MEDYCYNA RATUNKOWA WYKŁAD 2
STANDARDY POSTĘPOWANIA W STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA W WARUNKACH PRZEDSZPITALNYCH
Wg Europejskiej Rady ds. Resuscytacji ABC resuscytacji
1. Zapewnij bezpieczeństwo własne i chorego
2. Sprawdź czy chory reaguje
- potrząśnij ostrożnie jego ramieniem i głośno zapytaj „czy dobrze się Pan/Pani czuje?”
3. Chory nie reaguje: A
- Poproś o pomoc,
- Usuń wszelkie przeszkody z jamy ustnej,
- Udrożnij drogi oddechowe przez odchylenie głowy i wysunięcie żuchwy,
- Ciała obce usunąć palcem na ślepo u dorosłych a u dzieci pod kontrolą wzroku,
4. Utrzymując drożność dróg oddechowych sprawdź czy chory oddycha: A
- Patrz,
- Słuchaj, kontrola trwa do ok. 10 sekund
- Wyczuj,
5. Chory nie oddycha: B
- Wezwij ambulans,
- Wykonaj 2 skuteczne sztuczne wdechy,
TECHNIKA SZTUCZNEJ WENTYLACJI METODĄ USTA - USTA B
- Zaciśnij nozdrza chorego,
- Nabierz powietrza i obejmij szczelnie wargami usta chorego,
- Wdmuchnij spokojnie powietrze do ust chorego w ciągu 1,5-2 sekund, obserwując unoszenie się klatki piersiowej, jak przy normalnym oddychaniu,
TECHNIKA SZTUCZNEJ WENTYLACJI METODĄ USTA - USTA B
Objętość wdechu 800 - 1000ml
Po każdym wdechu obserwuj ruchy klatki piersiowej
6. Oceń czy krążenie krwi jest zachowane sprawdź tętno na tętnicy szyjnej nie trać na to więcej czasu niż 10 sekund
7. Przy zachowanym krążeniu
Kontynuuj sztuczne oddychanie
Co 10 oddechów lub, co minutę sprawdź ponownie oznaki krążenia?
Jeśli chory zaczyna oddychać spontanicznie zapewnij pozycję bezpieczną ustaloną
Jeżeli nie stwierdzisz krążenia krwi rozpocznij uciskanie klatki piersiowej
Zlokalizuj dolną połowę mostka. C
- Zlokalizuj łuk żebrowy
- Palcami wskazującym i środkowym przesuwaj w górę do kąta żebrowo-mostkowego
- Powyżej palców połóż nadgarstek drugiej ręki
Spleć palce obu rąk i umieść je tak, by uniknąć naciskania żeber chorego
- Wyprostowanymi kończynami górnymi uciskaj mostek na głębokość o 4-5 cm
- Zwolnij nacisk, nie tracąc styczności z mostkiem, a następnie uciskaj z częstością 100/min
Skoordynuj uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie
15 : 2
uciśnięć oddechy
Jedna osoba ratująca
Dwie osoby ratujące
Zawsze
15:2
Uciśnięć :Oddechy
Jak długo prowadzić resuscytację?
- Do przybycia ambulansu
- Do przywrócenia czynności krążenia i oddychania
- Do stwierdzenia śmierci chorego
- Do wyczerpania sił ratownika
Jeżeli chory ma oddech i krążenie ułóż go w pozycji bocznej ustalonej
ETAPY UKŁADANIA CHOREGO W POZYCJI BOCZNEJ USTALONEJ
- Bliższą kończynę górną chorego ułóż pod kątem prostym w stosunku do jego tułowia, zgiętą w stawie łokciowym, z dłonią zwróconą ku górze,
- Dalszą kończynę górną połóż w poprzek klatki piersiowej i przyłóż grzbiet ręki do bliższego ciebie policzka,
- Chwyć dalszą kończynę dolną nad kolanem i pociągnij ją do góry, stopę pozostawiając na podłożu,
- Pociągnij za kończynę dolną tak by obrócić chorego do siebie,
- Odchyl głowę w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych,
- Sprawdź czy chory regularnie oddycha,
Schemat resuscytacji krążeniowo - oddechowej
Czy chory jest przytomny? Potrząśnij nim, zapytaj jak się czuje
Poproś o pomoc
Udrożnij drogi oddechowe. Odchyl głowę do tyłu, wysuń żuchwę
Czy chory oddycha? Słuchaj, obserwuj, wyczuj
Pozycja boczna ustalona
Wezwij ambulans
Wykonaj dwa sztuczne oddechy. Wdmuchuj 700 - 1000 ml powietrza
Czy chory ma tętno na tętnicy szyjnej?
Rozpocznij pośredni masaż serca - 15 uciśnięć / 2 sztuczne oddechy
- częstość ucisku klatki piersiowej - 100 / min
OMDLENIA
Krótkotrwałe przemijająca utrata świadomości np.:
- widok krwi, ból, stres, nieprzyjemne zapachy, zaduch,
Objawy przepowiadające:
- Osłabienie,
- Mroczki przed oczyma,
- Szum w uszach,
- Blada spocona skóra,
- Upadek (ostrożnie na dodatkowe uszkodzenia ciała - głowa),
Sprawdzenie
- Przytomność,
- Oddech - obecny,
- Tętno - obecne,
Po omdleniu.
- Ułożyć na płaskim,
- Unieś nogi do góry (podeprzeć krzesłem, zwiniętą kurtką itp.),
- Można unieść równocześnie przetrzymując ręce omglonego do góry,
Zapewnić dostęp świeżego powietrza:
- Rozluźnienie kołnierza, poluzowanie krawata,
- Jeśli po kilku minutach nie odzyska przytomność należy wezwać pogotowie,