Kolokwium nr 4
Buspiron charakteryzuje się między innymi:
Silnym działaniem przeciw psychotycznym i nasennym
Dużym potencjałem uzależniającym
Brakiem objawów zespołu abstynencyjnego po odstawieniu
Wyraźnym nasilaniem działania etanolu na OUN
Pochodne tioksantenu, w porównaniu z pochodnymi fenotiazyny
Są mniej bezpieczne w stosowaniu
Nie wykazują działania zaostrzającego depresję
Wywołują silniejsze działania niepożądane z układu pozapiramidowego
Słabiej działają na receptor D1
Do działań ubocznych leków przeciwpsychotycznych należy
Żółtaczka zastoinowa przy stosowaniu haloperidolu
Zmniejszenie wydzielania żołądkowego w leczeniu pochodnymi fenotiazyny
Agranulocytoza przy stosowaniu klozapiny
Nadciśnienie tętnicze przy stosowaniu risperidonu
Karbamazepina
Zmniejsza pobudliwość błony neuronu przez blokowanie kanałów wapniowych
Jej okres półtrwania wydłuża się w trakcie trwania leczenia
Jest stosowana także w neuralgii nerwu trójdzielnego
Hamuje metabolizm doustnych środków antykoncepcyjnych
W uzasadnionych przypadkach penicyliny można kojarzyć z:
Tetra cyklinami
Makrolitami
Chloramfenikolem
Amino glikozydami
Mineralokortykosteroidy powodują:
Zatrzymanie w organizmie jonów sodu i wydalanie jonów potasu
Zatrzymanie w organizmie jonów wodorowych i wydalanie jonów potasu
Zatrzymanie w organizmie jonów potasu i wydalanie jonów sodu
Zatrzymanie w organizmie wody i wydalanie jonów chloru
Prostaglandyny w śluzówce żołądka:
Pobudzają syntezę śluzu
Hamują syntezę dwuwęglanów
Zwiększają wsteczną dyfuzję jonu wodorowego
Powodują skurcz naczyń krwionośnych
Antagoniści receptorów H2:
Działają hamująco również na inne receptory histaminowe
Przyspieszają opróżnianie żołądka
Nie wpływają na wydzielanie kwasu solnego stymulowane przez acetylocholinę
Silnie hamują nocne wydzielanie kwasu solnego
Przeczytaj poniższe zdania:
Działanie inhibitorów pompy protonowej utrzymuje się pomimo spadku ich stężenia w surowicy
Ponieważ są one nieodwracalnymi inhibitorami enzymu
Zdanie A jest nieprawdą
Zdanie B jest nieprawdą
Oba zdania są prawdziwe i zdanie B jest uzasadnieniem dla zdania A
Oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi zwiazku
W leczeniu zakażenia H. pylori stosuje się między innymi
Inhibitory pompy protonowej i cytrynian bizmutawy
Inhibitory pompy protonowej i analogi prostaglandyn
Antagonistów rec. H2 i związki glinu
Analogi prostaglandyn i związki bizmutu
Leki przeciw wymiotne są antagonistami receptorów
Histaminowych - hioscyna
Muskarynowych - dimenhydrinat
Dopaminowych - metoklopramid
Serotoninowych - domperidon
Wskazaniem do zastosowania leków przeczyszczających NIE jest:
Niewydolność mięśnia sercowego
Długotrwałe leczenie opioidami
Zatrucie doustne
Porażenie perystaltyki jelit
Zespół abstynencyjny występujący po krótko działających pochodnych benzodiazepiny, w porównaniu z pochodnymi długo działającymi charakteryzuje się:
Krótszym czasem trwania, większym nasileniem objawów
Krótszym czasem trwania, mniejszym nasileniem objawów
Dłuższym czasem trwania, większym nasileniem objawów
Dłuższym czasem trwania, mniejszym nasileniem objawów
Salmeterol:
Jest lekiem o szybkim początku działania
Działa do 8 godz. od podania
Jego przedłużone działanie wynika ze specyficznej budowy chemicznej
Na jego działanie stosunkowo szybko rozwija się tolerancja
Dożylnie można podać
Insulinę krystaliczną
Insulinę aspart
Insulinę semilente
Insulinę NPH
W razie powtarzania się stanów hipoglikemii w trakcie leczenia insuliną należy:
Dołączyć lek z grupy glinidów
Dołączyć glukagon
Skorygować dawkę insuliny
Przejść na doustne leki przeciwcukrzycowe
Do immunologicznych powikłań leczenia insuliną NIE należy:
Hipoglikemia
Uczulenie na insulinę
Insulino oporność
Lipo dystrofia tkanki tłuszczowej
Lekiem który jest wydalany prawie wyłącznie z żółcią jest:
Tolbutamid
Glikwidon
Glibenklamid
Glipizyd
Niedocukrzenie jest poważnym objawem niepożądanym pojawiającym się w trakcie leczenia cukrzycy. Może się ono pojawić przy stosowaniu w monoterapii:
insuliny krótko działającej lub metforminy
Akarbozy lub gliklazydu
Akarbozy lub insuliny o przedłużonym działaniu
Insuliny o przedłużonym działaniu lub glibenklamidu
Glikokortykosteroidy działając przeciwzapalnie:
Hamują tylko wczesne reakcje zapalne w zapaleniach pochodzenia uczuleniowego
Hamuja tylko wczesne reakcje zapalne niezależnie od przyczyny zapalenia
Hamują wczesne i późne reakcje zapalne tylko w zapaleniach pochodzenia uczuleniowego
Hamują wczesne i późne reakcje zapalne niezależnie od przyczyny zapalenia
W ostrej niewydolności nadnerczy podaje się:
Fludrokortyzon i hydrokortyzon
Flumetazon i hydrokortyzon
Flutikazon i prednizolon
Fluccinolon i prednizolon
Pod wpływem GKS może dochodzić do następujących zmian:
Spadek stężenia glukozy we krwi
Wzrost ilości krążących limfocytów
Wzrost krzepliwości krwi
Zmniejszenie łamliwości naczyń krwionośnych
Histamina w organizmie:
Duże stężenie histaminy stwierdzono w OUN i w płucach
Niskie stężenia histaminy stwierdzono w błonie śluzowej nosa oraz śluzówce żołądka i dwunastnicy
Występuje w dużej ilości w surowicy krwi, a jej stężenie istotnie wzrasta w reakcji anafilaktycznej
Występuje w niewielkiej ilości w surowicy krwi, a jej stężenie istotnie wzrasta w reakcji anafilaktycznej
Leki przeciwhistaminowe blokujące receptory H1:
Są bardzo skuteczne w leczeniu astmy oskrzelowej
Są skuteczne w pyłkowiny i ostrej pokrzywce
Nieodwracalnie wiążą się z receptorem H1, znosząc objawy wywołane histaminą
Hamują wszystkie objawy uogólnionej reakcji atopowej
Leki przeciwhistaminowe I generacji
Znacznie różnią się między sobą siłą działania blokującego receptory H1 i kinetyką
Pobudzają m. in. Receptory adrenergiczne i serotoninergiczne
Ich działanie na OUN wykazuje dużą zmienność osobniczą
Są stosowane wyłącznie w ostrych odczynach alergicznych
Preparaty przeciwhistaminowe o przedłużonym działaniu:
Powinny być stosowane zwłaszcza u dzieci poniżej 12r.ż.
W połączeniu z fenylefryną mogą być stosowane w długotrwałym leczeniu alergicznego nieżytu nosa
Ich działanie jest wydłużone dzięki wiązaniu ze specyficznym białkiem w osoczu
Powodują senność w mniejszym stopniu niż leki o normalnym czasie działania
Cetiryzyna
Może być stosowana w nagłych odczynach alergicznych
Jest intensywnie metabolizowana w wątrobie
U dzieci ma dłuższy okres półtrwania niż u dorosłych ze względu na wolniejszy metabolizm
Nie może być stosowana u dzieci poniżej 2 lat
Działanie kromoglikanu disodowego polega na
Hamowaniu uwalniania histaminy a komórek tucznych
Uszczelnianiu drobnych naczyń krwionośnych
Hamowaniu chemotaksji neutrofili
Wszystkich wyżej wymienionych
Bromoheksyna jest lekiem o złożonym mechanizmie działania. Nie wykazuje jednak działania:
Bezpośredniego na ośrodek kaszlu
Mukolitycznego
Wykrztuśnego w mechanizmie odruchowym
Zwiększającego wytwarzanie surfaktantu
Dekstrometorfan:
Działa słabo przeciwbólowo
Hamuje ośrodek oddechowy
Ma siłę działania przeciwkaszlowego zbliżoną do kodeiny
Jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej
Recepty:
Preparat jednoskładnikowy zawierający hydrokortyzon do użytku zewnętrznego
Insulina o krótkim czasie działania
Akarboza
Prometazyna- syrop
Formoterol
Kodeina- preparat gotowy
Omeprazol
Chloropromazyna- tabletki
Alprazolam
Siarczan magnezu lek magistralny