|
|
|
Zaleganie śluzu w drogach oddechowych spowodowane zapaleniem oskrzeli
|
Zapobieganie zaleganiu śluzu w drogach oddechowych
|
Podawanie leków zleconych przez lekarza (na dzień 30.03 Tarsine dożylnie 2×0,5 g w 20 ml 0,9% NaCl o godz. 700 i 2000;
Pulmicort 2×250 mg i Berodual 2×10 kropli o godz. 700 i 1800)
Wykonywanie inhalacji z Pulmicortu i Berodualu wg zaleceń lekarza
Każdorazowo po inhalacjach oraz dodatkowo przynajmniej 2 razy dziennie oklepywanie klatki piersiowej
Układanie dziecka w pozycjach: półwysokiej lub wysokiej w celu ułatwienia oddychania
Minotorowanie częstości tętna oddechu
Nawadnianie dziecka (dnia 30.03 do godz. 1200 mama podała chłopcu 150 ml mleka Nan3, 150 ml soku jabłkowego i 50 ml herbaty)
Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu na sali (powietrze bogate w tlen, czyste, wolne od substancji drażniących, wilgotność 60-70%, temp. 16-20°C)
|
|
Zmniejszenie lub zniwelowanie duszności
|
Układanie dziecka w pozycji wysokiej lub półwysokiej
Oklepywanie klatki piersiowej (po inhalacjach - 2 razy)
Podanie leków zleconych przez lekarza w postaci inhalacji
(Pulmicort 2×250 mg i Berodual 2×10 kropli o godz. 700 i 1800)
Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu na aali
|
Ryzyko zakażenia z powodu założenia kaniuli dożylnej
|
|
Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki
Zmiana kaniuli do 72 godziny oraz codzienna zmiana okleiny
(w dniu 30.03 okleina zmieniona o godz. 910)
Przed podaniem i po podaniu leku przepłukanie nakłucia 0,9% NaCl
|
Brak samodzielności dziecka w utrzymaniu prawidłowej higieny osobistej
|
Utrzymanie prawidłowej higieny osobistej dziecka
|
Poranna toaleta całego ciała (dziecko myje mama)
Zmiana bielizny pościelowej i osobistej (rano 30.03 zmiana poszwy
i prześcieradła)
Zmiana pampersów w zależności od potrzeb dziecka (do godz. 1200 30.03 pampers był zmieniony 3 razy)
Po każdorazowej zmianie pampersów wykonanie toalety pośladków
|