1. Specyfika obrażeń okolicy przyusznico - żwaczowej polega na tym, że - wskaż zdania prawdziwe:
1.uszkodzenie miąższu śliniaki przyusznej wymaga drenażu zewnętrznego,
2.może dojść do uszkodzenia nerwu twarzowego,
3.często mają charakter penetrujący i współistnieją ze złamaniami części twarzowej czaszki
4.możliwość uszkodzenie nerwu V w tej okolicy obliguje nas do dokładnej oceny jego czynności,
5.kosmetyka twarzy wymaga dążenia do takiej plastyki ran oraz blizn, aby przebiegały one w miarę prostopadle do linii konturowych Langera
a. 1+2 b. 2 c. 2+4 d. 3+5 e. 1+3
2.Preferowaną metodą leczenia wysokiego złamanego wyrostka kłykciowego, bez objawów zablokowania ssż jest:
osteosynteza płytkowa,
leczenie ortopedyczno-zachowawcze,
condylektomia,
metoda Kirshnera,
różne metody leczenia chirurgicznego z następczą mechanoterapią celem uniknięcia zesztywnienia SSŻ
3.Radiologiczny objaw „spadającej kropli”:
jest charakterystyczny dla torbieli szczęki,
jest objawem ZIDO,
sugeruje przewlekłe polipowate zapalenie zatoki szczękowej,
występuje w chorobie Recklinghausena,
świadczy o pourazowym wpuklaniu się tkanek miękkich oczodołu przez ubytek w jego dnie i uwidacznia się w rtg pantomograficznym
4.Metodę Eckelta stosuje się w leczeniu złamań:
a. wyrostka stawowego żuchwy
b. wyrostka dziobiastego żuchwy
c. wyrostka zębodołowego szczęki
d. wyrostka skroniowego kości jarzmowej
e. wyrostka podniebiennego szczęki
5. Przeciwwskazaniem do unieruchomienia międzyszczękowego nie jest:
a. epilepsja,
b. POCHP,
c. wole tarczycy,
d. graviditas
e. schizofrenia
6. Złamaniem otwartym nie jest:
1. złamanie bezzębnej żuchwy w okolicy siekaczy bez przemieszczenia odłamów
2. złamanie szczęki typu Le Fort III
3. złamanie wyrostka stawowego żuchwy
4. złamanie łuku jarzmowego
5. złamanie gałęzi żuchwy
a. 1+3 b. 1+2 c. 2+5 d. 1+4 e. wszystkie
7. Pseudoptoza statyczna jest to:
zapadnięcie się gałki ocznej w głąb oczodołu
opadnięcie powieki górnej spowodowane uszkodzeniem unerwienia m. dźwigacza powieki górnej
opadnięcie powieki górnej spowodowane przemieszczeniem więzadła bocznego powiek
pourazowy fałd nakątny
pourazowe przemieszczenie na zewnątrz spoideł przyśrodkowych powiek (powyżej 35 mm)
8. Maska Deleira może mieć zastosowanie w złamaniach:
szczęki Le Fort II
wyrostka dziobiastego żuchwy
kości jarzmowej z przemieszczeniem
szczęki Le Fort III bez przemieszczenia
oczodołu
a. 1 b. 4+3 c. 2+4 d. 1+4 e. 4
9. W złamaniach przedniego dołu czaszki z jednoczesnym rozerwaniem opony twardej może dochodzić do powstania rhinorrhea. O rozpoznaniu decyduje badanie laboratoryjne na zawartość:
a. płytek krwi
b. dużej ilości ciał ketonowych
c. sodu i magnezu
d. wapnia
e. glukozy
10. Miejsce zwiększonego oporu żuchwy występuje w okolicy:
a. kła i kąta żuchwy
b. podstawy wyrostka kłykciowego
c. kła i okolicy bródkowej
d. okolicy bródkowej
e. kąta żuchwy i bródki
11. Wskazaniami względnymi do chirurgicznej repozycji i fiksacji złamanej kości jarzmowej są:
ograniczenie ruchomości gałki ocznej ku dołowi, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy, zaburzenia w rozwieraniu szczęk
diplopia, znaczne zapadnięcie okolicy jarzmowej
diplopia, zaburzenia w rozwieraniu szczęk, znaczne zapadnięcie okolicy jarzmowej
znaczne zapadnięcie okolicy jarzmowej, niedoczulica w zakresie unerwienia przez nerw podoczodołowy
diplopia, zaburzenia w rozwieraniu szczęk
12. Wydłużenie odcinka czołowo-nosowego, obrzęk nasady nosa i policzków, krwawienie z nosa, zaburzenie zwarcia zębów, uczucie drętwienia zębów górnych, wylewy podśluzówkowe w sklepieniu przedsionka jamy ustnej przemawiają za:
a. złamaniem szczęk typu Le Fort I
b. złamaniem szczęk typu Le Fort II
c. złamaniem kości nosa
d. złamaniem wyrostka zębodołowego szczęki
e. złamaniem typu Le Fort III
13. Anosmia to objaw sugerujący:
a. złamanie typu Le Fort II
b. złamanie typu Le Fort III
c. złamanie typu Le Fort II + Le Fort III
d. złamanie w obrębie przedniego dołu czaszki
e. ZJSO
14. ZIDO występuje:
głównie u dzieci i osób młodych,
niezależnie od wieku,
najczęściej w wyniku wypadków komunikacyjnych,
towarzyszy PGMT.
15. Wskaż prawdziwe zdania charakteryzujące tężec (tetanus):
1) okres inkubacji waha się od 1 do 60 dni, przeciętnie od 4 do 14 dni;
2) wczesnymi objawami tężca są uczucia drętwienia i mrowienia w mięśniach
żuchwy;
3) trismus i risus sardonicus sa charakterystyczne dla okresu rozwiniętych
objawów tężca;
4) uodpornienie czynne polega na podaniu szczepionki przeciwtężcowej;
5) przyczynami zgonu mogą być hipoksja OUN, odoskrzelowe zapalnie płuc lub
wyczerpanie mięśnia sercowego.
Prawidłowa odpowiedz to:
1,3. B. 2,4. C. 3,4,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione.
Pytania z egzaminu z chirurgii szczekowo- twarzowej:
1- Porażenie ośrodkowe n. VII po stronie prawej- odp B, czyli obustronne marszczenie czoła, objaw Bella, opadanie kącika ust po stronie lewej
2- opis zespołu Sludera
3- opis zespołu Łucji Frey
4- pewne objawy przerwania opony twardej- powietrze w jamie czaszki, płynotok (chyba nie trzeba było zaznaczać anosmii)
5- czym jest spowodowana diplopia w ZJO- przejściowa, w wyniku krwiaka wewnątrzoczodołowego
6- objaw spadającej kropli widać w rtg w projekcji Watersa
7- co przechodzi przez szczelinę oczodołową górną, wybierz falszywe- n. wzrokowy z t. oczną
8- wskazania do szwu okolnego- podobno trzeba było zaznaczyć tylko dzieci z uzębieniem mlecznym i mieszanym, bezzębie mimo że w książce jest napisane też, że u osób nieprzytomnych, upośledzonych, z cukrzycą itd
9- co to ankyloza pierwotna- włóknista
10- gdzie leży saccus lacrimalis- w kości łzowej (nie mylić z gruczołem łzowym!!!)
11- wybierz poprawne stwierdzenie o złamaniu niekorzystnym- brak prawidłowej odpowiedzi
12- złamanie podokostnowe- z jednej strony obejmuje okostną
13- co to enoftalmia- zapadnięcie gałki ocznej wgłąb oczodołu
14- postępowanie pierwotne przy martwicy kości żuchwy- częściowa nekrektomia, płukanie 3% H2O2, tlenoterapia
15- jakie zabiegi w leczeniu rozszczepów wykonuje się w wieku przedszkolnym- faryngofiksacja
16- nieprawidłowe zdanie dotyczące rozszczepów obustronnych- mięśnie podniebienia miękkiego są ułozone poprzecznie
17- szczękościsk 1 stopnia- pacjent nie może wsadzić 3 palców w linii pośrodkowej
18- do osteodystrofii dziedzicznych należą: pycnodysostosis, ch. Albersa- Schonberga, cherubizm
19- na czym polega leczenie retrognacji
20- która kość łamie się w złamaniu przedniego dołu czaszki- komórki sitowe
21- Antrotomia explorativa- co to i czego dotyczy (w odp było że dotyczy tylko zat. szczękowej albo zatok przynosowych i jest to operacja zwiadowcza, pytanie teraz których zatok dotyczy; na chirurgii dr Dryl powiedziała, ze dotyczy wszystkich zatok, nie tylko szczekowej, za to w Bartkowskim jest, ze robi się ją w zat. szczekowej. Dopytajcie dokładnie o jaką odpowiedź dr Balickiemu chodzi)
22- widoczny obraz rtg martwicy- nie zależy od rodzaju
23- cechy nowotworu złośliwego- brak torebki, naciekanie, przerzuty regionalne i odległe
24- wybierz prawdziwą odpowiedź: mięsak nie jest nowotworem złośliwym pochodzenia nabłonkowego albo czerniak jest pochodzenia ektodermalnego (nie wiem która odpowiedź jest ok)
25- co daje zacienienie zatok w rtg- wszystkie odp
26- jak przeprowadza się operację wargi w leczeniu rozszczepów- odp 1, 2, 3 i 5- bez osteotomii nosa
27- hdzie występuje epiphora- DON
28- jaki zabieg przeprowadza się w leczeniu rozszczepów w wieku 8- 18 msc. ż- operacja podniebienia twardego
29- objawy raka zatoki szczękowej w zachyłku jarzmowym- chyba ostatnia odpowiedź, w której było coś z nerwem podoczodołowym
30- niedrożność oddechowa- zapadnięcie nasady języka, przemieszczenie szczęki, zadławienie protezą, nie zaznaczać korzystnego złamania bródkowego
Było 36 pytań. Generalnie wszystko powtórzyło się z zajęć. Może teraz się to wam nie przyda, ale za rok będziecie mieli jak znalazł :P
Pozdrawiam
31. uszereguj ze wzgędu na przydatność - wycinek, bioptat, itd
32. co powstaje ze śródbłonka naczyń krwionosnychkości - guz Ewinga
32- tam nie było pytania o to co powstaje ze śródbłonka naczyń a z kom szpiku i chyba chodziło o jakiś mięsak siateczki