Zespół piramidowy:
-niedowład lub porażenie globalne
-wygórowanie odruchów ścięgnistych ścięgnistych okostnowych z dodatnim objawem Jacobsona, stopo- i rzepkotrząsem
-wzmożenie napięcia mięśniowego mięśniowego typie scyzorkowatym
-Zniesienie względnie osłabienie odruchów skórnych (brzusznych, nosidłowych i podeszwowych
-Pojawienie się odruchów patologicznych: Babińskiego, Rossolimo
Zespół wiotki:
-niedowład lub porażenie ograniczone
-osłabienie lub zniesienie odruchów ścięgnistych ścięgnistych okostnowych
-zaniki mięśniowe z elektrycznych odczynem zwyrodnienia
-obniżenie napięcia mięśniowego
Zespół rzekomoopuszkowy:
-zaburzenia połykania
-mowa dyzartryczna
-nietrzymanie afeku
-wygórowanie odruchu żuchwowego żuchwowego pojawienie się odruchu pyszczkowego
Zespół opuszkowy
-zaburzenia połykania
-mowa dyzartryczna
-twarz maskowata z zanikami mięśni twarzy
-opadanie żuchwy
-zanik mm języka
-zniesienie odruchu żuchwowego
Zespół Parkinsonowski: istota czarna i gałka blada
-spowolnienie ruchowe, trudności w rozpoczynaniu i zatrzymywaniu ruchu
-cicha, zamazana mowa
-chód drobnymi kroczkami
-zaburzona postawa ciała (zgarbienie)
Zespół pląsawicy: łupina i jądro ogoniaste
-ruchy pląsawicze nakładają się na ruchy dowolne
-zespół hiperkinetyczny
-nie jest symetryczny, jedna połowa ciała wykazuje zawsze przewagę
-niemożność utrzymania wyciągniętego języka na brodzie
-ręka pląsawica
-zaburzenia chodu (chód taneczny)
Zespół atetotyczny: prążkowie i gałka blada
-ruchy są powolne, robaczkowe i występują jednocześnie w mięśniach prostownikach i zginaczach
-występują współruchy mięśni odległych od tych, które wykonują ruch
-mowa wyburzona, szorstka, gardłowa
Zespół robaka móżdżku:
-zaburzenia motoryki postawy
-chwianie się w pozycji stojącej, objaw Romberga dodatni
-chód móżdżkowy- o szerokiej podstawie
-w czasie chodu asynergia tułowia (niepożądanie górnej części ciała za dolną)
-chwianie się w pozycji siedzącej
Zespół półkul móżdżku
-ataksja kończyn z dysmetrią
-drżenie zamiarowe przy próbie palec-nos
-adiachokokinezę zauważalną przy ruchach naprzemiennych
-zamazana, skandowana mowa
-dodatnia próba mijania
-zbaczanie podczas chodzenia przy oczach zamkniętych w stronę uszkodzenia
-obniżenie napięcia mięśniowego
-oczopląs poziomy, grubofalisty przy patrzeniu do boku
Zespół podrażnieniowy
-rwący ból nasilający się przy napinaniu tłoczni brzusznej (kaszel, defekacja)
-wzmocnienie napięcia mięśni przykręgosłupowych okolicy lędźwiowej najczęściej po jednej stronie i to nie zawsze po stronie zespołu bólowego
-zmiany w konfiguracji kręgosłupa lędźwiowego pod postacią wyrównania lordozy fizjologicznej, względnie skoliozy, w tym ostatnim przypadku chory ma uczucie wysadzenia biodra
Zespół ubytkowy
-zaburzenia czucia o typie korzeniowym
-niedowład wiotki najczęściej pod postacią opadania stopy, podwijania się stopy ku środkowi podczas chodzenia, osłabienie prostownika palucha (obj Kugelberga)
-osłabienie lub brak odruchu ze ścięgna Achillesa
-zaburzenia wegetatywne (oziębienie podudzia, stopy, obrzęku w okolicy kostki zew stopy.
Zespół zewnątrzrdzeniowy
-ból korzonkowy z pasmem przeczulicy po stronie uszkodzenia
-sznurowe zaburzenia czucia głębokiego po stronie niedowładu
-zespół połowiczej przerwy rdzenia
-blok płynowy przestrzeni podpajęczej rdzenia
Zespół wewnątrzrdzeniowy
-rozszczepienne zaburzenie czucia
-niedowład wiotko-spastyczny kończyn górnych
-niedowład spastyczny kończyn dolnych
Zespół stożka rdzeniowego
-zaburzenia zwieraczy
-brak wzwodu
-brak odruchu ze zwieracza odbytu
-zaburzenia rozszczepienia czucia o charakterze spodenek
Zespół ogona końskiego
-niedowład wiotki kończyn dolnych
-zaburzenia czucia typu korzonkowego
-zaburzenia ze strony zwieraczy
-objawy rozciągowe
Zespół wzmożenia ciśnienia śródczaszkowego
-spowolnianie psychoruchowe
-bóle głowy
-chlustające wymioty
-spowolnienie, względnie przyspieszenie tętna
-napady padaczkowe
-zaburzenia oddechowe
-tarcza zastoinowa na dnie oczu
Zmiany radiologiczne: ścieczenie, odwapnienie i rozdęcie siodełka tureckiego,pogłębienie wycisków palczastych, ścieczenie kości pokrywy czaszki
Zespół oponowy
-przeczulica skóry całego ciała, światłowstręt, nadwrażliwość na bodźce oraz silnych bólów głowy
-dodatnie objawy oponowe
Droga czucia eksteroceptywnego
1.zwoje rdzeniowe- aksony wnikają do 2.rogów tylnych rdzenia kręgowego krzyżują się w spoidle białym i przechodzą na stronę przeciwną, gdzie jedna część włókien biegnie w sznurze przednim, tworząc drogę rdzeniowo-wzgórzową przednia przewodzącą czucie dotyku i uścisku, druga część biegnie w sznurze bocznym tworząc drogę rdzeniowo-wzgórzową boczną i przewodzi czucie bólu i temperatury. Aksony przechodzą przez rdzeń przedłużony, most i konary mózgu do wzgórza, do 3.jądra brzusznego tylno-bocznego. Aksony biegną dalej przez odnogę tylną torebki wewnętrznej i wieniec promienisty do ośrodków czucia
Droga czucia proprioceptywnego
1.zwoje rdzeniowe, ich aksony przez korzenie grzbietowe wnikają do sznurów wylnych, biegnąc w pęczku smukłym i klinowatym do 2.jąder smukłego i klinowatego w rdzeniu przedłużonym. Dalej biegną do wzgórza, do jądra 3.brzusznego tylno-bocznego. Ich aksony przechodzą przez odnogę tylną torebki i wieniec promienisty w kierunku ośrodków czuciowych
Droga piramidowa
1.Część przednia płacika okołośrodkowego, część górna i środkowa zakrętu przedśrodkowego, aksony przebiegają przez wieniec promienisty, torebkę wewnętrzną (przednie 2/3 odnogi tylnej0, konary mózgu, most, rdzeń przedłużony, na powierzchni dolnej tworzy piramidu gdzie 90% włókien się krzyżuje, biegnąc dalej w sznurach bocznych, pozostała część włókien nie krzyżuje się i biegnie w sznurach przednich. Ciała kom nerwowych drugiego neuronu leżą w słupach przednich rdzenia kręgowego
Płyn M-R
Ropny- mętny. pleocytoza>8000/mm3 wielojądrzasta
Limfocytarny- opalizujący lub wodojasny, białko ok. 100mg%, pleocytoza=700-800mg%
Gruźliczy-wodojasny, białko>100mg%, pleocytoza=700-800mg%, Cl i cukier obniżone
Gullain-Barre- wodojasny, rozszczepienie białkowo-komórkowe (wys białko)
Zastoinowy- białko>100mg%