LEKI STOSOWANE W DYCHAWICY OSKRZELOWEJ - Astmie

I Leki rozszerzające oskrzela

Leki pobudzające receptor ₂ ADRENERGICZNY

Powodują rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli.

1 SALBUTAMOL

Postać:

- tabletki

- aerozol

- ampułki 0,5 mg

Działanie:

Szybko rozkurcza mięśnie gładkie oskrzeli.

Wskazania:

• napad astmy oskrzelowej

• stan astmatyczny

Działanie uboczne:

• zaburzenia rytmu serca

• tachykardia

• skurcze mięśni

• nadmiar (jednorazowo) może spowodować śmierć

Dawkowanie:

• aerozol - 0,1 - 0,2 mg 4 X / dobę

• 0,25 - 0,5 (i.v) we wlewie kroplowym przez 15 min co 4 - 6 h

2. ASTMOPENT

Postać:

- tabletki

- aerozol

- ampułki 0,5 mg/l

Działanie:

• rozszerza mięśnie gładkie oskrzeli.

Wskazania:

• astma

Działania uboczne:

• tachykardia

• bolesne Skórcze mięśni

• wzrost ciśnienia RR

II Leki przeciw uczuleniowe działające bezpośrednio na komórki.

1. INTAL

Postać:

- aerozol

Nie rozszerza oskrzeli

Zapobiega reakcjom uczuleniowym

Blokuje reakcją antygen - ciało

Wskazania:

• zapobiegawczo w astmie

2. ZADITEN

Postać:

- tabletki

Działanie:

• zapobieganie reakcjom alergicznym

Działanie uboczne:

• senność

• wzmożone łaknienie

III Leki przeciw uczuleniowe działające na mięśnie gładkie

1. BEROTEC

Działanie:

• rozszerza mięśnie gładkie oskrzeli

• blokuje wydzielanie histaminy (gęsta wydzielina z płuc - plwociny)

Wskazania:

• dychawica oskrzelowa (astma)

• duszność różnego rodzaju

Działania uboczne:

• bicie serca (kołatanie)

• niepokój

• drżenie mięśni (drżenie kończyn)

IV Inne leki

1. ALLERGASTMIN

2. IZOPRENALINA

LEKI PODAWANE DOTCHAWICZO

1. ATROPINA

2. ADRENALINA

3. LIGNOKAINA

4. NALOXONE

Tlenoterapia

• podajemy przez wąsy około 6 l / min

• podajemy przez maskę 15 l / min

Czysty tlen jest niebezpieczny podczas długiego oddychania, ponieważ prowadzi do martwicy błon śluzowych.

U małych dzieci (noworodków będących w inkubatorze)) może powodować ślepotę.

Postępowanie w przypadku napadu astmy zagrażającemu życiu

• ocena ABCD (krążenie,. przytomność, reakcje)

• podajemy tlen na maskę (saturacja powyżej 92%)

• SALBUTAMOL 5 mg w nebulizacji (podać lek do maski)

• dawki powtarzać co 15 - 20 minut

• KORTYKOSTERYDY (encorton, hydrokortyzon, korchydron) w dawce 200 mg (i.v) ma działanie przeciw uczuleniowe.

• siarczan magnezu 2 gr w powolnym wlewie(i.v)

• SALBUTAMOL w ponownym wlewie (i.v) z NaCl - jeżeli do tej pory nie pomogło

• rozważyć podanie AMINOFILINY - jeżeli nie pomagają inne środki

• zastosować płynoterapię (NaCL 0,9 %) - do 1 litra

FARMAKOTERAPIA CHORÓB KRWI

I. Leki przeciw zakrzepowe

1. HEPARYNA

Hamuje proces krzepnięcia krwi i przejście PROTRĄBINY w TRĄBINĘ i FIBRYNOGENU w FIBRYNĘ.

Postać:

- fiolka 5000 j

Wskazania:

• zapobiegawczo i leczniczo

• w zakrzepach i zatorach

• zapalenie żył i tętnic

• po zabiegach operacyjnych

• w odmrożeniach i oparzeniach

Czas leczenia:

• 7 - 10 dni

Przeciwwskazania:

• bezwzględne

• skaza krwotoczna i krwawienie (hemofilia)

• względne

• udary mózgowe

Preparaty

• CLEXANE

• FRAXYPARYNA

• 3,8 CYTRYNIAN SODU ( do fiolek z krwią i badań OB.)

II. Leki fibrynolityczne

Przyśpieszają rozpad zakrzepów wewnątrznaczyniowych.

Należy je bardzo ostrożnie używać, gdyż są bardzo niebezpieczne dla zdrowia i zycia.

1. STREPTOKINAZA

Wskazania:

• zator tętnicy płucnej

• zakrzepy żylne

• Świerzy zawał (pierwsze godziny)

Przeciwwskazania:

• choroba wrzodowa

• ogólny zły stan zdrowia chorego

III. Leki przeciwkrwotoczne

- TRĄBINA

- GASTROTRĄBINA

- CYKLONAMINA

- EACA - kwas eaminokapronowy

- FIBRYNOGEN (fiolki 100 ml)

- WITAMINA K

---