Acetylocholina:
Działa na receptory nikotynowe i muskarynowe
Ze względu na silne działanie na receptory jest często stosowanym lekiem
Jest rozkładana wyłącznie przez specyficzną esterazę cholinową
Jest neuroprzekaźnikiem w ośrodkowym układzie nerwowym
Wskazania do podawania leków cholinomimetycznych to:
Choroba niedokrwienna serca i choroba wrzodowa
Jaskra i stany zapalne tęczówki
Kserostomia i zespół Sjogrena
Astma i nadczynność tarczycy
Fizostygmina i neostygmina różnią się siłą działania na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe i układ przywspółczulny. Fizostygmina działa silniej na układ przywspółczulny, a neostygmina na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe. Różnice te znajdują odzwierciedlenie w terapeutycznym zastosowaniu obu leków: w leczeniu nużliwości mięśni jest stosowana neostygmina, a w leczeniu jaskry fizostygmina.
W chorobie Alzheimera występuje deficyt funkcji podkorowych neuronów cholinergicznych. Dlatego też w leczeniu tej choroby stosuje się inhibitory acetylocholinesterazy. Jednym z leków z tej grupy jest takryna, jednakże jej zastosowanie jest ograniczone ze względu na uboczne działanie hepatotoksyczne. Dlatego też wprowadzono bezpieczniejsze leki z tej grupy, np. jeden lek.
Działania niepożądane atropiny-objawy zatrucia to:
Suchość w jamie ustnej
Zaburzenia akomodacji
Światłowstręt
Trudności w oddawaniu moczu
Receptory β-adrenergiczne:
β1 występują głównie w oskrzelach, a β2 w sercu
są odpowiedzialne m.in. za skurcz mięśni gładkich przewodu pokarmowego
łatwo podlegają zmianom adaptacyjnym pod wpływem agonistów
hamują aktywność cyklazy adenylanowej
Leki pobudzające receptory α-adrenergiczne mogą być stosowane w:
Stanach podciśnienia
Ostrej reakcji alergicznej
Nadciśnieniu tętniczym
Tłumieniu objawów zespołu abstynencyjnego
Wskazania do stosowania leków β-adrenolitycznych to:
Choroba niedokrwienna serca
Nadciśnienie
Niewydolność mięśnia sercowego
Zaburzenia rytmu serca
Nitrogliceryna znosi bóle wieńcowe dzięki temu, że:
Rozszerza naczynia tętnicze i żylne
Zmniejsza obciążenie wstępne i następcze serca
Zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i substraty energetyczne
Rozszerza naczynia wieńcowe
Mechanizmy działania leków moczopędnych to:
Nasilanie filtracji kłębuszkowej
Hamowanie wchłaniania zwrotnego sodu z kanalików
Hamowanie anhydrazy węglanowej
Zwiększanie ciśnienia osmotycznego w świetle kanalików
Wskazaniem do stosowania tiazydów jest:
Nadciśnienie samoistne
Niewydolność serca
Obrzęki pochodzenia wątrobowego i nerkowego
Hipokalcemia
Amilorid należy do grupy diuretyków oszczędzających potas. Efektywność działania moczopędnego leku jest niewielka. Jest on zwykle stosowany w postaci preparatu skojarzonego z hydrochlorotiazydem, w celu zapobiegania niedoborom potasu.
Glikozydy nasercowe:
Mają niski indeks terapeutyczny
Działają inotropowo i dromotropowo dodatnio
Działają na serce bezpośrednio, oraz pośrednio poprzez układ autonomiczny
Są szczególnie wskazane u osób z blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia
Wczesne objawy zatrucia glikozydami nasercowymi, ustępujące po zaprzestaniu podawania tych leków to:
Zaburzenia z przewodu pokarmowego
Zaburzenia neurologiczne
Zaburzenia widzenia
Najgroźniejszym objawem zatrucia glikozydami jest:
Zaburzenie rytmu serca
W celu przerwania napadu bólu dławicowego można podać choremu nitroglicerynę lub diazotan izosorbidu. Leki te podaje się podjęzykowo. Ich działanie jest związane z uwalnianiem tlenku azotu, który silnie rozszerza naczynia krwionośne.
Właściwości farmakokinetyczne lignokainy, takie jak bardzo krótki czas działania determinują jej sposób podawania choremu w postaci wlewu dożylnego. Lignokaina jest lekiem o działaniu antyarytmicznym i może być stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca występujących przy zatruciu glikozydami nasercowymi.
Klonidyna ma działanie:
Osłabiające aktywność układu współczulnego
Zmniejszające stężenie amin katecholowych we krwi
Uspokajające i przeciwlękowe
Zmniejszające natężenie objawów zespołu abstynencyjnego
Amiodaron jest przeciwwskazany u chorych z zaburzeniami czynności tarczycy, ponieważ zawiera jod. Lek ten ma długi okres półtrwania. Jego mechanizm działania polega m.in. na hamowaniu przepływu jonów potasu przez swoiste dla nich kanały. Amiodaron rzadko wywiera działanie proarytmiczne. Amiodaron jest stosowany w leczeniu komorowych i nadkomorowych zaburzeń rytmu, w których inne leki są nieskuteczne lub przeciwwskazane
Mechanizm działania antagonistów kanałów wapniowych polega na:
Zwiększeniu ilości wolnych jonów wapnia w cytozolu
Rozszerzeniu mięśni gładkich tętnic
Zmniejszeniu ciśnienia późnorozkurczowego
Hamowaniu przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
Wskazania do stosowania antagonistów kanałów wapniowych to:
Nadciśnienie
ChNS
Niemiarowości
Niedokrwienie mózgu
Częstym objawem niepożądanym leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, do której należy chinapril jest kaszel. Jeżeli objaw ten jest tak nasilony, że uniemożliwia stosowanie leków tej grupy, można je zastąpić lekami o zbliżonych właściwościach z grupy blokerów receptora dla angiotensyny II, do których należy losartan.
Kwas askorbinowy:
Jest stosowany w leczeniu stanów niedoboru żelaza
Jest niezbędny do tworzenia kolagenu
Często jest stosowany w preparatach skojarzonych z rutozydem
Jego niedobór powoduje skazę krwotoczną naczyniową
Heparyna działa antykoagulacyjnie:
Wyłącznie in vivo
Po podaniu doustnym
Poprzez hamowanie tworzenia trombiny
Przy udziale antytrombiny III
Wymień leki hamujące czynność płytek krwi:
a
a
a
a
Mechanizm działania doustnych antykoagulantów polega na tym, że są one antagonistami witaminy K, związku niezbędnego do syntezy czynników krzepnięcia II, VII, IX i X. Skuteczność terapii tymi lekami ocenia się na podstawie badania czasu protrombinowego. Pełny efekt działania tych leków rozwija się po kilku dniach stosowania.
Wskazania do leczenia streptokinazą to:
a. Ostry zawał mięśnia sercowego, w ciągu 12 godzin od wystąpienia objawów
b. Zatorowość płucna
c. Zakrzepica żył głębokich
d. Ostra i podostra zakrzepica naczyń tętniczych
e. Niedrożność centralnych naczyń siatkówki
Alfuzosyna i tamsulozyna są stosowane w leczeniu łagodnego przerostu prostaty, ponieważ wykazują wysokie powinowactwo do receptorów α1 zlokalizowanych w gruczole krokowym. Środki ostrożności, które należy stosować przy podawaniu tych leków, to wykluczenie nowotworu prostaty przed rozpoczęciem leczenie i regularne powtarzanie badań w trakcie leczenia
Urapidyl jest lekiem o złożonym mechanizmie działania - jest antagonistą receptorów α1 i agonistą receptorów 5-HT 1A. Lek ten obniża ciśnienie tętnicze i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia opornego na inne leki i w przypadku przełomu nadciśnieniowego.
*furosemid-na którą częśc nefr działa
*tirofiban-albo coś o podobnej nazwie
*kw. E-aminokapronowy
*dział nieporząd glikozydów
*Atenolol-chyba czy przenika do oun
*wpływ nitratów
*Beta1 blokery-dział
*pobudz rec Alfa 2
*dihydroergotamina+izoprenalina-jak zadziałają razem podane miał znaczenie
też czas po
jakim zaczną działać i jak na nacz i serce
*atropin+adrenalina-j.w
*ganglioplegiki-chyba jak zadziałają
*dział nieporz cholinomimetyków
*IA antyarytmiczne jak dział-chyba chodziło o jakieś pot błonowe
*triamteren+enalapril-chyba jakie może być powikłanie po podaniu
razem,zdaje się że
chodziło o potas i coś jeszcze
*leczenie ChNS i niewydol krążenia-chodzi o to jakie grupy lek się podaje
*dział niepożądane nitratów
*forma nitrogliceryny
*Ecothiopar-?
*Betanechol-?
*ephedryna-?
*wskaz do beta blokerw
*kaszel po inhib konwertazy
*antag wapnia czy kanałów wapniowych przy zaburzeniach
komorowych-dihydropirydyny?
> działania niepożądane adrenomimetyków
> I A antyarytmiczne - jak działają
> tiamteren + enalapril
> leczenie ChNS, niewydolności krążenia
> działania niepożądana nitratów
> nitrogliceryna - postac leku
> co to jest ekotiopat, betanechol
> efedryna
> wskazania do beta - blokerów
> kaszel po diuretykach
> blokery kanałów wapniowych przy zaburzeniach komorowych
> dihydropirydyny
> furosemid
> tirofiban
> kwas E - aminokapronowy
> działania niepożądane glikozydów
> atenolol
> wpływ nitratów
> działanie beta - blokerów
> pobudzenie receptorów alfa - 2
> dihydroergotamina + izoprenalina
> atropina + adrenalina
> ganglioplegiki
roznice pomiedzy lekami przeciwhistaminowymi 1 i 2 generacji ( a
szczegolnie czy po np 1 generacji mozna prowadzic i tak dalej)
- było pytanie o klemastyne - co? w stylu czy jest stosowana przewlekle
- były wmiare szczegółowe pytania o przeciwhistaminowe 2 generacji
loratadyna i cetiryzyna
- Z cukrzycy było duzo pytan ( ale raczej proste gł o wskazania i
przeciwskazania
do poszczególnych leków, jesli ktory? z leków miał cos nietypoewego to
też o to pytała.
sporo było o pochodnych sulfonylomocznika, było pytanie czy np akarboza
może być stosowana w
cukrzycy typu 2
- czy leki anty h2 zmniejszaja wydzielanie wszystkich faz zoładka,
tu byłu też pytania tylko o anty h2, inhibitory pompy, i anty ach.
- eradykacja H. pylorii
- sterydy - jakie mozna stosowac zewnetrznie
ogólnie w jakich chorobach i powikłania
- było pytanie o metaklopramid ( na pewno działanie działanie i jeszcze
cos ale nie pamietam)
- pytanie o kodeine i deksametorfan ( czy uzależnia czy działa p-bólowo
itd.)
- z leków neuroleptycznych było jak działaja poszczególne grupy ( na
pewno były pochodne
butyrylofenonu) - poprosili?my żeby z tego działu było mało pytań ( były
ze 3 - 4 )
- z antybiotyków( interakcje) były dwa pytania pierwsze proste o
penicyliny i czy mozna je stosowac z
B laktamami i aminoglokozydami i jeszcze co? było ale z tym ich nie
stosujemy
drugiego z antynotyków nie pamietam ale odpowiedzi były min. wapń i
wankomycyna i obie były na nie