• UMOWA ZGŁOSZENIE - KURS PILOTÓW WYCIECZEK

Termin kursu: 23.10.2010 - 23.01.2011

Zajęcia: sobota, niedziela: godz. 9.00 - 15.30; Wrocław, Aleja Lipowa 16/1a

• DANE UCZESTNIKA KURSU

Imię i nazwisko:
Data urodzenia:	miejsce urodzenia:					Woj
Nazwisko rodowe:			NIP:		Pesel:
Miejsce zameldowania na pobyt stały:		Adres do korespondencji:
Adres e-mail:				Nr g.g.
Telefon stacjonarny:				Tel. kom:
Wykształcenie średnie lub wyższe: (pełna nazwa szkoły)
Zawód lub kierunek i miejsce nauki:
Deklarowana z najomość języka (jaki?):
Już posiadane uprawnienia (przewodnika, instruktora, wychowawcy, ratownika itp.) inne umiejętności:
Zainteresowania , pasje, odwiedzane kraje:

• CENA KURSU: 698,00 zł

Cena promocyjna do 30.06.2010: 548,00 zł


Cena promocyjna dla studentów (nr legitymacji ) do 30.06.2010: 499,00 zł

• I wpłata do dnia 30.06.2010 przelew kwota 50,00 zł

II wpłata do dnia 09.10.2010 przelew kwota 348,00 zł


Ostateczny termin wpłaty do dnia 23.11.2010 przelew kwota zł


F-ry:


UWAGA! JEŻELI MA BYĆ WYSTAWIONA FAKTURA PROSIMY O PODANIE DANYCH OSOBY LUB FIRMY

(prosimy wypełnić poniżej)

1. Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami uczestnictwa i regulaminem kursu stanowiącym integralną część umowy zgłoszenia.

2. Wyrażam zgodę na wystawienie faktury VAT bez mojego podpisu.

3. Zgadzam się na przetwarzanie podanych przeze mnie danych z zachowaniem postanowień ustawy z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem.

Przyjmujący zgłoszenie Data i podpis		Uczestnik Kursu Data i Podpis

POZNAŃSKI TRAVEL	BIURO TURYSTYCZNE
ROK ZAŁ. 1991	53-124 Wrocław, al. Lipowa 16/1a
Kredyt Bank S.A. 25 1500 1168 1211 6004 9741 0000		e-mail: [e-mail]
tel./fax [phone], tel. [phone]	www.poznanski.travel.pl

---