pol. och. zdr., studia, Polityka społeczna


EWOLUCJA SYSTEMÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ

SYSTEM

Systemowe rozwiązania opieki zdrowotnej nad ludzkością pojawiły się dopiero w ostatnich 150-200 latach.

Systemy a uwarunkowania historyczne

Klasyczne systemy ochrony zdrowia

System ubezpieczeń zdrowotnych

„brak bezpieczeństwa socjalnego robotników stanowi główną przyczynę zagrożeń jakie stanowią dla bezpieczeństwa Państwa”

Otto von Bismarck

premier Prus od 1862r. feudalny arystokrata, kanclerz Cesarstwa Niemieckiego do 1890r.

I ustawa - 1883r.- ubezpieczenia chorobowe,

II ustawa 1884r.- ubezpieczenie ofiar wypadków przy pracy,

III ustawa 1889r.- ubezpieczenia osób starszych i inwalidów.

W kolejnych 20 latach nowelizacje ustaw gwarantujące rozszerzenie obowiązku ubezpieczeń na wszystkie grupy zawodowe i wprowadzające obowiązek stosowania elementarnych zasad zapobiegania chorobom i wypadkom.

Główne założenia systemu bismarkowskiego:

Wprowadzony w Niemczech, Francji, Belgii, Austrii, Holandii, Japonii, Izraelu, w międzywojennej Polsce.

System centralnie planowany

Nikołaj Aleksandrowicz Siemaszko, lekarz, rewolucjonista rosyjski, współpracownik Lenina, pierwszy Komisarz Ludowy ds.Zdrowia. Powołał w 1918r. Państwowy Instytut Naukowy ds. Organizacji Ochrony Zdrowia (dzisiaj Instytut Siemaszki)

Siemaszko był twórcą nowego, socjalistycznego modelu opieki zdrowotnej.

Proces ten trwał 20 lat

W Rosji przed rewolucją było 21 tys. lekarzy, w 1928r. 63 tys. lekarzy, a w 1980r. -1120 tys. lekarzy!!!

System Siemaszki oparty był o 5 letnie plany rozwoju. Państwo utrzymywało całą infrastrukture , produkowało aparaturę, kształciło kadry. Sektor ochrony zdrowia uznawany był jednak za nieproduktywny, mniej ważny.

System centralnie planowany

Główne założenia systemu Siemaszki;

System funkcjonował do lat 90 ubiegłego stulecia, różne modyfikacje systemu zostały przeniesione do krajów demokracji ludowych. W Polsce system Siemaszki nie został w pełni zastosowany.

System narodowej służby zdrowia

Sir Wiliam Henry Beveridge w 1942r, na zlecenie Winstona Churchila opracował raport Ubezpieczenia społeczne i służby pokrewne...

„ekspertyzę istniejących zasad ubezpieczeń społecznych i służb pokrewnych , łącznie z zasadami odszkodowań dla robotników...”

Sprawy zdrowia potraktowano jako „służby pokrewne”, uznane jednak jako ważne w zapewnieniu społeczeństwu pełnej zdolności do pracy, aktywności ekonomicznej i społecznej.

Raport Beveridg'a wprowadzono w Wielkiej Brytanii od 1948r. Posłużył za podstawę narodowej służby zdrowia, regulując politykę społeczną, zapewniając bezpieczeństwo socjalne wzmacniając funkcję państwa opiekuńczego.

System narodowej służby zdrowia

Główne założenia systemu Beveridg'a:

Po modyfikacjach system wprowadzany w: Danii, Finlandii, Grecji, Hiszpanii, Irlandii, Kanadzie, Norwegii, Portugalii, Szwecji we Włoszech.

System rynkowy

W USA w 1943r. Raport Roosevelta:

”Polityka bezpieczeństwa pracy i pomocy społecznej”

Świadczenia zdrowotne są przedmiotem transakcji handlowych, sprzedawane i kupowane jak każdy towar. Skala zależy od siły nabywczej kupującego.

Kolejni prezydenci USA podejmowali próby reformy systemu co miało doprowadzić do powszechnej dostępności świadczeń zdrowotnych - bez powodzenia.

15% społeczeństwa USA - 42 mln. obywateli nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

System rynkowy

W USA zostały wprowadzone:

BOGACTWO KREUJĄC POSTĘP- POGŁĘBIA NIERÓWNOŚCI

Światowa Organizacja Zdrowia (ŚOZ , WHO)

Zadania ogólne:

Zadania szczegółowe ŚOZ

Uwarunkowania zdrowia wg. ŚOZ

Społeczne

Ekonomiczne

Polityczne

50 % Styl życia

20 % Czynniki środowiskowe

20 % Czynniki genetyczne

10 % System opieki zdrowotnej

Polityka zdrowotna wg. ŚOZ

Najpoważniejsze problemy

Na ponad 6 mld. ludzi mieszkających na Ziemi 1 mld. żyje w krajach najbiedniejszych. W tych krajach przeciętne trwanie życia nieprzekracza 40 lat gdy w krajach rozwiniętych to 75 lat.

w krajach biednych 10 dolarów na osobę

w USA ..........4500 dolarów na osobę

„Zdrowie dla wszystkich”

długofalowa Strategia wg. niej zadanie priorytetowe ŚOZ to rozwijanie podstawowej opieki zdrowotnej.

„Zdrowie dla wszystkich”

Problemy z realizacją:

Główne priorytety ŚOZ - działania na rzecz zdrowia publicznego

Zasady solidaryzmu i współodpowiedzialności



Wyszukiwarka