Do pierwszej grupy Runyona (fotochromogenna) zaliczamy:
M.kansasi oraz M.marinum
M.avium oraz M. fortuitum
M.xenopi oraz M.gordonae
Za wytwarzanie czynnika wiązkowego charakterystycznego dla prątków zjadliwych odpowiada:
hydrazyd kwasu izonikotynowego
rybonukleinian magnezu
dwumykolan trehalozy
p-jodorozanilina
Cieczowa chromatografia wysokowydajna (HPLC) jest wykorzystywana do
identyfikacji prątków
oznaczania lekooporności prątków
monitorowania wyników leczenia
Które z poniższych nie są powikłaniami hematologicznymi w przebiegu zakażeń układu oddechowego:
niedokrwistość
leukopenia
ciałka Döhlego w cytoplazmie granulocytów
zwiekszenie liczpy krwinek płytkowych.
podwyższenie poziomu wskaźnika INR.
Do patogenów które bierzemy pod uwagę podczas terapii empirycznej zapalenia płuc u pacjenta po niedawnej przyjmowanej antybiotykoterapii zaliczamy:
S.aureus MRSA
gram-ujemny,P.aeruginosa
Chlamydia psitaci
Aspergilus
L.pneumophila
W zapaleniu płuc z podstawowych badan laboratoryjnych wykonujemy wszystkie poniższe oprócz:
morfologię z rozmazem
mocznik
zestaw wątrobowy
poziom żelaza w surowicy
gazometrie
Prawidłowe zdjęcie klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej ( p-a ) wykonujemy:
na pełnym wdechu
odległość 180-200 cm między ogniskiem lampy rentgenowskiej i kasetą
czas ekspozycji >0,1 s -
prawidłowe wszystkie odpowiedzi
prawidłowe a i b
Zdjęcie radiologiczne chorego na POChP charakteryzuje się:
spłaszczone kopuły przepony
na obwodzie brak rysunku naczyniowego
obecność pęcherzy rozedmowych
szerokie tętnice środkowe w częściach środkowych
wszystkie prawidłowe
Przeciwwskazania względnymi do bronchofiberoskopii(wielokrotny wybór):
tętniak aorty brzusznej
ciężka niewydolność oddechowa
świeży zawał serca i okres 6 tyg po zawale
zaburzenia rytmu pochodzenia komorowego
Prawdziwe określenia dotyczące aspergilozy to(wielokrotny wybór):
wywoływana jest przez Cryptococcus neoformans
może tworzyć grzybniaki
u chorych na astmę lub zwłóknienie torbielowate może wystąpić alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna?
może występować jako inwazyjna lub semiinwazyjna grzybica
Fałszywe opisy kropidlakowego grzybniaka płuc(Aspergilioza!) to(wielokrotny wybór)::
ze względu na to, że najczęściej ulega samowyleczeniu postępowaniem z wyboru jest obserwacja
w leczeniu chirurgicznym stosuje się usunięcie grzybniaka wraz z otaczającą go tkanką płucną
w leczeniu farmakologicznym stosuje się itrakonazol, amfoterycynę
równie skuteczny jest biseptol
W wysiękowym zapaleniu opłucnej decydujące znaczenie ma stwierdzenie :
poziomu białka w płynie > 3 g/l (NIE BO > 30g/l!!!)
poziomu białka w płynie z punkcji do poziomu białek w surowicy > 0,5
wszystkie prawdziwe
prawdziwe b
Polekowe odczyny śródmiąższowe płuc mogą mieć charakter
przewlekłego zapalenia śródmiąższowego płuc
ostrego zapalenia śródmiąższowego
zwiewnych nacieków eozynofilowych
nadreaktywności oskrzeli jako tzw. astmy aspirynowej
Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych charakteryzuje się- podkreśl prawdziwe:
napadem duszności spowodowanej skurczem oskrzeli wynikającym z degranulacji mastocytów opłaszczonych gotowymi IgE.
Jest wynikiem reakcji typu III, mediowanej przeciwciałami IgE, stąd opóżniony w czasie skurcz oskrzeli w stosunku do inhalacji alergenów.
Jest wynikiem reakcji typu opóźnionego mediowanej krążącymi przeciwciałami IgG, IgM
Wynika z reakcji typu I i IV komórkowego, która poprzez uwolnienie cytokin zapalnych prowadzi do skurczu oskrzeli.
Które z poniższych badań, nie musi ulec zmianie w chorobach śródmiąższowych :
mechanika oddychania
gazometria powysiłkowa
spirometria
DLCO
Która z wynienionych postaci sarkoidozy na pewno nie jest wskazaniem do włączenia leczenia kortykosteroidami:
zapalenie nerwu wzrokowego
zaburzenia rytmu serca z udokumentowanymi zmianami w scyntygramie serca.
III st.- zmiany śródmiąższowe plamiste, guzkowe,
IV st- zwłóknienie miąższu płuc
Które z wymienionych nowotworów charakteryzuje się największą dynamiką rozwoju:
rak płaskonabłonkowy
rak drobnokomórkowy
rak wielkokomórkowy
rak gruczołowy
W przypadku rozpoznania raka oskrzela, każda z poniższych jest uważana za cechę nieoperacyjności z wyjątkiem:
zespołu Hornera po tej samej stronie co guz
cech rozpadu w obrębie guza
porażenia struny głosowej
obecności komórek guza w materiale z biopsji węzła nadobojczykowego po tej samej stronie co guz
Gruźlica prosówkowa należy do najcięższych postaci gruźlicy i nie charakteryzuje się:
Rozsiewem krwiopochodnym
Zmiany drobnoguzkowe
Naciek w polu górnym płuca
Często stwierdza się powiększoną wątrobę
GKS nie są standardowym leczeniem gruźlicy jednak podaje się je w wielu przypadkach za wyjątkiem:
Gruźlicy nadnerczy
w gruźlicy naciekowej płuc z jamą gruźliczą
W stanach zagrażających życiu ze zwężeniem dróg oddechowych
W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo rdzeniowym
Najbardziej pewnym i obiektywnym kryterium rozpoznania gruźlicy.
Stwierdzenie obecności prątków w materiale biologicznym pobranym od chorego
Naciek z rozpadem w radiogramie klatki piersiowej
Pojawienie się stanów podgorączkowych z krwiopluciem
Rumień guzowaty na podudziu
Kto pod koniec XIX wieku odkrył prątek gruźlicy i za całokształt prac badawczych nad gruźlicą został uhonorowany Nagrodą Nobla:
Ludwik Pasteur
Robert Koch
Aleksander Fleming