym tworząc drogę rdzeniowo-wzgórzową boczną i przewodzi czucie bólu i temperatury. Aksony przechodzą przez rdzeń przedłużony, most i konary mózgu do wzgórza, do 3.jądra brzusznego tylno-bocznego. Aksony biegną dalej przez odnogę tylną torebki wewnętrznej i wieniec promienisty do ośrodków czucia

Droga czucia proprioceptywnego

1.zwoje rdzeniowe, ich aksony przez korzenie grzbietowe wnikają do sznurów wylnych, biegnąc w pęczku smukłym i klinowatym do 2.jąder smukłego i klinowatego w rdzeniu przedłużonym. Dalej biegną do wzgórza, do jądra 3.brzusznego tylno-bocznego. Ich aksony przechodzą przez odnogę tylną torebki i wieniec promienisty w kierunku ośrodków czuciowych

Droga piramidowa

1.Część przednia płacika okołośrodkowego, część górna i środkowa zakrętu przedśrodkowego, aksony przebiegają przez wieniec promienisty, torebkę wewnętrzną (przednie 2/3 odnogi tylnej0, konary mózgu, most, rdzeń przedłużony, na powierzchni dolnej tworzy piramidu gdzie 90% włókien się krzyżuje, biegnąc dalej w sznurach bocznych, pozostała część włókien nie krzyżuje się i biegnie w sznurach przednich. Ciała kom nerwowych drugiego neuronu leżą w słupach przednich rdzenia kręgowego

Płyn M-R

Ropny- mętny. pleocytoza>8000/mm3 wielojądrzasta

Limfocytarny- opalizujący lub wodojasny, białko ok. 100mg%, pleocytoza=700-800mg%

Gruźliczy-wodojasny, białko>100mg%, pleocytoza=700-800mg%, Cl i cukier obniżone

Gullain-Barre- wodojasny, rozszczepienie białkowo-komórkowe (wys białko)

Zastoinowy- białko>100mg%



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
neuro 26marca (gr 5), IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Zaliczenie
staz-rozporzadzenia+program, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Neurologia od Grzela, wykady, oprac
Wykłady 1, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Wykłady
choroby demielinizacyjne, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Neurologia od Grzela, wykady, opracowa
Zaliczenie - marzec 2007, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Zaliczenie
Zaliczenie 2007 gr.6 - Wersja II, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Zaliczenie
Ból, IV rok Lekarski CM UMK, Neurologia, Neurologia od Grzela, wykady, opracowania

więcej podobnych podstron