Fakultet 6

Anoreksja nervosa - jadłowstręt psychiczny:

• 0,5 - 1% adolescentów, 13-14 i 17-25 K, utrata masy ciała > 15%, leczenie w klinikach nerwic; zaburzenia libido, orgazmu, dyspareunia, lęki sex.

Bulimia nervosa - żarłoczność psychiczna:

• 3-19% chorych, 80-90% K, ok. 25 rok, zaburzenia ogólnoustrojowe, długo nie zdradza objaw choroby, aktywne życie sex, wykorzystywanie w dzieciństwie.

Choroby afektywne- WG ICD - 10:

• Epizod maniakalny, depresyjny; zaburzenia afektywne 2biegunowe (maniakalno - depresyjne), depresyjne nawracające; uporczywe zaburzenia nastroju: cyklotymia, dystymia.

Objawy depresji:

• Obniżenie nastroju, dysforia, spadek zainteresowań, auhedonia - brak zdolności do odczuwania przyjemności, spowolnienie lub podniecenie ruchowe, niska samoocena, izolowanie się, urojenia, natręctwa, lęk wraz z objawami somatycznymi, omamy, myśli samobójcze, objawy wegetatywne -zab.łaknienia.

Typologia depresji - Truicztni:

• Edrogenna - teor. Serotoninowa - obniżona aktywność,

• Spowodowana silnym stresem, sezonowa - brak nasłonecznienia w zimie,

• Maskowana - objawy somatyczne, agresja, objawy naśladujące różne choroby.

Depresje K:

• Przed okresem, poporodowe - 1/3 K, okołomenopauzalna, starcza, spowodowana chorobą somatyczną, auaklityczna u dzieci.

Zaburzenia seksualne w depresji:

• Obniżenie libido, zab orgazmu, wzwodu; lęki sex, dyspareunia, po lekach.

Leczenie depresji - metody klasyczne i alternatywne:

• Farmakoterapia, psychoterapia indywidualna, elektrowstrząsy - wywołanie hipermetabolizmu.

• TMS - stymulacja prądem magnetycznym, Fototerapia, EMDR - połączenie behawioryzmu z poruszaniem gałek ocznych, pozbawienie snu, neurochirurgia, hipnoza ziołami, homeostaza, akupunktura, masarz, zooterapia.

Objawy manii:

• Podwyższenie nastroju, nastrój euforyczny/dyforyczny, zwiększony napęd psychoruchowy, podw samoocena, trudności z koncentracją, słowotok, gonitwa myśli, rozkojarzenie, wzrost aktywności hedonistycznych, mało snu, bezsenność, objawy wytwórcze i somatyczne.

• Zab libido, nadmierne pobudzenie, skłonność do dewiacji, stosuje się leki stabilizujące nastrój - zapobiegają przejściu w depresję.

Schizofrenia:

• 0.5-1% populacji, rzadko początek w młodym wieku - gorsze rokowania, teoria dopaminowa schizofrenii - nadmierna aktywność dopaminowa w mózgu.

• Objawy osiowe: autyzm, rozszczepienie osobowości i uczuć, „bladość afektu”, ambiwalencja-obniżone reakcje, dobrze i źle postrzegana ta sama rzecz,ktos.

• Objawy wytwórcze: omamy - halucynacje nic nie ma, urojenia - coś jest inne.

Postacei Schizofrenii:

• Prosta - najgorzej rokuje - silnie wyrażone podstawowe objawy,

• Katatoniczna - schematyzm ruchów - zahamowanie, osłupienie, brak kontaktu,

• Hebefreniczna - nieodstosowań emocjonalnych,

• Paranoidalna - występuje najcześciej.

Zaburzenia sex:

• Libido, orgazmu, wzwodu, wytrysku, związane z lekami, dewiacje.

---