ADAPTACJA UKŁADU KRĄŻENIA DO WYSIŁKU

1. WZROST OGÓLNEGO PRZEPŁYWU(Q,SV,HR,BP,)

(EFEKT STERLINGA)

Q do 35 L/min ; 1L O2 TO WZROST Q o 6 l.

SV do 150 ml wywołane rozmiarami serca, wypełnieniem komór.

Zakresem opróżniania, pozycją ciała.

HR do 200 ud/ min, dynamika narastania wysiłkowego

BP do 250/100 rozkurczowe bez większych zmian.

2. REDYSTRYBUCJA PRZEPŁYWU KRWI

Przepływ mięśnie trzewia mózg naczynia wieńcowe

Krwi /ml/ S 1200 1400 750 250

W 22500 300 750 1000

Wykorzystanie O2 w spoczynku 30-40 %; wysiłek 70-80%

Pole wymiany kapilarnej 400-600 m 2 w mięśniach( tyle co

W płucach). Spoczynek- wykorzystujemy 1/30 do 1/50 podczas wysiłku wzrost do prawie 100%.

KRĄŻENIE HIPERKINETYCZNE- na skutek słabego wykorzystania O2 przez tkanki wzrost kompensacyjny

HR ORAZ SV.

3. ZMIANY REGULACJI NERWOWEJ.

Przewaga funkcji układu współczulnego ( efekt chronotropowy).

Pobudzenie ośrodka krążenia( podwzgórze), na

Skutek działania chemoreceptorów.

4. ZMIANY REAKCJI HORMONALNEJ.

Wzrost wydzielania katecholamin (Adrenaliny Na, Ach)

5. ZMIANY MORFOLOGICZNE, HORMONALNE

I METABOLICZNE W OBRĘBIE MIĘŚNIA SERCO-

WEGO.

Przerost mięśnia sercowego HV (800ml M-500ml K

w spoczynku oraz 1200ml M i 800ml K

po treningu

masa krytyczna serca 500 g , patologiczny przerost

powoduje, że krew wieńcowa nie dociera do głębszych warstw mięśnia sercowego.( 13 mm. Grubość Lewej komora serca- norma fizjologiczna.)

Wzrost masy serca tylko w okresie wzrostu (do 20 lat).Po tym czasie nawet 3-letni trening nie zmienia znacząco masy serca.

EFEKT POTRENINGOWY

1. BRADYKARDIA , WAGOTONIA (HR,Q,BP)

2. LEPSZE WYKORZYSTANIE O2 PRZEZ M.S.

3. PODCZAS WYSIŁKU WOLNIEJSZE NARASTANIE HR.

4.NIŻSZE HR PODCZAS SUBMAKSYMALNE-

GO WYSIŁKU

4. PRZEROST EKCENTRYCZNY ŚCIAN SERCA

( NA ZEWNĄTRZ) A NIE KONCENTRYCZNY

( DO ŚRODKA)- TYLKO W CZSIE ROZWOJU.

5. ZWIĘKSZONA REZERWA KURCZLIWOŚCI

6. GRUBOŚĆ ŚCIAN> 13mm OBJAWEM KARDIOMIOPATII

7. WZROST KAPILARNOŚCI I PRZEPŁYWU WIEŃCOWEGO.

WZORY: BP= QxTPR ; VO2/min=HrxSVxA-Vd.

Q ml/kg= 5.2 - VO2 ml/kg/min + 66.

BRADYKARDIA POTRENINGOWA

(przyjęcie płynów, ochłodzenie,spożywanie

glukozy,na wysokośći,po B-blokerach,treni-

ngu, parasympatykotonii,wadach serca)

1. ZWOLNIENIE AUTOMATYZMU WĘZŁA

ZATOKOWEGO.

2. ZMNIEJSZENIE CHRONOTROPOWEGO

WPŁYWU UNERWIENIA WSPÓŁCZULNEGO

3. PRZEWAGA UNERWIENA PRZYWSPÓŁ—

CZULNEGO.

4. ZMNIEJSZENIE POWINNOWACTWA DO

AMIN KATECHOLOWYCH ( ZMNIEJSZONA

AKTYWACJA UKŁADU ADRENERGICZNEG

5. MNIEJSZE NAGROMADAENIE METABOLI-

TÓW ( LA )

6. MNIEJSZY WSPÓŁCZYNNIK POBUDZENIA

SERCA.

TRENING MIĘŚNI SZKIELETOWYCH ----

ODCIĄŻA MIĘŚIEŃ SERCOWY.- MVO2.

WYSIŁEK A REHABILITACJA

KARDIOLOGICZNA

1. ZMNIEJSZA ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA

SERCOWEGO NA TLEN.

2. ZWIĘKSZA BV o 15-20%, Hb- do 18 g/100 ml.

VO2 max, A-Vd, SV oraz BPxHR = DP.- MVO2.

3. ZWIĘKSZA OBJĘTOŚĆ OSOCZA I PŁYNÓW

TKANKOWYCH ( WZROST ALDOSTERONU)

4. POWODUJE ROZWÓJ KRĄŻENIA OBOCZ-

NEGO ( czasami oddala leczenie inwazyjne)

5. TWORZY NIEZBĘDNĄ REZERWĘ PRZEP-

ŁYWU WIEŃCOWEGO.

6. WYDŁUŻA OKRES ROZKURCZU MIĘŚNIA

SERCOWEGO( UŁATWIA KRĄŻĘNIE WIEŃCOWE)

INOTROPI -----==== SIŁA SKURCZU; CHRONOTROPIA- CZĘSTOŚĆ SKURCZU

DROMOTROPIA---=- PRZEWODNICTWO

BATMOTROPIA-----====- POBUDLIWOŚĆ

EFEKT TRENINGOWY

1. PRZY WYSIŁKU SUBMAKSYMALNYM PRZYSPIESZENIE HR JEST WOLNIEJSZE U OSÓB WYTRENOWANYCH

2. SV MOŻE WZROSNĄĆ O 50-100%

3. Q BEZ ZMIAN

4. A-VD WIĘKSZE CO KOMPENSUJE BRAK ZMIAN W WARTOŚCIACH Q

5. BP EFEKT MAŁO ZNANY CHOĆ OBSERWUJEMY RACZEJ SPEDEK BPs.

6. PRZY NADCIŚNIENIU TRENING ZMNIEJSZA AKTYWNOŚC UKŁADU ADRENERGICZNEGO I OBNIZA BP.

7. HR max. BEZ ZMIAN.

REGUŁA KARVONENA

HR wysiłek - HR spocz.

% MAX.PRACA= ---------------------------------- x100%

HR max - HR spocz.

75% pracy max. = 65 % V02 max.

REAKCJE WYSIŁKOWE HR wg.SKALI BORGA

70ud/min-b.lekka-7pkt.; 90 ud/min-lekka-9pkt.

100ud/min- d.lekka-11pkt.; 120-d.ciężka- 13pkt.

150ud/min- ciężka-15pkt.; 170-b.ciężka- 17pkt.

190ud/min- n.ciężka-19 pkt SKALA DO 20 PKT.

ZMIANY POTREWNINGOWE

WE KRWI

1. POJEMNOŚĆ TLENOWA KRWI - ILOŚĆ TLENU W 100 ml KRWI.

2. WROST ILOŚĆI KRWI KRĄŻĄCEJ (TBV)20%

3. WZROST Hb(18g/100ml) Htc-WZROST PONAD 50% POWODUJE LEPKOŚĆ KRWI I WZROST PRACY SERCA( EPONEFRYNA)

4. WZROST STĘŻĘNIA ALDOSTERONU TO ZATRZYMYWANIE SODU,WODY.

5. WZROST FIBRYNOLITYCZNOŚĆI OSOCZA

6. DOPŁYW LIPOPROTEIN(WZROST HDL I SPADEK LDL). WROST GLIKOPROTEIN.

7.WZROST STĘŻĘNIA 2-3DPG - ŁATWIEJ ODDAJE TLEN.

OGRANICZENIA TRANSPORTU TLENU PRZEZ KREW: ( UTRATA KRWI 0,5 L; HIPOKSJA,BLOKADA Hb np. CO; ANEMIA-

Spowodowana kawą, herbatą, vit. C ,ubytkiem krwi, ubytkami żelaza o różnym pochodzeniu.)

ZMIANY POTRENINGOWE

Adaptacja Obwodowa Centralna

\ \

Wzrost wielkości Obniżenie HR

i ilości mitochondriów Wydłużenie

Wrost zawartości Hb okresu skurczu

Redukcja LDL I Chol. Obniżenie ka

techolamin

Wzrost HDL Obniżenie

Wzrost kapilarności kurczliwośći

Polepszenie tolerancji glukozy

Wzrost siły mięśnia sercowego

ZALECENIA TRENINGOWE

1. OPTYMALNA INTENSYWNOŚĆ 2-4mM/litr krwi oraz 130-160 ud. serca / min. 60-90 % HR max; oraz 50-85% V02 max.

MINIMALNE OBCIĄŻENIE 300 Kcal lub15min

2. 3-5 TRENINGÓW TYGODNIOWO.

3. CZAS TRWANIA 15-60 min. CIĄGŁEGO WYSIŁKU. DLA SLABIEJ WYTRENOWANYCH DŁUŻSZE TRWANIE ZAŚ MNIEJSZA INTENSYWNOŚĆ.

4. WYSIŁEK POWINIEN ANGAŻOWAĆ DUŻE GRUPY MIĘŚNIOWE.

5. TRENING SIŁY KONIECZNY 2X W TYG.

6. TRENING 4-6 MIES. WZROST WYDOLNOŚĆI O 15-30%.

TRENING LA Mm/l/krwi HRud/min

1.ODPOCZYNEK 2 110-140

2.W.EXTENSYWNA 2-3 140-160

3.W.INTENSYWNA 3-4 160-180

4.INTERWAŁ EX. 4-6 ponad 180

5.INTERWAŁ INTEN. 6-12 około 200

WAŻNTYM KRYTERIUM OBCIĄŻENIA JEST PRECYZYJNE OKREŚLENIE TZW.PUNKTU

ZAŁAMANIA( DEFLECTION POINT)TĘTNA.

---