1 Zagadnienia ogólne
Pojęcie medycyny społecznej i zdrowia publicznego
Medycyna jako nauka przyrodnicza i humanistyczna.
Związki medycyny z innymi naukami
społecznymi (psychologia, socjologia, pedagogika),
technicznymi,
biologicznymi,
organizacją i zarządzaniem,
statystyką i demografią.
Przedmiot medycyny społecznej:
stan zdrowia ludności,
czynniki społeczne i przyrodnicze kształtujące ten stan,
zależności między czynnikami społecznymi i przyrodniczymi kształtującymi ten stan,
warunki skutecznego działania na rzecz zdrowia społeczeństwa
Teoria stanu zdrowia ludności.
pojęcie zdrowia i choroby (definicje, istota, stopniowalność, skale),
środowisko zewnętrzne - społeczne i przyrodnicze,
wpływ czynników biopozytywnych i bionegatywnych na zdrowie populacji,
metody i techniki badań stanu zdrowia,
potrzeby zdrowotne ludności.
Pojęcie ochrony zdrowia, służby zdrowia i opieki medycznej.
Kultura zdrowotna oraz fazy działań profilaktycznych.
Pojęcia zdrowia i choroby - definicje i ich ewolucja.
Mierniki zdrowia ludności
Zalecana literatura
Baran Cz. Organizacja ochrony zdrowia - zagadnienia ogólne, wyd. AM w Gdańsku, Poździoch S.; Zdrowie publiczne - wybrane zagadnienia, Szkoła Zdr. PubI. ColI. Med. UJ, Kraków 1995 lub wydania późniejsze
Karski 1., Pawlak 1.: Środowisko i zdrowie, COiEOZ, Warszawa 1995 lub wydania późniejsze
2 Sytuacja zdrowotna ludności w Polsce
Bieżąca sytuacja zdrowotna społeczeństwa polskiego, ilustrowana wskaźnikami zachorowań, chorobowości, zgonów czy przyrostu naturalnego.
główne przyczyny zachorowań i zgonów w Polsce, z podziałem na grupy wiekowe, płeć
Przewidywane dalsze trwanie życia kobiet i mężczyzn w Polsce.
średnia długość życia w poszczególnych regionach kraju, ewolucja trendów.
Przewidywane problemy zdrowotne Polaków w XXI wieku.
starzenie się populacji,
wzrost liczby osób niepełnosprawnych w wieku produkcyjnym,
spadek rodności kobiet,
wzrost patologii społecznych związanych ze zdrowiem,
aktualne problemy zdrowotne związane z występowaniem chorób, głównych przyczyn zgonów.
Zalecana literatura:
Włodarczyk W.: "Polityka zdrowotna w społeczeństwie demokratycznym" Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne "Vesalius" Łódź-Kraków-Warszawa - 1996
Roczniki statystyczne oraz inne opracowania statystyczne.
2 Polityka zdrowotna i społeczna
Narodowy program zdrowia - niektóre zapisy
Przedmiot i zakres polityki zdrowotnej i społecznej
Założenia NPZ:
płaszczyzny polityki zdrowotnej (poziom uniwersalny, regionalny, narodowy),
zasada współodpowiedzialności jednostek i zobowiązania państwa do organizowania warunków zachowania i umacniania zdrowia
Cele strategiczne NPZ
Cele operacyjne Narodowego Programu Zdrowia.
Podmioty odpowiedzialne za realizację celów operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia.
Oczekiwane efekty zdrowotne wynikające z realizacji celów Narodowego Programu Zdrowia
Promocja zdrowia
Geneza idei promocji zdrowia i jej historyczne przesłanki. Nowa optyka problematyki zdrowia jednostki i społeczeństwa.
Ewolucja definicji pojęcia "promocja zdrowia",
Konferencje międzynarodowe poświęcone promocji zdrowia i ich szczegółowa tematyka. (Ottawa 1986, Adelajda 1989, Sundsvall 1991, Djakarta 1995)
Płaszczyzny działania w promocji zdrowia.
Przewidywane bariery w realizowaniu zadań promocji zdrowia.
Zalecana literatura
"Promocja zdrowia" wydanie nowe - praca zbiorowa pod redakcją Jerzego B. Karskiego Wydawnictwo Ignis Warszawa 1999.
3 Orzecznictwo o czasowej niezdolności do pracy
Zasady wydawania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy:
osoby upoważnione do wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy
wpis do dokumentacji medycznej związany z wydanym zaświadczeniem
długość okresu zasiłkowego
zasady orzekania wstecznego niezdolności do pracy
wydawanie zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy za czas hospitalizacji oraz w okresie rekonwalescencji poszpitalnej
wydawanie zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy z tytułu sprawowania opieki nad chorym członkiem rodziny
druki ZUS-ZLA
kontrola prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy instytucje kontrolne, sankcje z tytułu nieprzestrzegania zasad orzekania
Postępowanie związane z zakończeniem okresu zasiłkowego:
świadczenie rehabilitacyjne
renta z tytułu stałej niezdolności do pracy
Zasiłek chorobowy
osoby uprawnione do uzyskania zasiłku chorobowego
wymiar zasiłku chorobowego i okoliczności wpływające na jego wysokość
Świadczenie rehabilitacyjne
osoby uprawnione do uzyskania świadczenia rehabilitacyjnego
wymiar świadczenia rehabilitacyjnego
Zasiłek wyrównawczy
Zasiłek macierzyński
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa Dz. U. 60 poz. 636 wraz z późniejszymi zmianami
Nowelizacja Kodeksu Pracy z dnia 21 grudnia 200 I r. Dz. U. 154 poz. 1805
4
Orzecznictwo o stałej niezdolności do pracy
Zadania i zasady funkcjonowania Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
Podstawy prawne regulujące zasady orzekania o stałej niezdolności do pracy
rodzaje niezdolności do pracy
zasady oceny stopnia i trwałości niezdolności do pracy
zasady przyznawania rent
rodzaje rent
tryb kierowania na rehabilitację leczniczą
stopnie niepełnosprawności
tryb orzekania o stopniu niepełnosprawności
Podstawa prawna: Ustawa z 28.06.1996 o zmianie niektórych ustaw o zaopatrzeniu emerytalnym i o ubezpieczeniu społecznym ( Dziennik Ustaw nr 100 z 1996 r. poz.461)
5 Choroby społeczne
Definicja pojęcia "choroby społeczne
Choroby społeczne i choroby cywilizacyjne
różnice terminologiczne,
tożsamość merytoryczna.
Zmieniający się obraz chorób i przyczyn zgonów jako konsekwencja I rewolucji zdrowotnej
podstawowe źródła I rewolucji zdrowotnej,
Uregulowania formalne na temat zapobiegania i leczenia chorób społecznych;
Program WHO "Zdrowie 21",
Narodowy Program Zdrowia,
Zachowania zdrowotne, styl życia, edukacja zdrowotna
Podstawa prawna
Ustawa chorobach zakaźnych i zakażeniach z 6 września 2001
Ustawa o wychowaniu w trzeźwości i zapobieganiu alkoholizmowi-2001 (Dz. U. Nr 60 poz.61 0/200 1),
Ustawa o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych (Dz. U. 1999, nr 96 poz. 1107, Dz. U. 1996 nr 10, poz. 55),
Ustawa z dnia 24 kwietnia 1997 r. o przeciwdziałaniu narkomanii. (z.U. 1997 nr 75 poz. 468) wraz z poprawkami (Oz.U. 2000 nr 20 poz. 256, OZ.U. 2000 nr 103 poz. 1097, OZ.U. 2001 nr 125 poz. 1367)
Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. 1994 nr 111 poz. 535, Dz.U. 1997 nr 113 poz. 731)
6 Prawne aspekty wykonywania zawodów medycznych
Rodzaje odpowiedzialności prawnej lekarza karna, cywilna, zawodowa, dyscyplinarna
Regulacje prawne zawarte w ustawie o zawodzie lekarza
zasady i warunki wykonywania zawodu
zasady przyznawania prawa wykonywania zawodu
zasady odbywania stażu podyplomowego
eksperyment medyczny - leczniczy, badawczy
Podstawa prawna: Ustawa o zawodzie lekarza z 05.12.1996 (Dziennik Ustaw nr 28 z 26.03.1997) wraz z późniejszymi zmianami
Regulacje prawne zawarte w ustawie o izbach lekarskich
zasady członkostwa w samorządzie lekarskim
organy okręgowej i naczelnej izby lekarskiej
odpowiedzialność zawodowa lekarzy: rodzaje kar i ich konsekwencje, droga odwoławcza, zadania rzecznika odpowiedzialności zawodowej
Podstawa prawna: Ustawa o izbach lekarskich z 17.05.1989 (Dziennik Ustaw nr 30 z 26.05.1989) wraz z późniejszymi zmianami
Kodeks etyki lekarskiej
postępowanie lekarza wobec pacjenta, swoboda
prawa pacjenta
tajemnica lekarska
badania naukowe i eksperymenty medyczne
zasady postępowania w praktyce lekarskiej
Źródło: Kodeks etyki lekarskiej
Szczególne regulacje pracy lekarza
Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego:
1. Promocja zdrowia psychicznego i zapobieganie zaburzeniom psychicznym
2. Dostępność opieki zdrowotnej i innych form pomocy osobom z zaburzeniami psychicznymi
3. Prawa pacjenta określone w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. O ochronie zdrowia psychicznego dz. U. 111 poz. 535
Pobieranie, przechowywanie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów:
1. Regulacje dotyczące pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów od osób zmarłych
2. Regulacje dotyczące pobierania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów od żywych dawców
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. O pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów dz. U. 169 poz. 1411
7 Podstawowe zagadnienia i pojęcia prawne
Pojęcie normy społecznej i normy prawnej. Wzajemny wpływ norm społecznych i prawnych. Powstanie i ewolucja norm prawnych. Rola prawa w życiu społecznym kraju.
Tworzenie prawa. Instytucje biorące udział w tworzeniu prawa. Inicjatywa ustawodawcza. Relacje pomiędzy systemem politycznym i prawnym kraju
System i struktura aktów prawnych w Polsce. Konstytucja, ustawa, dekret z mocą ustawy, rozporządzenia. Rodzaje przepisów prawnych (definiujące, określające, blankietowe, merytoryczne, formalne).
Prawo międzynarodowe. Umowy międzynarodowe. Ratyfikacja umów. Relacja pomiędzy umowami międzynarodowymi a systemem prawnym. Organizacje międzynarodowe i umowy wielostronne.
Stosowanie prawa. Instytucje uczestniczące w stosowaniu prawa. Zarys systemów administracji, samorządu i wymiaru sprawiedliwości. Kontrola społeczna funkcjonowania prawa.
Wykładnia prawa. Sposoby interpretowania przepisów prawa.
Publikacja aktów prawnych. Dzienniki ustaw i dzienniki urzędowe. Wyszukiwanie potrzebnej informacji o regulacjach prawnych. Bazy danych w wersjach elektronicznych i internetowych.
Przykłady ilustrujące znaczenie praw w organizacji świadczeń zdrowotnych.
Rekomendowana literatura: Poździoch S.; Podstawy prawa w zarządzaniu zakładami opieki zdrowotnej, Szkoła Zdr. Publ. ColI. Med. UJ, Kraków 1995 lub wydania późniejsze
8 System ochrony zdrowia w Polsce.
1. Struktura i kompetencje administracji rządowej i samorządowej w zakresie ochrony zdrowia
2. Definicja zakładu opieki zdrowotnej. Rejestr zakładów opieki zdrowotnej.
Ustawowa definicja świadczeń zdrowotnych i ich zakres.
4. Podział zakładów opieki zdrowotnej ze względu na zakres udzielanych świadczeń i formę własności.
5. Charakterystyka Samodzielnych Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej.
6. Przykładowe formy organizacyjne i prawne niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej.
7. Regulacje udzielania świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny ( w tym - ze względu na formę własności.)
Regulacje dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej. 9. Prawa pacjenta w ustawie o ZOZ. Prawa pacjenta w szpitalu.
10. Karta praw pacjenta.
Źródło: Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej
9
9 Państwowa Inspekcja Sanitarna
Zadania i zakres działania PIS
nadzór zapobiegawczy
nadzór bieżący
zapobieganie i zwalczanie chorób
działalność oświatowo - zdrowotna
Struktura PIS (główny, wojewódzki, powiatowy i graniczny inspektor sanitarny)
Zasady powoływania inspektorów
Podstawa prawna: Ustawa o Inspekcji Sanitarnej z dnia 14.03.] 985 (tekst jednolity Dziennik Ustaw nr 90 z ] 998 r. poz.575)
Krwiodawstwo
l. Zadania i zasady funkcjonowania publicznej służby krwi
Rodzaje dawców krwi
Warunki pobierania krwi
Wytwarzanie preparatów krwiopochodnych i obrót nimi
Krwiolecznictwo
Organizacja publicznej służby krwi
Zadania Krajowego Centrum
Podstawa prawna: Ustawa o publicznej służbie krwi z dnia 22.08.] 997 (Dziennik Ustaw nr ] 06 z ] 997 r. poz.681)
Podstawy ekonomiki w służbie zdrowia
Rola państwa w tworzeniu ekonomicznych podstaw rynku świadczeń zdrowotnych
Przepływy funduszy publicznych przeznaczonych na ochronę zdrowia III Rola regulacji ustawowych w tworzeniu ładu instytucjonalnego oraz pewności obrotu.
Interwencje dyskrecjonalne władzy publicznej
Podstawowe funkcje państwa.
Pojęcie dóbr publicznych i efektów zewnętrznych
Koszty transakcyjne i prawa własności
Ograniczenia rynku i ograniczenia regulacji
Wprowadzenie do makroekonomii zdrowia
• Ujęcie problemów o dużej skali oraz instytucji charakteryzujących system jako całość. Istotne problemy dotyczące systemu: wzrost, dynamika, dystrybucja. Instytucje: władzy publicznej, pieniądza. Istotne problemy systemu opieki zdrowotnej: ekonomiczne - wydatki, zatrudnienie, ceny, Instytucje: zawody medyczne, placówki medyczne, struktura systemu finansowego.
• Wzrost gospodarczy jako główny czynnik kształtujący system opieki zdrowotnej - technologie medyczne, spadek śmiertelności, zapewnienie odpowiednich zasobów, występowanie osób trzecich jako płatników.
Podstawy mikroekonomii
• Źródła przychodów i kosztów świadczenia usług dostawców usług medycznych. Podział kosztów świadczeniodawców medycznych według wybranych kryteriów - w szczególności według możliwości przyporządkowania kosztów do usługi oraz związku z rozmiarem prowadzonej działalności.
• Podatki jako czynniki kosztotwórcze . Rodzaje i charakter podatków.
Rekomendowana literatura: Tomas E. Getzen, Ekonomika Zdrowia. Wydawnictwo Naukowe PWN S.A. Warszawa 2000
Elementy teorii organizacji i zarządzania.
• Główne nurty w teorii organizacji i zarządzania.
• Adam Smith, Frederick W. Taylor, Max Weber, E. Mayo jako przykłady osób wywierających wpływ na rozwój teorii organizacji i zarządzania.
• Zmiany w podejściu do zarządzania: od technicznego podziału pracy do badań operacyjnych
• Podstawowe pojęcia z zakresu zarządzania - sterowanie, kierowanie, zarządzanie, administrowanie, obiekt sterujący, obiekt sterowany, pojęcie systemu, specyfika kierowania ludźmi.
• Podstawowe funkcje kierownika: planowanie, organizowanie, motywowanie i kontrola.
• Etapy cyklu działania zorganizowanego.
Zalecana literatura: A.Czermiński, M. Czerska, B. Nogalski, R. Rutka, Organizacja i Zarządzanie, Wydawnictwo Uniwersytetu Gdańskiego