interna 16.12.11 godz 14.40
Zespół Felty'ego :
występuje w toczniu układowym
to małopłytkowość ze splenomegalią
to małopłytkowość z powiększeniem węzłów chłonnych
prawidłowa odp to A i B
prawidłowa odp to A i C
Kiedy w hiperkaliemii konieczna jest dializoterapia? Przy jakich wartościach kaliemii
> 6,5
Kiedy w NSTEMI występują niekorzystne czynniki ryzyka:
1. zaburzenia rytmu groźne dla życia
2. ból dławicowy po zawale serca
3. cukrzyca
4.
5. EKG trudne do interpretacji
wszystkie odp są prawidłowe
Które zdania o UA/NSTEMI są prawidłowe
występują charakterystyczne objawy
mogą być objawy niewydolności serca
wszystko
Jaki jest charakterystyczny obraz moczu w cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek
białkomocz 1-2g/d
eozynofiluria
leukocyturia
wszystkie
Co jest charakterystyczne dla zespołu Alporta
krwinkomocz
W jakich stanach najczęściej występuje krwinkomocz
zespół Alporta
IgA nefropatia
Bardzo ciężkie POChP kiedy będzie:
FEV1 < 30%
FEV1 < 50% + objawy przewlekłej niewydolności oddechowej
Kiedy będzie krwioplucie:
1. rozedma
2. zapalenie oskrzeli
3. ropniak
4. gruźlica
Pierwotna marskość żółciowa, wskaż zdanie nieprawidłowe
niszczenie drobnych przewodzików żółciowych przez układ odpornościowy
jedynym objawem może być przewlekłe zmęczenie
świąd leczy się cholestyraminą
bilirubina > 5,9 jest wskazaniem do zarejestrowania pacjenta w rejestr oczekujących na przeszczep
przeciwciała przeciwjądrowe są skierowane przeciwko komponencie E2 kompleksu enzymatycznego w błonie wewnętrznej
Najczulszym parametrem wydolności wątroby, wyprzedzającym wszystkie inne objawy dekompensacji metabolicznej jest
PT
Mocznik jest gorszym parametrem czynności nerek ponieważ:
wzrasta w stanach hiperkatabolizmu
wzrasta podczas stosowania GKS i tetracyklin
spada w marskości wątroby
wszystko
Jaki leki są stosowane do stabilizacji blaszki miażdżycowej
1. statyny
2. ACEI
3. beta-blokery
Kiedy robimy biopsję nerki w ONN
wtedy kiedy dializoterapia przedłuża się do 4-6 tygodni
Co nie będzie powikłaniem zespołu nerczycowego
hiperkalcemia
zakażenia
zakrzepica
hiperlipidemia
niewydolność nerek
Cechy zespołu nerczycowego
białkomocz > 3,5 g/d, hipoalbuminemia, lipiduria, hiperlipidemia, obrzęki
Jakie badania czynnościowe służą do monitorowania POChP
FEV1/FCV
test 6 minutowego marszu
FEV1
odp B,C, D
Od którego stopnia POChP zaczynamy podawać LABA
od II
Wskaż zdanie nieprawidłowe o POChP
jest to choroba ogólnoustrojowa
poddaje się prewencji i leczeniu
FEV1/FVC po lekach rozkurczających oskrzela wynosi < 70%
przepływ powietrza przez drogi oddechowe jest odwracalny (tak dokładnie było napisane)
Gdzie występuje pancytopenia
zespoły mielodysplastyczne
ostra białaczka szpikowa
anemia aplastyczna
odp A, B, C
Jakie są powikłania niedokrwistoci hemolitycznej
owrzodzenia skóry
kamica żółciowa
zakrzepica żył
przełomy hemolityczne i aplastyczne
wszystko
Wskaż zdanie nieprawidłowe o CML (przewlekłej białaczce szpikowej)
leukocytoza neutrofilowa
bazofilia
niedokrwistość normochromiczna
małopłytkowość
Nadpłytkowość samoistna
często występuje po splenektomii
jest zespołem mieloproliferacyjnym
może powodować powikłania zakrzepowe i krwotoczne
leczona jest hydroksymocznikiem (hydroksykarbamidem)
odp B, C, D
Co jest najważniejsze w diagnostyce hiperkortyzolemii, w badaniach biochemicznych
poliglobulia
leukocytoza
hipokalcemia i hiperkaliuria, hipofosfatemia i hiperfosfaturia
TRH powoduje
pobudza wydzielanie TSH i PRL
Leczenie radiojodem jest leczeniem z wyboru w:
autonomiczny guzek nadczynny
każda nadczynnośc tarczycy bez względu na etiologię i wielkośc wola
Choroba Gravesa i Basedowa
nadczynność po amiodaronie
Kardiomiopatia przerostowa spowodowana jest
najczęściej - mutacją beta-miozyny
Co jest najczęstszą przyczyną wodobrzusza
marskość wątroby
Wielokształtny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin
jest wynikiem mutacji genu kodującego białko kanału jonowego
W podziale klinicznym Biggera arytmii komorowych na łagodne, potencjalnie złośliwe i złośliwe, brane są pod uwagę:
rodzaj arytmii
choroba serca
dysfunkcja LK
rysyko SCD
wszystko
Co może być przyczyną cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek
antybiotyki
sarkoidoza
gruźlica
wszystko
Kryterium odwracalności obturacji w próbie rozkurczowej
wynik próby uznaje się za dodatni (istotna poprawa po leku) jeżeli wartość FEV1 lub FVC zwiększy się o >= 200ml i >=12% wn (ważne jest "i")
Nadwrażliwość na NLPZ
jest reakcją alergiczną
działanie leków polega na hamowaniu lipooksygenazy
dotyczy głównie osób chorujących na astmę oskrzelową
Podstawowy leki w przewlekłej niewydolności serca (nie było do wyboru ACEI)
beta-blokery
W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lekiem I rzutu
fluorochinolony
Kiedy leukocyturia:
ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek
nefropatia analgetyczna
wszystko
Co nie ma wpływu na postęp nefropatii cukrzycowej
hiperkaliemia
palenie papierosów
białkomocz
glikemia
zakażenia układu moczowego
Co nie jest powikłaniem przewlekłej niewydolności nerek
wzrost witaminy D3, a dokładnie 25-cholekalcyferolu
Co jest wskazaniem do stosowania diuretyków pętlowych w leczeniu NT
niewydolność serca
niewydolność nerek
Dysfunkcja zwieracza Oddiego
ze względu na typ dominujących objawów dzieli się na typ żółciowy i typ trzustkowy
sfinkterektomia endoskopowa jest standardowym postępowaniem
manometria zwieracza Oddiego - jedynym pewnym rozpoznaniem
odp A, B, C
Objawy tamponady serca
hipotensja
tachykardia
poszerzenie żż szyjnych
tętno dziwaczne
tarcie osierdziowe
odp: A, B, C, D
Które stany zaliczają się do stabilnych zespołów wieńcowych
stabilna dławica piersiowa
sercowy zespół X
dławica związana z mostkami mięśniowymi
odp A, B, C
Kiedy występuje tętnienie w dołku podserwocym
przerost i przeciążenie PK
tętnienie aorty brzysznej, niedomykalność zastawki aortalnej i trójdzielnej
odp A i B
Kryteria zespołu metabolicznego wg IDF, czego dotyczną
wagi ciała
wskaźnika WHR
obwodu talii
obowdu bioder
BMI
Przeciwwskazania bezwględne do spirometrii
1. odma opłucnowa
2. płyn w jamie opłucnej
3. świeży zawał
4. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
5. uporczywy kaszel
odp: 1, 3, 4
46. Wskazać chłoniaki agresywne:
1 chłoniak Burkitta
2 chłoniak wielkokomórkowy rozlany
3 chłoniak z małych limfocytów
4 FL
Odp. 1,2
47. test 6 minutowego marszu służy do oceny wydolności :
1. przed przeszczepem płuc +
2. w POChP +
3. po przebytym rozległym zawale serca+
48. Leki powodujące hiperkaliemię( jednokrotnego wyboru) odp. ACEI, ARB, spironolakton
49. Przyczyną przewlekłego kaszlu są( jednokrotnego wyboru) : ACEI
50. Działaniem ubocznym leków p/tarczycowych nie jest:
a) agranulocytoza
b) wysypka
c) hipotensja ortostatyczna +
d) uszkodzenie wątroby
51.Astmy nie różnicujemy z :
a)obrzękiem fałdów głosowych
b) rozstrzeniami oskrzeli
c)zespołem Heerfordta +
52.Jakie czynniki predysponują do powstania rozwarstwienia aorty:
a)miażdżyca
b)nadciśnienie tętnicze
c)palenie papierosów
d)zespół Marfana
e)wszystkie+
53. Dla niedomykalności aorty charakterystyczny jest :
Zwrotny przepływ dający szmer względnego zwężenia mitralnego+
54. Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc występuje w wyniku:
a)przyjmowania metotreksatu
b)przyjmowania cyklofosfamidu
c)zapalenia skórno-mięśniowego+
55. Dla zespołu antyfosfolipidowego charakterystyczne są:
a)przeciwciała przeciwko B2glikoproteinie+
b)ANA
c)anty-GMB
d)……