• pytania, które leki stosuje się:
  - w depresji
  - w schizofrenii
  - chorobie Huntingtona

• (nie były tylko bezpośrednie pytania treści "które leki zastosujesz", ale też na zasadzie prawda/fałsz. W każdym razie trzeba znać cały podział leków, zwracając uwagę na chorobę Parkinsona, Alzheimera, Huntingtona i stwardnienie rozsiane. W przypadku tych chorób warto się też orientować jaki jest ich mechanizm-że np.

• w ch. Prakinsona występuje niedobór DA, w ch. Alzeimera spadek Ach i wzrost stęż. apolipoproteiny E4, o amyloidzie,

• o ch. Huntingtona, że jest to mutacja polegająca na zwiększonej ilości powtórek CAG w genie, w schozofrenii-z blokadą rec. DA w jakim szlaku (mezolimbicznym/nigrostratialnym) wiąże się ich działanie antypsychotyczne itp. - czyli wstępy)

• leki stosowane w ch. Alzeimera -zaznaczyć błedną odp.-terguryd (pozostałe wymienione to były inhibitory AChE)

• wzory dało się dopasować, ale pojawiły się m.in: benzodiazepiny, flumazenil, indometacyna, witaminy E, K, paracetamol, ibuprofen, lidokaina, karbamazepina, prymidon, piracetam, memantyna, L-DOPA, meloksikam, koksyby, papaweryna, bromek oksyfenonium, alprostadil

• zastosowanie benzodiazepin (jako anksjolityki, leki nasenne i uspokajające, znieczulające, przeciwpadaczkowe)

• które leki należą do nieopioidowych przeciwkaszlowych (zaznaczyć błędną odp.- folkodyna)

• NLPZ II generacji

• allopurynol (mechanizm działania)

• pytanie dotyczące wskazań do stosowania bisfosfonianów

• pytanie prawda/fałsz dotyczące działania inhibitorów COX- czy wpływają na apoptozę (tak, indukują apoptozę), czy zespół Reya jest wywołany przyjmowaniem paracetamolu przez dzieci (nie,zespół Reya wywołuje ASA)
  -- z czego wynika antyagregacyjne działanie ASA: nieodwracalna acetylacja seryny 530 COX-1 w trombocytach

• leflunomid -odwracalny inhibitor dehydrogenazy dihydroorotonianu

• poszeregować związki wg wzrastającej albo malejącej siły działania - pochodne morfiny (ze wzrostem siły działania obserwuje się wzrost siły działania depresyjnego na ośrodek oddechowy)
  

• warto zwrócić uwagę na tabelkę dotyczącą efektów stymulacji poszczeg. rec. opioidowych : str. 143 tabela 13.4 - z niej było pytanie typu prawda/fałsz

• pytanie czym jest selegilina - inhibitor MAO-B

• podział na nieselektywne leki alfa,beta-adrenerg, beta-1 i-2-adrenerg, selektywne beta-2-adrenergiczne

• leki stabilizujące kom. tuczne

• leki zwiotczające o polaryzacyjnym mechanizmie działania

• leki stosowanie w otyłości (sibutramina, olestra, orlistat itd.)

• setrony - antagoniści rec 5-HT3

• witaminy: było dużo pytań prawda/fałsz, stwierdzenia dotyczyły m.in
  - funkcji witaminy B12, kwasu foliowego
  - trwałości kwasu askorbowego
  - reakcji w których uczestniczy wit. C
  - i inne- odpowiedzi na niektóre z nich, z trudem znaleźć nawet mając książkę przy sobie
  

• z przeciwnowotworowych - wymienione niektóre leki alkilujące, antymetabolity, w pytaniach chodziło o przynależność do określonej grupy
  

• podział z rozdz. 81.1 na str. 580
  

• 22. jedno z pytań dotyczyło immunosupresantów: sirolimusa, takrolimusa (warto pamiętać, że takrolimus i cyklosporyna mają podobny mechanizm działania, inny natomiast ma sirolimus)

• było 60 pytań! bardzo dużo z NLPZ. Nie odpuszczajcie sobie tych 2 ostatnich tematów bo z nich też były ze 3 pytanka! wzory są spoko ale nie ma nazw chemicznych! z witamin było z 5 pytanek ale jak przeczytacie ze 2 razy to spokojnie odpowiecie na nie.

• Z cytostatyków wystarczy wiedzieć który w jakiej grupie jest. niektóre pytania są bardzo podchwytliwe typu ma być izomer R(-) S(+) a jest napisane R(+) i S(-), albo ma być MONOKLONALNE a jest POLIKLONALNE, ma być agonista a jest antagonista, ma być, że morfina zwęża zrenice a jest że rozszerza itp. uważajcie na to!ogólnie poćwiczcie sobie na wyrywki lek i jego przyporządkowanie do grupy i jednostki chorobowej bo potem na egzaminie trzeba ciężko myśleć by przypomnieć sobie gdzie dane dziadostwo było
  jest troszkę pytanek o pochodne morfiny! poczytajcie ten rozdział dokładnie! trudno przypomnieć sobie tak dokładnie jak brzmiały pytanka i odpowiedzi
  mam nadzieję, że troszkę pomogłam może ktoś inny uzupełni jeszcze

• aha pamiętam, że było pytanko o Nizoksetyne którą pani profesor omawiała na wykładzie!

• trzeba wiedzieć o podziale leków przeciwdepresyjnych ale taki jak na wykładzie!

• było trzeba zaznaczyć jakie są objawy Alzheimera tam odp dobra to spadek liczby neuronów...

• trzeba było wybrać leki stosowane w chorobie Alzheimera

• wybrać leki stosowane w Parkinsonie

• były pytanka "prawda fałsz" dt. leków stosowanych w Parkinsonie poczytajcie o inhibitorach dekarboksylazy, COMT i MAO-B

• leki stosowane w SM

• pytanko o to co to jest choroba Huntingtona czy jakoś tak

• leki stosowane w padaczce

• leki stosowane w migrenie

• leki stosowane w otyłości

• aha w jednym zadaniu jest przy lekach przeciwastmatycznych zamiast selektywni antagoniści receptorów beta2 jest beta1 i to jest ta fałszywa odpowiedz

• leki stosowane w reumatyzmie

• leki modyfikujące przebieg choroby reumatoidalnej

• dużo pytań o blokowanie przez NLPZ COX jej rożnych izoenzymów

• w jednym pytanku coś trzeba było zaznaczyć że cytostatyki i radioterapia pobudza wydzielanie 5-HT w jelicie

• trzeba było zaznaczyć błędną odpowiedz -że profeny są pochodnymi kwasu alfa-metylo-alfa-propylowego

• trzeba było zaznaczyć błędną odpowiedz-że Meloksikam hamuje głównie COX1

• jest pytanko o Teriparatyd lek anaboliczny, który był omawiany na wykładach

• jest pytanko gdzie nazwy inhibitorów pompy protonowej i antagonistów receptorów H2 są na odwrót

• w jednym pytanku jest jakaś głupota napisana o glukozaminie i to trzeba wybrać jako zła odpowiedz

• wybrać leki stosowane w chorobie Crohna- tam jest mesalazyna jakaś jej pochodna glikokortykosteroidy

• coś o działaniu ubocznym hioscyjaminy ale wydaje mi się, że akurat te zdania nie były najważniejsze w tym pytanku i trzeba było wybrać coś innego tam

• z witamin było trzeba zaznaczyć błędną odpowiedz że izomery cis witaminy A są bardziej aktywne niż trans

• trzeba wybrać antybiotyki cytostatyczne i tam podane głupoty np przykłady penicylin itp i w tym właściwe czyli mitomycyny itp.

• jest o metabolizmie Sulindaku do sulfidu i sulfonu nie pamiętam dokładnie o co tam caman ale chyba było coś namieszane z tym cGMP nie wiem czy nie odwrotnie, bo Exisulind ma niby podwyższać jego poziom a tam jest chyba napisane, że obniża ale nie jestem pewna

• Ibuprofen-wybierz prawdziwe zdania
  A działa p/zapalnie i analgetycznie
  B posiada chiralny atom węgla R(+) i S(-) -tutaj plusy i minusy są odwrotnie
  C enancjomery róznią się działaniem
  D pochodna kw metylo-fenylooctowego
  E pochodna kw metylo fenylopropioniowego
  Rózne kombinacje do wyboru

• 6MP zdanie fałszywe
  -chodziło ze nie jest lekiem alkilującym

• Chlorhamina ( czy cos podobnego pierwszy raz widziałam ten zw ) może ktos inny go zapamiętał wskaz fałsz
  A antymetaboli pirymidynowy
  B lek alkilujący
  C p/nowotworowy
  D wymaga aktywacji

• Wskaz fałszywe zdanie
  HPV jest szczepionką chroniącą przed nowotworem szyjki macicy
  Pentostatyna jest inhibitorem deaminazy adenozyny

Asparaginaza przeszkałca aspargine do kw asparginowgo i amoniak
Anastrozol i Letrozol można stosowac w nowotworze sutka

I cos jeszcze nie pamiętam

• Wit zła odpowiedz to zd ze niedobór Wit B2 może doprowadzic do depresji

• Z witamin były tylko 3 pytania

• Pyt z leków immunosupresyjnych o sirolimus i takrolismus trzeba było wiedziec jak działają i do jakiej gr nalezą

• Antybiotyki cytostatyczne -trzeba było wybrac podział

• Pytanie z leków spazmolitycznych, akurat tam zła było Lansoprozol jest lekiem p/wymiotnym

• Tak to reszta to jakie leki zastosujesz w danym schorzeniu

• Przyporządkuj leki pochodne kw antranilinowego

• LEKI PSYCHOTROPOWE 
  1. W leczeniu depresji stosowane są (wybierz 1 błędną odp) 
  a) modulatory receptorów serotoninergicznych 
  b) inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny i noradrenaliny 
  c) inhibitory MAO 
  d) zolpidem, hydroksyzyna, buspiron 
  e) terapia elektrowstrząsowa 
  
  odp d - lek nasenny i anksjolityki 

• 2. Wybierz 1 blędną odp 
  a) protriptylina, desipramina, amoxapina są trójcyklicznymi LPD z II-rzędową grupą aminową, selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny 
  b) fluoksetyna, fluwoksamina i citalopram blokują selektywnie 5-HT 
  c) imipramina, clomipramina i doxepin są nieselektywnymi inhibiotrami wyxhwytu zwrotnego norepinefryny i serotoniny (NSRI) 
  d)buspiron jest inhibitorem... (brak) 
  e)... (brak) 

• 3. Wybierz 1 błędną odp. Nisoxetine 
  a) jest pochodną fenoksyfenylopropyloaminy 
  b) 2-podstawione pochodne są silnymi i selektywnymi inhibiotrami NET 
  c) 4-podstawione są selektywnymi inhibitorami SERT 
  d) S-nisoxetine wykazuje 20x większe powinowactwo niż R-izomer do NET 
  e) pochodna nizoksetyny z III-rzędową gr aminową jest ~100x mniej efektywna w hamowaniu NET 

• 4. W leczeniu schizofrenii stosuje się (zaznacz błędną) 
  a) cholorpromazyna, chlorprotixene 
  b) haloperidol, droperidol 
  c) imipramina, mirtazapina 
  d) risperidone, aripiprazol 
  e) ziprasidone, sertindole 
  
  odp c 

• 5. Zaznacz błędną 
  a) neuroleptyki stosowane są głównie w terapii schizofrenii i terapii maniakalnych psychoz z objawami silnego pobudzenia i agresjii 
  b) u pacjentów z schizofrenią zakłócony jest metabolizm dopaminy 
  c) bezwzględny warunek działania neuroleptycznego pochodnych fenotiazyny jest obecność zasadowego at. azotu w podstawniku przy N10 i odległość między dwoma atomami azotu wynosząca 3 atomy węgla 
  d) izomery trans pochodnych tioksantenu działają silniej niż cis 
  e) droperidol jest krótko dziłającym sedatywnym butyrofenonem i stosowany jest w anestezji i jako sedatywny neuroleptyk 
  
  odp d 

• 6. Zaznacz błędną 
  a) pimozyd i haloperidol są stosowane w terapii choroby Touretta 
  b) podstawowy problem schizofrenii - nawroty choroby, 25% z ciężką postacią; po leczeniu u 40-60% pacjentów 
  c) aripiprazyd jest jednym z nowej klasy leków nazywany stabilizatorem systemu dopaminy co oznacza że leki te mają częściową aktywność w stosunku do receptorów dopaminowych i serotoninowych 
  d) risperidon - antagonista rec. 5-HT/D2 i wykazuje powinowactwo do rec H1 oraz alfa1/alfa2 
  e) tiaprid stosowany w stanach depresji i pobudzenia, w zaburzeniach ruchowych typu pląsawiczego 
  
  odp b 

• 7. Zaznacz błędną 
  a) benzodiazepiny wiążą się z miejscem wiazania benzodiazepin receptora GABA A 
  b) związanie benzodiazepin z ich miejscem wiązania rec GABA A aktywuje kanał chlorkowy, nasila przepływ Cl- do komórek i powoduje hiperpolaryzację błony kom 
  c) rec GABA A jest heteropentamerem, 2alfa 2beta gamma 
  d) leki które wiążą się z podjednostka alfa1 rec GABA A wykazują działanie uspokajające, powodują amnezję i zapobiegają drgawkowm, natomiast leki wiąz.... 
  e) podstawniki w pozycjach 6,8, lub 9 zwięszkają aktywność anksjolityczną benzodiazepin 
  
  odp e 

• 8. Dopasuj związki do wzorów: flumazenil, olanzapina, chlordiazepoksyd, droperidol 

• 9. Chloropromazyna 
  a) działa neuroleptycznie 
  b) nazwa wg IUPAC - 2 chloro-10,3-dimetyloaminopropylo-fenotiazyna 
  c) jest antagonistą rec dopaminowych 
  d) działa selektywnie na rec D2 
  e) jest pochodną fenotiazyny 
  
  i nie pamiętam o co chodziło w tym pytaniu, bo mam zaznaczona odp d, ale mi nijak nie pasuje 

• Jakieś dwa pytanka z leków p/bólowych" 

• 1. Zaznacz błedną: 
  a) ASA acetykuje nioeodwracalnie seryna 530 COX-1 w płytka ch krwi 
  b) ASA hamuje kompetytywnie serynę 519 COX-2 w płytkach krwi 
  c) ibuprofen hamuje kompetytywnie serynę 519 COX-1 i COX-2 
  d) działanie p/agregacyjne ASA jest dłuższe niż ibuprofenu 
  e) działanie p/agregacyjne ASA jest dłuższe niż jej okres półtrwania w osoczu 
  
  odp b 

• 2. Zaznacz błedną: 
  a) hepatotoksyczne i nefrotoksyczne działanie dużych dawek paracetamolu jest spowodowane przez jego metabolit 
  b) pochodne pirazolonu mogą powodować objawy alergiczne ze wstrząsem anafilaktycznym, szczególnie po podaniu dożylnym 
  c) paracetamol nie jest polecany u pacjentów poniżej 18 r.ż. ponieważ może spowodować zespół Reye'a 
  d) hamowanie syntezy prostaglandyn przez ibuprofen znosi cytoprotekcyjne działanie PGE2 w żołądku 
  e) inhibitory COX indukują apoptozę 
  
  odp c 

• 1. Wskaż fałsz: 
  a) cyklofosfamid potrzebuje metabolicznej aktywacji 
  b) azapiropryna - silne włościowści immunosupresyjne 
  c) tegafur należy do antymetabolitów purynowych 
  d) kladrybina uszkadza komórki w fazie spoczynku 
  e) związki kompleksowe platyny wykazują działanie cytostatyczne i immunosupresyjne 
  
  odp c 

• 2. Wskaż fałsz: 
  a) 6-MP jest stosowana w białaczkach u dzieci 
  b) gencytabina jest lekiem alkilującym o bifunkcjonalnym systemi dziłania 
  c) lo... jest pochodną nitrozomocznika 
  d) 5-etynylouracyl wykazuje właściwości p/nowotworowe 
  e) tyreosulfam - monoepoksyd i eldiepoksyd są jego metabolitami 
  
  odp d i b (pomylila sie dyktujac) 

• 3.Wskaż fałsz 
  a) leki alkilujące są obdarzone zdolnością przenoszenia reszt alkilowych na ugrupowanie nukleofilowe 
  b) działanie terapeutyczne i cytotoksyczne leków alkilowych są związane z alkilacją RNA 
  c) działanie leków alkilujących skierowane jest na gwałtownie proliferujce komórki 
  d) 5-EU jest inhibitorem dehydrogenazy dihydropirymidynowej 
  e) cytarabina należy do zasad pirymidynowych o działaniu cytostatycznym 
  
  odp b 

• 4. Wskaż fałsz 
  a) cyklofosfamid ma dziłanie alkilujące i immunosupresyjne 
  b) asklofosfamid jest stosowany do (?) odrzucania szczepów po transplantacji oraz leczeniu chorób z nieprawidłową odp immunologiczną jak reumatoidalne zapalenie stawów czy zespół nerczycowy 
  c) mesna - antidotum przeciw nefrotoksyczności cyklofosfamidu i fosfamidu oraz lek osłaniający w terapii p/nowotworowej 
  d) antybiotyki acyklinowe generują RFT - które sa odpowiedzialne za ich kardiotoksyczność 
  
  odp chyba b

• zaznacz bledną: 
  A Dantrolen stos jest w hipertermii złośliwej 
  B Suksametonium jest kompetytywnym agonista acetylocholiny 
  C leki zwiotczające mięśnie o dział ośrodkowym: Baklofen, Tolperizon i coś jeszcze 
  D coś o depolaryzacyjnym mech działania 
  E coś o Tolperizonie

• 1. zaznacz błędne 
  a) tiamina jest niezbędne w przemianach węglowodanów 
  b) ugrupowanie jakieś tam jest niezbędne dla wit K 
  c) biotyna uczestniczy w przenoszeniu grupy acetylowej 
  d) nie pamiętam 
  e) ... 

• 2. zaznacz błędne 
  nie pamiętam reszty, tylko poprawną - było napisane, że kapecytabina przemienia się do 6-merkaptopuryny 

• 3. zaznacz błędną - był podpunkt, że jakiś tam sulfon jest pochodną azyrydyny (a nie jest;p) 

• 4. agoniści rec. dopaminowych stosowani są w: 
  a) parkinsonie 

• 5. a alzheimerze zastosujesz: 

• 6. baaardzo dużo z astmy - o glikokortykosteroidach, o teofilinie (takie jakieś szczegóły o tym w jakim stężeniu co robi), o beta-adrenolitykach - wszystkie pyt szczegółowe 

• 7. dużo z NLPZ - które cox jest przez co hamowane, to trzeba znać dokładnie, było np pytanie, żeby wybrać nienależące do III generacji albo należące do II, jedno było takie, że było napisane, że ASA hamuje odwracalnie serynę w COX1 

• 8. azoksetyna - to z wykładu o przeciwdepresyjnych, to samo pytanie 

• 9. co to są setrony 

• 10. jakie leki zastosujesz w padaczce 

• 11. które są przeciwreumatycznymi - penicylamina, złoto itd 

• 12. o działaniu estrogenów na kości - bardzo szczegółowe 

• 13. o ramoksyfenie - wybrać błędną, czyli, że powoduje zwiększenie ryzyka raka jajnika i endometrium 

• 14. pyt o atomoksetynę czy jakoś tak - przeciwdepresyjny - chyba stos w ADHD 

• 15. pyt o podstawniki w barbituranach - błędne chyba było, że rozgałęzienie podstawnika zwiększa siłę działania (chyba, nie wiem:|) 

• 16. o podstawniki w benzodiazepinach - ja zaznaczyłam,że błędem jest, że ugrupowanie -OH w pozycji chyba 3 zwalnia metabolizm i przedłuża działanie

• 17. wybrać agonistów receptorów 5-HT1a 

• 18.coś o kurczącym działaniu histaminy i leukotrienów na oskrzela, ale nie pamiętam dokładnie... 

• 19. wzory były nawet spoko, dało się dopasować, pamiętam, że było: selegilina, riwastygmina, wit K, A, E, tryptan jakiś, etosuksimid, suksametonium, lidokaina, paracetamol, ibuprofen, coś co w ogóle nie wiedziałam co to jest;p, cyklizyna, 

• 20. które p nowotworowe mają uzależnione działanie od fazy cyklu komórkowego 21. które mają uniezależnione od fazy cyklu 

• 22. wybrać, które p/nowotworowe działają toksycznie na układ moczowy - był metotreksat, jakieś fosfamidy a reszty nawet nie powtórzę nazw;p 

• więcej już chyba sobie nie przypomnę 

• więszkość pytań to było "wybierz błędną odpowiedź", niektóre były BARDZO szczegółowe, dużo z astmy. 

• o, było jakieś pytanie, że trzeba było zaznaczyć, że błędem jest, że preparaty złota działają natychmiast (chyba;p) - sporo było z tych przeciwreumatycznych 

• i było też coś i rilezutonie, że hamuje uwalnianie glutaminianiu 
  dobra, już nie myślę nad tym, niech ktoś inny spróbuje coś napisać;p 

• -Sole litu stosowane są w leczeniu stanów maniakalnych, zapobiegawczo podawane są w psychozie afektywnej jedno- i dwubiegunowej oraz w psychozie schizoafektywnej. -to było dobrze, ktoś pamięta, co było złe? 

• str. 122, Pochodne 1,4-benzodiazepin-2-onu: 
  d) wprowadzenie atomu chlorowca w pozycji orto podstawnika fenylowego przy C5 zwiększa aktywność, 
  e) wprowadzenie atomu chlorowca w pozycję meta lub para podstawnika fen. przy C5 zmniejsza aktywność. 

• str. 131, Barbiturany: 
  -obecność wiązania podwójnego w podstawnikach skraca czas trwania działania i pogłębia je, 
  -niesymetryczne 5,5-dipodstawione wykazują najlepsze działanie, gdy suma atomów węgla w obu podstawnikach mieści się w granicach 5-8, 
  -rozgałęzienie podstawnika prowadzi do wydłużenia czasu działania - to było źle, bo to skrócenia. 

• str. 140, Tramadol jest antagonistą rec. opioidowych. - jest agonistą. 

• Coś o receptorach opioidowych, konkretnie o `mi'. 

• str. 158, Ketamina - było zamienione R(-) z S(+). 

• Ethosuximide, Carbamazepine, Vigabatrin, Rivastigmine, Memantine, Lisuride, Pancuronium,Osalmid, setron, vit A, vit E, vit K, vit B1, vit PP, Chlormetyna, rubicyna, 

• Piracetam zwiększa odporność komórek nerwowych na niedotlenienie. 

• Mafosfamid ulega biotransformacji do czegoś i Mesny. 

• Parkinson: 
  -Dopamina nie przekracza bariery krew-mózg, 
  -Benserazyd i Karbidopa hamują obwodową dekarboksylazę, ale nie pamiętam odp, w której był błąd. 

• str. 282, Enprofilina działa 3-5 krotnie silniej od Teofiliny - a chyba napisane było w teście, że słabiej. 

• Cholinolityczne w astmie: 
  - jako lek rozkurczający idealny byłby selektywny bloker rec. M3, a w teście było M2. 

• Ipratropium: (to jest z książki dobrze przepis

• ane, nie pamiętam, co w nich było namotane, ale na pewno te zdania pojawiły się w pytaniu):-po podaniu w postaci inhalacji, obserwuje się poprawę czynności układu oddechowego już po 15 min i utrzymuje się ona przez 3-4 h, 
  -preparat ten zalecany jest w przewlekłych stanach skurczowych, nie stosuje się go natomiast w skurczach napadowych, 
  -BERODUAL - fenoterol działa już po 2 min, a ipratropium wywołuje długotrwały efekt rozkurczowy, 
  -Tiotropium blokuje rec M3 mięśni gładkich oskrzeli i ma niezwykle długi czas działania. 

• str. 286. 33.2.6: 
  -peptydoleukotrieny LTC4, LTD4 i LTE4 działają niezwykle silnie bronchospastycznie, 100-1000 razy silniej niż histamina, działanie to rozwija się znacznie wolniej niż przy innych mediatorach. 
  -mieszanina leukotrienów zwiększa wydzielanie śluzu i powoduje obrzęk nabłonka (jakoś tak sformułowane). 
  -coś o lukastach było. 

• NLPZ - źle było, że konstytutywna COX-2 odpowiada za prawidłowe funkcje przewodu pokarmowego i układu wydalniczego. 

• Nie pamiętam już, czy to był Sulindak czy Indometacyna, w każdym bądź razie trzeba wiedzieć, że Sulindak jest pochodną indenooctowego, a Indometacyna indolooctowego. 
  -Exisulind działa jako SAAND 

• LMPCh: 
  -Efekt terapeutyczny złota jest bardzo szybki - źle, bo opóźniony, 
  -Kwas mykofenolowy jest silnym odwracalnym niekompetytywnym inhibitorem dehydrogenazy IMP. 

• 1) wzory: sulpiryd, buspiron, zopiklon, morfina, kodeina, petydyna, eletryptan, dantrolen, ketamina, galantamina, piracetam, L-DOPA, riluzol, indometacyna, sulindak, omeprazol, karboplatyna 

• Melatonina: 
  a) błędna była że jest pochodną L- tyrozyny 
  b) biosynteza w szyszynce i siatkówce 
  c) biosynteza w rytmie okołodobowym 
  d) wywiera działanie biologiczne poprzez wiązanie z błonowymi receptorami melatoninowymi 
  e) ... 

• Działanie uboczne morfiny, błędna: 
  a) depresja oddechu 
  b) spadek ciśnienia krwi, 
  c) wymioty (?) 
  d) biegunka - ta jest błędna 
  e) zaburzenia trawienne prowadzące do zhamowania czynności układu pokarmowego i moczowego - nawet bezmoczu 

• Pytanie z lizurydem, 
  a) ma zastosowanie w Parkinsonie 
  b) w hiperprolaktynemii 
  ale nie pamiętam jaka była błędna 

• Analogi GABA 
  a) błędna była że zmniejsza stężenie GABA poprzez blokadę GABA-aminotransferazy 

• Jedno pytanie o allopurinol 

• Osteoporoza: 
  a) błędna była że raloksyfen zwiększa ryzyko raka piersi i endometrium 

• COś z bisfosfonianami 

• Pytanie z receptorami RANK 

• Jedno o witaminy: 
  a) kwas retinowy nie wpływa na proces widzenia a na różnicowanie keratynocytów 
  b) niktoynamid stosowany jest przeciw pelagrze 
  c) aktywność wit A warunkuje obecnośc alfa-jononu przy terminalnym węglu łańcucha polienowego - błędna 
  d) z kwasem foliowym z czego sie składa 
  e) kwasowosć i wł redukujące wit.C warunkuje postać endiolowa 

• Pytanie o inhibiotry pompy protonowej i błędna była że są słabymi kwasami 

• Leki p/wymiotne: 
  a) antagoniści H1 
  b) agoniści 5-HT3 - błędna oczywiście 
   
  c) anatgoniści D2 
  d) antagoniści NK1 
  e) chinolityki z grupy alkaloidów tropinowych 

• Pytanie które leki p.nowotworowe szkodza najbardziej na układ moczowy i błędna to a) 
  a) melphalan 
  b) metotreksat 
  c)ifosfamid 
  d)... 
  e)cyklofosfamid 

• Który lek nie zależy od cyklu komórkowego, wskaż błędną 
  a) chlormetyna 
  b) antracykliny 
  c) 
  d) 
  e) podofilotoksyna 

• Który zależy, wskaż błędną 
  a) pochodne barwinka 
  b) pochodne nitrozomocznika - błędna 
  c) 
  d) 
  e) blemoycyna 

• plus jeszcze jakies chyba ze 4 z p/nowotworowych i rzesza innych których przypomnieć sobie nie mogę ale wydaje mi się że jakaś połowa była identyczna z pierwszym terminem jak nie więcej. 

• bylo troche pytan z COX powturzylo sie to o blokowaniu rec m3i m2 tam bylo to odwrocone i powtorzylo sie pytanie o przeciwwskazaniach i innych pierdolach w astmie zla byla ze nie toleruje(lub nie stosuje sie) Inh. hmg-coa poza tym jeszcze pare pytan z astmatycznych i torche z choroby wrzodowej ze dwa z p-wymiotnych, jesli chodzi o wzory to te na 1 terminie chyba byly latwiejsze do przyporzadkowania troche wiecej bylo pytan o p-nowotworowe.

• -powtorzylo sie pytanie o melatonine 

• glikokortykosteroidy - 

• -osteoporoza - pyt o rec RANK 

• bylo byly leki nalezace do 2 i 3 generacji 

• -Tromadol -bylo ze jest antagonista a mialo byc agonista 

• -o retinolu 

• - o beta karotenie- bylo ze powstaje 1 czast a ma byc ze 2) 

• -leki przeciwwymiotne ( znow) rec 5 TH 3 

• -zle bylo ze kapecytabina przeksztalaca sie do 6-MP 

• - pyt o kwas foliowy 

• - o wit c (ogolnie z 5 pyt o wit) 

• -ponownie leki stosowana w parkinsonie i alzhaimerze 

• - gdzie sa stosow rec NMDA ( bylo parkinson alzheimer depresja SM i kombinacja do wyboru) 

• - pyt o teofiline 

• -o kw retinowym-- i zle chyba bylo ze wplywa na widzenie 

• - pytanie o budowe morfiny ... i o te wiazanie .. estryfikacje.. 

• - sulindak i jego metabolity 

• - estrogeny i skutki uboczne w osteoporozie 

• -wzory - riluzol buspiron kodeina morfina petydyna zolpiklon eletryptan dentralen? piracetam, omeprazol tegafur zw z platyna L-dopa riwastygmina..

• Tak z konkretnych pytan, kojarze:

• - cos o biotynie ( dobra odp bylo to, ze niedobor moze wystapic przy terapii antybiotykami),

• - allopurinol-chodzilo o sposob dzialania;

• - bisfosfoniany-pyt dotyczylo choroby, w ktorej ich nie stosujemy,

• - cos o lekach o polaryzacyjnym lub depolaryzacyjnym mechanizmie dzialania, tzn pyt brzmialo "do lekow o (de-)polaryzacyjnym mech dzial zaliczysz..."; chodzi o rozdzial nr 37,

• - ze wzorow pamietam kofeine, teobromine, teofiline,ipratropium, tramadol, indometacyne, kojarzy mi sie tez fenytoina,

• - ok 3 pytan o generacje NLPZ, np "do generacji I zaliczysz:..." (4 odp z roznymi kombinacjami),

• cos o NLPZ i ich dzialaniu przeciwagregacyjnym,

• - dzialania niepozadane pirazolonow (chodzilo o wstrzas anafilaktyczny chyba...),

• - dzialanie neuroleptykow (wybrac odp, ze blokuje rec dopaminowe w ukl mezolimbicznym)

• - pyt o flumazenil (antagonizuje dzialanie poch benzodiazepiny),

• - wydaje mi sie tez, ze bylo cos na temat podstawienia barbituranow,

• - pyt "do nieopioidowych lekow p/kaszlowych nie zaliczamy:..." ,

• - leflunomid- czego jest inhibitorem (dehydrogenazy dihydroorotonianu),

• - setrony- na jakie rec dzialaja ( antagonisci rec 5HT3; trzeba bylo uwazac na odp typu: antagonisci 5HT3, agonisci 5HT3...bylo podchwytliwe),

• cos o antybiotykach cytostatycznych, chyba wymienione i pyt, ktore zaliczamy,
  cos o takrolimus/sirolimus.

• bylo pyt odnosnie rozpiski na str 580 i chyba brzmialo " antyestrogenow nie zastosujesz w nowotworze...";pojawil sie tez riluzol ( ze szczegolowych pytan), patofizjologia Alzheimera- pyt "w chorobie Alzheimera obserwujemy" czy jakos tak i podane odp "rosnie masa tkanki mozgowej", "wzrost liczby neuronow", "wzrost stez ApoE" (dobra odp), do tego cos o inhibitorachcholinoesterazy...

• -- pytania, które leki stosuje się:
  - w depresji
  - w schizofrenii
  - chorobie Huntingtona
  (nie były tylko bezpośrednie pytania treści "które leki zastosujesz", ale też na zasadzie prawda/fałsz. W każdym razie trzeba znać cały podział leków, zwracając uwagę na chorobę Parkinsona, Alzheimera, Huntingtona i stwardnienie rozsiane. W przypadku tych chorób warto się też orientować jaki jest ich mechanizm-że np. w ch. Prakinsona występuje niedobór DA, w ch. Alzeimera spadek Ach i wzrost stęż. apolipoproteiny E4, o amyloidzie, o ch. Huntingtona, że jest to mutacja polegająca na zwiększonej ilości powtórek CAG w genie, w schozofrenii-z blokadą rec. DA w jakim szlaku (mezolimbicznym/nigrostratialnym) wiąże się ich działanie antypsychotyczne itp. - czyli wstępy)

• -- leki stosowane w ch. Alzeimera -zaznaczyć błedną odp.-terguryd (pozostałe wymienione to były inhibitory AChE)

• -- wzory dało się dopasować, ale pojawiły się m.in: benzodiazepiny, flumazenil, indometacyna, witaminy E, K, paracetamol, ibuprofen, lidokaina, karbamazepina, prymidon, piracetam, memantyna, L-DOPA, meloksikam, koksyby, papaweryna, bromek oksyfenonium, alprostadil

• zastosowanie benzodiazepin (jako anksjolityki, leki nasenne i uspokajające, znieczulające, przeciwpadaczkowe)

• -- które leki należą do nieopioidowych przeciwkaszlowych (zaznaczyć błędną odp.- folkodyna)

• -- NLPZ II generacji

• -- allopurynol (mechanizm działania)

• -- pytanie dotyczące wskazań do stosowania bisfosfonianów

• -- pytanie prawda/fałsz dotyczące działania inhibitorów COX- czy wpływają na apoptozę (tak, indukują apoptozę), czy zespół Reya jest wywołany przyjmowaniem paracetamolu przez dzieci (nie,zespół Reya wywołuje ASA)

• -- z czego wynika antyagregacyjne działanie ASA: nieodwracalna acetylacja seryny 530 COX-1 w trombocytach

• -- leflunomid -odwracalny inhibitor dehydrogenazy dihydroorotonianu

• -- poszeregować związki wg wzrastającej albo malejącej siły działania - pochodne morfiny (ze wzrostem siły działania obserwuje się wzrost siły działania depresyjnego na ośrodek oddechowy)

• -- warto zwrócić uwagę na tabelkę dotyczącą efektów stymulacji poszczeg. rec. opioidowych : str. 143 tabela 13.4 - z niej było pytanie typu prawda/fałsz

• -- pytanie czym jest selegilina - inhibitor MAO-B

• -- podział na nieselektywne leki alfa,beta-adrenerg, beta-1 i-2-adrenerg, selektywne beta-2-adrenergiczne

• -- leki stabilizujące kom. tuczne

• -- leki zwiotczające o polaryzacyjnym mechanizmie działania

• -- leki stosowanie w otyłości (sibutramina, olestra, orlistat itd.)

• -- setrony - antagoniści rec 5-HT3

• -- witaminy: było dużo pytań prawda/fałsz, stwierdzenia dotyczyły m.in

• - funkcji witaminy B12, kwasu foliowego

• - trwałości kwasu askorbowego

• - reakcji w których uczestniczy wit. C

• - i inne- odpowiedzi na niektóre z nich, z trudem znalazłabym nawet mając do dyspozycji książkę ;] trzeba się wczytać- i to nie raz

• - z przeciwnowotworowych - wymienione niektóre leki alkilujące, antymetabolity, w pytaniach chodziło o przynależność do określonej grupy

• -- podział z rozdz. 81.1 na str. 580 -

• - jedno z pytań dotyczyło immunosupresantów: sirolimusa, takrolimusa (warto pamiętać, że takrolimus i cyklosporyna mają podobny mechanizm działania, inny natomiast ma sirolimus)

• Ja mam tylko pytania z nerwowego. Są to pytania wielkokrotnego wyboru, ale podobne mogą pojawić się na teście tylko będą miały dodatkowo do wyboru odpowiedzi typu "a i b jest prawdziwe". Nie mam pozaznaczanych prawidłowych odpowiedzi, bo nawet pani profesor zaczęła się motać przy niektórych pytaniach :devil2:

• 1. Wybierz wzór lewodopy (i tu 4 bardzo podobne wzory) 2. Neuroleptyki:
  a) są antagonistami receptorów dopaminergicznych w szlaku mezolimbicznym
  b) są antagonistami receptorów dopaminergicznych w szlaku nigrostratialnym
  c) hamują wydzielanie prolaktyny
  d) warunkują Parkinsonizm polekowy
  e) są stosowane w terapii padaczki

• 3. Lewodopa stosowana w monoterapii nie przynosi poprawy w chorobie Parkinsona, ponieważ:
  a) nie przekracza bariery krew-mózg
  b) jest rozkładana przez obwodową dekarboksylazę
  c) jest rozkładana przez COMT
  d) ponieważ metylolewodopa (metabolit) hamuje transport aktywny lewodopa
  e) ponieważ wykazuje bardzo krótki okres działania

• 4. Zaznacz zdania prawdziwe
  a) oksazepam jest stosowany w schizofrenii
  b) fentanyl wykazuje najsilniejsze działanie ze wszystkich opioidów
  c) przedawkowanie paracetamolu może powodować śpiączkę
  d) haloperydol jest pochodną butyrofenonu, należy do najsilniej działających neuroleptyków, ale wywołuje parkinsonizm polekowy
  e) amantadyna stosowana jest w chorobie Parkinsona i Alzheimera oraz jako lek przeciwwirusowy

• 1. Bylo 5 wzorów pochbenzodiazemin i nalezalo wskazac który ma dzialanie osrodkowe jako benzodiazepina a ktora nie i dlaczego. ( chodzilo o podstawniki i odpowiednie miejsce we wzorze)

• 2. Diazepam:(wskazac fałszywe:
  a)jest poch. 1,4-benzodiazepin-2-onu
  b) działa anksjolitycznie, przeciwdrgawkowo, nasennie
  c) wywołuje uzaleznienia
  d) ulega biotransformacji do nieaktywnych metabolitów
  e) przy zatruciu diazepamu stosuje sie flumazenil
  
  odp d) poniewaz ulega biotranformacji do aktywnych metabolitów

• 3. Hydroksyzyna:(wsk. fałszywe)
  a)jest poch. benzodiazepiny
  b)dziala nasennie
  c) wtwoluje uzależnienia
  d)dziala cholinolitycznie(powoduje suchosc w ustach itp.)
  
  odp a)

• 4. Wskazac fałszywe:
  a) Benzodiazepiny sa agonistami rec. BDA
  b) BDA sa antagonisami rec BDA
  c) BDA sa stosowane w padaczce
  d) BDA sa stosowane w anestezjologii
  e) BDA sa stosowane jako środki nasenne
  
  odp b)

• 5. Uszergowac działanie uzależniające:
  a) diazepam>hydroksyzyna>buspiron
  b) diazepam>buspiron>hydroksyzyna
  c) hydroksyzyna>diazepam>buspiron
  
  odp b)

• 5. Uszergowac działanie uzależniające:
  a) diazepam>hydroksyzyna>buspiron
  b) diazepam>buspiron>hydroksyzyna
  c) hydroksyzyna>diazepam>buspiron
  
  odp a)

• 6. Pytanie z przeciwdepresyjnych: Meklobemid jest:
  a)selektywnym inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny
  b) -II- noradrenaliny
  c) selektywnym MAO
  d) nieselektywnym MAO
  
  odp c)

• Mam jeszcze napisane zeby zwrocic uwage na tabelke str 123 ktory ma najwiekszy a ktory najmniejszy okres poltrwania

• Siedem pytań było o wzory, tzn 4 wzory i trzeba było dopasować nazwy leków do nich.
  Np. teofilina, teobromina, kofeina, i jakaś tam jeszcze pochodna.

• Były też wzory morfiny i jej pochodnych - kodeiny, tramadolu i naloksonu chyba.

• Pojawiły się też wzory ibuprofenu, paracetamolu, indometacyny, celekoksybu i chyba piroksikamu - nie trzeba było tak dokładnie znać wzoru, można było coś dopasować jak się wiedziało do jakiej grupy lek należy.

• Dużo było pytań w stylu "wskaż leki, które zastosujesz(lub nie) w danej chorobie"

• Pojawiło się też sporo pytań typu wskaż zdanie prawdziwe/fałszywe i mi sprawiły one najwięcej kłopotów, bo były dosyć szczegółowe (np. działania niepożądane)
  Stosunkowo dużo pytań dotyczyło inhibitorów COX, ale może tylko tak mi się wydawało :devil2:

• Z witamin było dużo pytań, gdzie trzeba było dobrze znać rolę, skutki niedoboru.

• Z leków przeciwnowotworowych zasadniczo trzeba było wiedzieć do jakiej grupy należy (alkilujące, antymetabolity, antybiotyki