Twarz fizjonomiczna
Twarz fizjonomiczna - zawarta między punktami Trichion i Gnathion (Tr - Gn)
Dzieli się ona na:
Odcinek czołowy (Tr - N)
Odcinek nosowy (N - Sn)
Odcinek szczękowy (Sn - Gn)
Twarz morfologiczna
Zawarta jest między punktami Gnathion i Nasion
Szerokość twarzy:
Do oceny szerokości twarzy służy wskaźnik morfologiczny twarzy - wskaźnik Garsona
N- Gn/Zy-Zy x100
Przeciętna wielkość dla mężczyzn: 84,0 - 87.9
Przeciętna wielkość dla kobiet: 81,0 - 84,9
Wartość wskaźnika:
<78,9 - hypereuryprospia - twarz bardzo szeroka
79 - 83,9 - euryprospia - twarz szeroka
84 - 87,9 - mesoprospia - twarz średnia
88 - 92,9 - keptoprospia - twarz wąska
>93 - hyperleptoprospia - twarz bardzo wąska
Analiza twarzy en face
Proporcje szerokości oczu/nosa/ust
Symetria twarzy
Ocena zgodności linii pośrodkowej zębów z linią pośrodkową kości szczęk
Ocena warg
Proporcje szerokości oczu/nosa/ust
Szerokość nosa jest równa szerokości między kącikami oczu
Szerokość ust jest równa szerokości między tęczówkami
Analiza wg Izarda
Odległość między wewnętrznymi kątami ust jest równa szerokości szpary ocznej
Szerokość szpary ustnej stanowi 3/2 szerokości szpary ocznej
Symetria twarzy
Porównujemy położenie jednoimiennych punktów parzystych od linii pośrodkowej
Ocena zgodności linii pośrodkowej zębów z linią pośrodkową kości szczęk
Oceniamy zgodność linii pośrodkowej biegnącej między siekaczami przyśrodkowymi górnymi i przyśrodkowymi dolnymi z płaszczyzną pośrodkową twarzy
Ocena warg
Bierzemy pod uwagę odcinek szczękowy
Długość wargi górnej wraz z okolicą podnosową stanowi1/3 tego odcinka
Długość wargi dolnej wraz z bródka (do punktu Gnathion) stanowi 2/3 tego odcinka
Ocena długości warg
Warga dolna powinna pokrywać 1/3 długości siekaczy górnych
W pozycji spoczynkowej siekacze górne powinny być odsłonięte na długości 2mm
W przypadku hipotoniczności warg luz z nadmiernego rozrostu pionowego wyrostka zębodołowego szczęki to mamy do czynienia z tzw. „gummy smile”, czyli odsłoniętym dziąsłem.
Analiza profilu
Ocena krzywizny profilu:
Ocena krzywizny profilu opiera się na analizie nachylenia dwóch linii referencyjnych:
Linia łącząca punkt skórny Glabella i punkt wargi górnej (Sl)
Linia łącząca punkt wargi górnej (Sl)i skórny punkt Pogonion
Odpowiednio wyróżnia trzy typy profilu:
Profil prosty: linie przebiegają niemalże w jednej płaszczyźnie (kąt 180 stopni)
Profil wypukły: linie formują kąt sugerujący relatywnie dotylną pozycje bródki (kąt < 180 stopni)
Profil wklęsły: linie kształtują kąt wskazujący na relatywnie doprzednią pozycje bródki (kąt > 180 stopni)
Przy zachowaniu równoległości płaszczyzny frankfurckiej do poziomu
Analiza wg A. M. Schwarza: (rys7.13 i 7.14)
Analiza opiera się na polu biometrycznym ograniczonym przez
Płaszczyznę frankfurcką (linia H)
Płaszczyznę oczodołową Simona (linia Po)
Płaszczyznę czołową Dreyfussa (linia Pn) - Poniżej 7 roku życia, albo czołową Kantorowicza - Izarda (powyżej 7 roku życia)
Prawidłowa szerokość tego pola wynosi u dzieci 13 - 14 mm a u dorosłych 15 - 17 mm
„Twarz przeciętna” (idealna):
Punkty Sn i Ls dotykają do linii Pn,
Warga dolna znajduje się w 1/3 długości odcinka szczękowego za linią Pn
Pog znajduje się pośrodku pola profilu
Gn pokrywa się z liną Po
Styczna warg (T) przechodzi przez punkty Sn, Li i Pog i tworzy z linią Pn kąt profilu T (około 10 stopni)
Pole biometryczne:
W polu tym zawarty jest przeciętny profil dolnego odcinka twarzy, który został podzielony na 5 okolic:
Okolica podnosowa
Warga górna
Warga dolna
Bruzda bródkowo-wargowa
Bródka
Powłoki dolnego odcinka twarzy odzwierciedlają położenie odpowiadających im części twardych:
Okolica podnosowa - wyrostek zębodołowy szczęki
Warga górna - korony siekaczy górnych
Warga dolna - korony siekaczy dolnych
Bruzda bródkowo-wargowa - wyrostek zębodołowy żuchwy
Bródka - trzon żuchwy
Rodzaje profilu wg A. M. Schwarza: (rys 7.16 - cała storna)
Ze względu na położenie punktu Sn w stosunku do linii Pn:
Twarz mezofrontalna - Sn leży na linii Pn
Twarz transfrontalna - Sn leży przed linią Pn
Twarz cisfrontalna - Sn leży za linia Pn
Ze względu na położenie punktu Pog w stosunku do linii Pn:
Profil szczękowy prosty
Profil szczękowy skośny do przodu
Profil szczękowy skośny do tyłu
Analiza wg Rickettsa: (rys 7.19)
Wykorzystujemy tutaj linię styczna do końca nosa i bródki (linia estetyczna E)
U dorosłych wargi powinny znajdować się za linią estetyczną
W stosunki do linii E warga górna powinna znajdować się nieco za wargą dolną
W uzębieniu mlecznym wargi leżą przed linią E
Wyróżniamy:
Profil retruzyjny
Profil idealny
Profil protruzyjny
Kąt nosowo - wargowy:
Jest zawarty między linią łączącą punkty Ls z Sn, a linią łączącą punkty Sn i Ctg (columella)
Kliniczna wartość prawidłowa wynosi 109,8 stopnia
Proporcje profilu:
Równość trzech odcinków: czołowego, nosowego i szczękowego (odcinek szczękowy lepiej żeby był za duży niż za mały)
Stosunek wysokości części nosowej do odległości między punktami Nasion i Gnathion wynosi 45% (wynika to z tego, iż ortodonci jako górną granicę twarzy morfologicznej używają punktu Nasion a nie Gnathion, który jest wyżej o około 10 mm w stosunku do punktu Nasion)
Stosunek wysokości części szczękowej do odległości między punktami Nasion i Gnathion wynosi 55%
Długość grzbietu nosa powinna stanowić 1/3 długości twarzy
Gnatofizjonometria:
Służy do oceny estetyki profilu wykorzystując układ dwóch linii:
Linia Campera
Linia łącząca punkty Nasion i Gnathion (oś centralna)
Punkt centralny (punkt przecięcia obu tych linii) leży na tylnej granicy skrzydełka nosa
Optimum estetyczne: oś centralna i linia Campera przecinają się pod kątem prostym na tylnej granicy skrzydełka nosa tj. w punkcie centralnym
Twarze harmonijne:
Neutrognatofizjonomia
Prognatofizjonomia
Retrognatofizjonomia
Twarz dysharmonijna:
Dysgnatofizjonomia - niemożność połączenia jedną prostą trzech punktów osi centralnej
j0rdan Strona 2 2005-10-23