1) Jakie narządy są najczęściej zajęte procesem chorobowym w niewsoistych narządowo chorobach autoimmunologicznych? mięśnie, skóra, nerki, stawy etc.
2) Zdefiniuj autotolerancję - tolerancja płodowa, naturalna, tolerancja na wlasne antygeny. Stan tolerancji immunologicznej na wlasne antygeny (autoantygeny) nabywany w czasie życia płodowego
3) Jakie cytokiny są wydzielane przez kom NKT IL-4, IL-13, TNF, GM-CSF, INF gamma
4) W jakim schorzeniu przyczyną są przeciwciała wiązące elementy błon podstawnych? zes. Goodpasteur'a - kolagen typu IV błon podstawnych
5) Jakie cytokiny biora udział w fazie efektorowej mechanizmu komórkowego? IL-2, INF gamma, TNF, LT alfa
6) W jakim mechanizmie są usuwane limfocyty reagujące z autoantygenami w grasicy - indukcja tolerancji centralnej? apoptoza, a nie delecja klonalna
7) Wymień 4 mechanizmy indukcji tolerancji obwodowej anergia, delecja, aktywna supresja, redagowanie receptora
8) Jakie Ig naturalnie i prawidłowo wiążą kompleksy immunologiczne? IgM
9) Jaka cytokina jest stosowana jako cytokina p/zapalna? IL-10, INF beta (prozapalne: IL- 1, IL-6, TNF alfa)
10) Na jakiej zasadzie działa etanercept? wiąże TNF, jest rozpuszczalnym receptorem
1. Umiejscowienie procesu chorobowego w zespole Goodpasture'a - płuca, nerki
2. Umiejscowienie procesu chorobowego w chorobie Cronha - j. kręte, okrężnica
3. Umiejscowienie procesu chorobowego w toczniu układowym rumieniowatym - nerka, skóra, OUN, ukł. krążenia
4. Autoantygen to antygen znajdujący się na powierzchni prawidłowych komórek ustroju (AChR), w ich cytoplazmie (dekarboksylaza Glu) lub wytwarzany i wydzielany przez kom. (insulina). Każdy autoantygen zawiera wiele różnych epitopów rozpoznawanych przez limf. T i B
5. Tolerogen to - Antygen wywołujący tolerancję immunologiczną
6. Czynniki egzogenne prowadzące do chorób autoimmuno. uraz, infekcje wirusowe i bakteryjne (mimikra molekularna), pobudzenie TLR, czynniki srod, zewnetrzengo
7. Przykłady immunoterapii nieswoistej -
a) neutralizacja cytokin prozapalnych; b) terapia cytokinami przeciwzapalnymi; c) hamowanie migracji i aktywacji limfocytów; d) terapia genowa
8. Wymienić choroby układowe: wg. Roitta tylko RZS i toczeń
wg. Jakóbisiaka: RZS, toczeń, wrzodziejące zapalenie j. grubego, przewlekła marskość żółciowa, z. Sjoegrena, twardzina, zapalenie skórno-mięśniowe
9. Wymienić choroby z przewagą mechanizmów komórkowych: cukrzyca typu I, choroba Hashimoto, SM, bielactwo, łysienie plackowate; z przewagą mechanizmów humoralnych: pęcherzyca zwykła, miastenia, toczeń
10. IDDM to choroba narządowo swoista, z przewaga mechanizmow komórkowych???
1. Co to jest autotolerancja - j.w.
2. Były wymienione od a do e 5 objawów tocznia i potem niżej trzeba było wybrać które sa prawidłowe (np a,b,c,d,e albo tylko a,b,c,d) - objawy grypopodobne, rumień motylowaty na nosie i twarzy, rozsiane rozrostowe lub błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych, ze strony OUN: psychoza, depresja, padaczka, neuropatie
3. pytanie o jakiś kongres immunologiczny w 1980 któryms i jakiej choroby dotyczyl i trzeba było zaznaczyć ze SLE- toczeń
4. Jak inaczej nazywa się zespół Sjogrena - ewentualnie Zespół Suchości (były wymienione jakieś dziwne choroby typu choroba mieszana tkanki łącznej a trzeba było zaznaczyć że wszystkie błędne)
5. Jakich leków uzywa sie przy chorobach autoimmunologicznych (trzeba było zaznaczyć że wszystkich wymienionych oprócz antybiotyków)
a) leki p-zapalne, b) cytostatyki, c) leki antycholinesterazowe, d) wycięcie grasicy, śledziony e) plazmafereza
6. Dwa pytania o przeciwciała ANA w SLE ale niestety nie umiem ich powtórzyć i nie wiem skąd były wytrzaśnięte bo nikt nie znał na nie odpowiedzi ["klasycznym przykladem indukcji autoimmunizacji przez leki jest wystapienie objawow tocznia po zastosowaniu takich lekow, jak hydralazyna, prokainamid czy hydantoina, ktore u osob bez uwarunkowanej gentycznie podatnosci (...) doprowadzaja jedynie do powstania ANA"]?
I potem znowu pytania otwarte:
1. Eksperymentalną terapią w leczeniu SM jest podawanie: (INF-beta) które powoduje zmniejszenie wydzielania (IL-12)
2. Co to jest APL - altered peptide ligands, modyfikowane ligandy peptydowe dla autoreaktywnych TCR, zamiast aktywować limf. T prowadzą do ich anergii lub zmiany profilu z Th1 na Th 2 (ochronny). Może dojść do alergii.
3. Blokowanie wytwarzania cytokin prozapalnych polega na: można było napisać że polega na podawaniu p/ciał przeciwko tym cytokinom, ale wiem, że Czuba zaliczał też, jak się napisało, że polega na związaniu tych cytokin co powoduje ustąpienie stanu zapalnego (pytanie tak sformułowane że nikt nie wiedział czego w nim oczekują)
4. Ale jego wadą (znaczy blokowania cytokin prozapalnych) jest: obniżenie odporności typu komórkowego, możliwość infekcji wirusowych, bakteryjnych ,grzybiczych
1. Wymień 3 choroby w których występują przeciwciała Ro i La (SS-A i SS-B) - zesp. Sjoegrena, dwie postacie tocznia, twardzina układowa
2. 3 funkcje białka nie pamiętam jakiego, ale nie ma go w Jakóbisiaku
3. Mimikra molekularna- antygeny patogenne wykazują podobieństwo do autoantygenów ustroju gospodarza
4. Sekwestracja molekularna- niedostępność autoantygenów, bo ich epitopy „ukrywają” się przed limfocytami, nie sa prezentowane odpowiednio silnie w grasicy, żeby doprowadzić do apoptozy tymocytów je rozpoznających
5. Choroba z opsonizacją antygenów przez autuimmunoglobuliny, fagocytozą i aktywacją dopełniacza, w wyniku których dochodzi do hemolizy krwinek czerwonych to niedokrwistość autoimmunohemolityczna i występuja tam przeciwciała przeciw antygenowi Rh
6. Coś o wczesnym stadium SM i dokomorkowej iniekcji antygenu i funkcji czegoś czego nie pamiętam
7. RZS występuje częściej u 60-75% kobiet (60-75% dla RZS, SM, miastenii, 80% dla SLE< Gravesa, Hashimoto, sklerodemii), dotyczy młodych mężczyzn - z. Goodpasture'a
8. Kompleksy immunologiczne odkładają się w tkankach
9. Najważniejszy proces eliminacji autoreaktywnych limfocytów zachodzi w grasicy
10. Mechanizmy zapewniające tolerancję dzielimy na obwodowe i centralne
1. Funkcje autoreaktywnych limfocytów T - rozpoznają epitopy autoantygenów w połączeniu z MHC, CD4+ stwarzają zagrożenie autoimmunizacji, pod ich kontrola sa limf. T i B
2. Cechy charakterystyczne chorób autoimmunizacyjnych, czy jakoś inaczej to było sformułowane, ale odpowiedź miała brzmieć tak: przewlekły przebieg, charakteryzujący się okresami pogorszeń i remicji, nawrotowe, prowadzącą najczęściej do trwałego inwalidztwa, a nawet śmierci
3. Choroby układowe - j.w
4. Scl7 jest charakterystyczne dla twardziny
5. W zespole Goodpasteura autoantygenem jest kolagen typu IV i dotyczy nerek, płuc
6. Receptor dla acetylocholiny - miastenia (AChR)
7. Odpowiedź komórkowa - Th1 wydzielają cytokiny... i mają receptor dla chemokin...
Th1- komórkowa - IL-2, INF-gamma, LT-alfa, rec. CCR5
Th17 - komórkowa - IL-17A, IL-17B, IL-21, IL-22, rec. CCR6
Th2 - humoralna - IL-4, IL-5, IL-13, rec. CCR3
8. Pytanie było o SLE i zmiany z tym związane - twardzina - jw
9. Antygeny w cukrzycy typu I - przeciwko kom. beta wysp trzustkowych, insulinie
2012 wtorek 13.30- były nowe pytania, ale całkiem spoko.
1. Definicja tolerancji obwodowej- efekt działalności mechanizmów niedopuszczających do obwodowej aktywacji autoreaktywnych LT, które wydostały się z centralnych narządów limf.
2. definicja chorób autoimmuno narządowo swoistych - skierowane przeciw określonemu typowi komórek lub narządowi
3. geny wpływają / nie wpływają na autoimmunizację WPŁYWAJO
4. zakażenie bakteriami może doprowadzić do odpowiedzi immunologicznej na własne antygeny w procesie...mimikry molekularnej
5. terapia nieswoista chorób autoimmuno (1 przykład), neutralizacja cytokin prozapalnych (np. Ig monoklonalne przeciw TNF)
6,7,8,9,10: było wypisane pięć chorób i trzeba było dopasować je do opisów, ale to były naprawdę oczywiste rzeczy (w skrócie: dotyczy jelita bla bla bla... choroba Crohna, poszerzające się zabarwienie powłok... toczeń, demielinizacja...stwardnienie rozsiane, porażenie kończyn...zespół Guillaina Barrego, coś tam z glukozą...cukrzyca typu I)
1. Głowny cel leczenie chorob autoimmunologicznych układowych
2. Przeciwko jakim antygenom jadrowym sa skierowane przeciwciała w toczniu (odp. anty-dsDNA),
3. stwardnienie rozsiane to choroba narzadowo.... (odp. swoista),
4. W miasteni przeciwciała sa skierowane przeciwko... receptorom dla acetylocholiny
5. powszechna metoda wykrywania autoprzeciwciał ( odp. immunofluorescencja bezposrednia),
6. jakies pytanie gdzie pisało o cytrulinie i cyklicznym peptydzie
Ch. autoimm. narzadowo swoiste - 2 podac: SM, miastenia
2. 2 testy diagnostyczne do wykrycia wybranej ch. autoimm.
3. Wpływ lipopolisacharydow na przebieg ciąży
4. Rola przeciwciał w I i II fazie rozwoju ch. Nowotworowych
Czynnikiem infekc. w goraczce reumat. jest ANTYGEN M5 PACIORKOWCA
2. ch. autoimm. dzielimy na narządowo swoiste+układowe
4 do ch. autoimm z przewaga mech humoralnych zaliczamy: anemia autoimmunohemolityczna, autoimmuno. Trombocytopenia, zesp. Goodpasture'a, ch. Gravesa, miastenia, twardzina układowa
5. przyklady terapii swoistej: APL, leczenie autoantygenem
6. tolerancja to: zahamowanie odpowiedzi immuno. na dany antygen (tolerogen)
7. autoprzeciwciała to Ig skierowane przeciw autoantygenom ustroju
8.endogenne czynniki wywołujace ch. autoimm.: geny, zaburzenia Treg, wzrost prod. IFN-alfa, hormony
1. Wymien układowe choroby autoimmunologiczne: SLE, zespół Sjorgena, twardzina układowa
2. Umiejscowienie procesu chorobowego w toczniu i chorobie Goodpasteura: toczeń: skóra, błony sluzowe i surowicze, stawy, nerki, OUN, krew; Goodpasture'a: nerki i płuca
3. Czynniki egzogenne chorob z autoagresji: uraz, infekcje, pobudzenie TLR, UV, leki
4. Co to autoantygen:antygeny obecne na powierzchni komórek, w cytoplazmie lub wydzielane z komórek ustroju,
5. Choroby z przewagą odporności komórkowej: Hashimoto, cukrzyca I, SM, łysienie plackowate, bielactwo
11. Przykłady 3 narzadow gdzie jest narzadowo swoista choroba: trzustka, tarczyca, stawy
13. Etanercept- odpowiedz to hamowanie TNF
14. Patologiczne przeciwciala w toczniu…. opd IgG
15. Przyczyny środowiskowe autoagresji ... promieniowanie UV ,dym
17. Przyklad narzadu gdzie sekwestracja anatomiczna - odp jadro, mozg
18. Czynniki ktore biora udzial w chorobach autoimmunizacyjnych....chodzilo o autoantygeny ,autoprzeciwicala i limfocyty
20. gdzie dochodzi do edukacji Limf T … grasica
1.Co to jest autotolerancja? Jest to naturalny brak reakcji immunologicznej na własne antygeny.
3.Jakie cytokiny wydzielane są w odpowiedzi komórkowej?Do jej indukcji IL-12 i 18, a przez Th1 Il-2, IFN gamma
4.Jakie przeciwciała wiążą antygeny jądrowe? Klasy IgM
5.Wymień 4 mechanizmy tolerancji obwodowej: Delecja i anergia klonalna, sekwestracja antygenu, aktywna supresja przez kom. regulatorowe
6.Cytokina przeciwzapalna stosowana w klinice: Il-10
7.Jakie cytokiny wydzielają komórki NKT: Il-4, IFN gamma,Il-13, Gm-CSF
8.Etanercept I infliksymab: Inhibitory TNF stosowane w leczeniu RZS.
9.Wymień 3 choroby układowe: Toczeń, twardzina, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
10.Przeciw jakim autoantygenom skierowane są przeciwciała w toczniu? Antygeny jądrowe typu natywny DNA, histony, antygen Smitha
11.Wymień 4 czynniki w chorobach autoimmunologicznych: Uraz, infekcje bakteryjne, promieniowanie słoneczne, geny
12.Autoantygen: Antygen znajdujący się na prawidłowych komórkach organizmu, bądź w ich cytoplazmie albo przez nie produkowany.
14.Metody terapii antygenowo nieswoistej: Neutralizacja cytokin prozapalnych, podawanie cytokin przeciwzapalnych i hamowanie migracji autoreaktywnych limfocytów T
15.Czynnik infekcyjny w gorączce reumatycznej: Streptococcus pirogenes
17.Podaj przykład choroby w którym autoprzeciwciało wiąże się z receptorem: Miastenia, c. Gravesa
18.Co jest autoantygenem w miastenii: Receptor dla acetylocholiny
19. Patologiczne autoprzeciwciała w toczniu są klasy: IgG
20.Podaj przykład narządu w którym zachodzi zjawisko sekwestracji anatomicznej: Przednia komora oka