Badanie stomatologiczne
1.Podmiotowe
2. Przedmiotowe
Zewnątrzustne
Zewnątrzustne
3. Badanie uzupełniające, dodatkowe, konsultacja
1. Badanie podmiotowe
DANE PACJENTA
Imię, wiek, płeć, zamieszkanie, zawód rodzica
WYWIAD OGÓLNOLEKARSKI
Wywiad rodzinny
Przebieg ciąży i porodu(przedwczesny <37 tyg)
Masa urodzeniowa (norma ok. 3 kg, za mało to <2,5kg)
Choroby genetyczne, ogólnoustrojowe, wady wrodzone występujące w rodzinie
Wywiad chorobowy
Przebyte choroby wieku dziecięcego
Dolegliwości ze str poszczególnych ukł
Ch metaboliczne i nowotworowe
Zakażenia zółtaczką B, C, HIV
Alergie
Przyjmowane leki
Przebyte hospitalizacje i zabiegi chir
WYWIAD STOMATOLOGICZNY
Przyczyny zgłoszenia
Towarzyszące objawy miejscowe/ogólne
Przebieg poprzedniego leczenia stom
Nastawienie dziecka do zabiegów stom
Nawyki żywieniowe/higieniczne
Ekspozycja na fluor
Para funkcje
Ząbkowanie
Urazy zębowe
2. Badanie podmiotowe
BADANIE ZEWNĄTRZ USTNE
Ogólnie:
Masa ciała, wzrost, koordynacja
Głowa szyja:
Oglądanie -symetryczność, oczy, źrenice, skóra, znamiona barwnikowe, wargi, blizny,
sposób oddychania, przełykania(niemowlęcy, dorosły, przetrwały niemowlęcy),
profil
Palpacja - temperatura,
bolesność uciskowa ujść n trójdzielnego, mięsni żwaczy, okrężnego ust,
TMJ, rozwarcie szczęk, tor odwodzenia
węzły chłonne podżuchwowe, podbródkowe
BADANIE WEWNĄTRZ USTNE
Oświetlenie
Lusterko
Zgłębnik
Opuszki palców
Kolejność: wargi, przedsionek, wędzidełka, policzki, ujście ślinianek, język, dno jamy ustnej, podniebienia, łuki, dziąsła, przyzębie, wskaźniki oceny higieny, zgryz
Dziąsła:
zabarwienie
blade - anemia;
zaczerwienienie- zapalenie;
zasinienie- zgorzel, martwica, utrudnione wyrzynanie
WSKAŻNIK CPITN
Przy użyciu kalibrowanego zgłębnika zakończonego kuleczką 0,5 mm
Zęby- 16, 11,26, 36, 31, 46[ wynik odczytujemy jako najwyższą uzyskaną cyfrę]
0
|
przyzębie zdrowe |
Leczenie nie jest konieczne |
1
|
krwawienie przy zgłębnikowaniu |
TN I - instruktaż w zakresie higieny |
2
|
kamień nad lub poddziąsłowy |
TN I+ TN II - usunięcie kamienia nazębnego/ skaling |
3
|
kieszonki patologiczne 4-4,5mm |
TN I + TN II |
4
|
kieszonki patologiczne >8mm |
TN III kompleksowe leczenie periodontologiczne |
WSKAŹNIK OHI = DI (wskaźnik osadu) + CI (wskaźnik kamienia)
0 - brak osadu/kamienia
1- osad/kamień naddziąsłowy do ⅓
2- osad/kamień naddziąsłowy od ⅓ do ⅔ lub pojedyncze pasma kamienia poddziąsłowego
3- osad/kamień naddziąsłowy ↑⅔ lub grube pasmo kamienia poddziąsłowego
Najczęściej stosujemy uproszczony wskaźnik : OHI-S
Zęby- 16, 11, 26, 36, 31, 46
16 i 26- policzkowe
36 i 46 - językowe
11, 31- wargowe
ZGRYZ
Kształt łuków
Linia pośrodkowa
Wysokość zachodzenia siekaczy
Wielkość szpary poziomej
Zachowanie triad zębowych
Klasa Angl'a
Płaszczyzna zgryzowa
Stłoczenia/diastemy
OCENA UZĘBIENIA
Liczba zębów (hyper/hypo dontia, braki zębowe nabyte)
Kształt i wielkość
Barwa i stan tk twardych (zaburzenia min, ubytki próchnicowe i niepróchnicowe)
Orientacyjny okres wyrzynania się zębów mlecznych
Siekacze przyśrodkowe 6-8 miesiąc życia
Siekacze boczne 8-12 miesiąc życia
Kły 16-20 miesiąc życia
Pierwsze trzonowe 12-16 miesiąc życia
Drugie trzonowe 20-39 miesiąc życia
Szczęka |
Erupcja |
Żuchwa |
Erupcja |
pierwsze siekacze |
7-8 |
pierwsze siekacze |
6-7 |
drugie siekacze |
8-9 |
drugie siekacze |
7-8 |
kły |
11-12 |
kły |
9-11 |
pierwsze przedtrzonowce |
10-11 |
pierwsze przedtrzonowce |
10-12 |
drugie przedtrzonowce |
10-12 |
drugie przedtrzonowce |
11-12 |
pierwsze trzonowce |
6-7 |
pierwsze trzonowce |
6-7 |
drugie trzonowce |
12-13 |
drugie trzonowce |
11-13 |
trzecie trzonowce |
17-25 |
trzecie trzonowce |
17-21 |
Badanie próchnicy
Diafanoskopia
Pomiar oporu elektrycznego
Fluorescencja Diagnodent
RTG zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe
Badania dodatkowe
Żywotność miazgi (reakcja na zimno- chlorek etylu, tester elektryczny)
Test opukowy, Smrekera, akustyczny, palpacyjny
RTG
Bakteriologia (testy ślinowe, posiewy z kanałów korzeniowych, kieszonek, badania krwi)