Przyczyny chorób psychicznych :Przegląd podstawowych koncepcji
3 główne nurty
Neurobiologia zaburzeń psychicznych (W oparciu o te koncepcje głównie....)
Neuroprzekaźniki → substancja chemiczna uwalniana pod wpływem dochodzącego do zakończeń neuronu sygnały elektryczne
Receptory Złożone struktury białkowe zanurzone w błonie komórkowej pre i postsynaptycznej (zmieniają swój kształt w zależności od warunków biochemicznych a więc i biopsychicznych) Skład, i gęstość bardzo istotne.
Presynaptyczne → regulują uwalnianie neuroprzekaźnika na zasadzie sprzężenia zwrotnego.
Postsynaptyczne → służące do przekazywania sygnału w sieci neuronalnej → pobudzenie ich wzbudza aktywność elektryczną i przechodzi impuls do kolejnego zakończenia nerwowego i dochodzi do kolejnego i kolejnego.
Substancje stosuje się takie aby neuroprzekaźniki współpracowały z receptorami..
Lekarstawa podnoszące sprawnosć jakiegoś układu będzie miała wpływ na inne układy neurologiczne.
Impulsy pobudzające mogą być redukowane poprzez impulsy hamujące wtedy nie do
Sygnały neuroprzekaźnika może mieć potencjał pobudzjacy lub hamujący
Neuroprzekaźniki nie jest prostym sygnałem informacyjnym.
Mózg nie jest analogiem komputera
Klasy Neuroprzekaźników:
I klasa → rozprowadzane w mózgu → AMNOKWASY POBUDZAJĄCE/ GLUTAMINIAN (EFEKT NA+ i K+) (Odziaływują na całość)
II klasa → ACETYLOCHOLINA/SEROTONINA?DOPAMINA>NORADRENALINA (działają w określonej strukturze mózgowej na daną specyficzną klase neuroprzekaźników → jesteśmy w stanie przewidzieć ich efekt)
IIIklasa (Neuromodulatory) (same w sobie nie są w stanie pobudzić komórki dziąłają bardzije wspierajacao i współstymulująco nie wzbudzają same w sobie impulsu jednak ułatwiają komórkom ich pobudzenie
Układy Neuroprzekaźników:
I klasa →
Układ glutamatergiczncy
Układ gabaergiczny
Układ glicynowy
II klasa (punkt docelowy dla działania leków) →
Układ cholinergiczny → pamięć i uwaga
Układ dopaminergiczny → przyjemność i sprawność ruchowa
Układ noradrenergidzny → egotropowy mózgu (stymulujący mózg)
Układ serotoninergiczny → trofotropowy mózgu (uczucia, regulacja nastroju, i lęku)
III Klasa (regulatory)
Opiody → regulator bólu
Wazopresyna i oksytocyna → regulatory pamięci i zachowania macierzyńskiego
Substancja P → Ból
Somatostatyna _> Hamowanie
Cholecystokinina → łaknienie i poziom lęku
Typowe zaburzenia w efekcie → Zaburzenia nastroju, Schizofrenia (nad aktywność układu dopaminergicznego → jego hamowanie sprzyja zdrowieniu), Zespół natręctw (serotoninergiczny), zespół lęku napadowego (serotpninergiczny), Zespół fobii społecznej, Uzależnienia (układ dopaminergiczny, układy hamujące i pobudzające, serotoninergiczny), Choroby otępienne (zaburzenia w (acetylocholiny) )
Determinanty genetyczne i ich podatność na oddziaływania środowiskowe
Metody badań genetycznych:
rodziny ( czy ktoś z rodziny ma choroby psychiczne, często całe relacje rodzinne pokrewne choroby pewne spectra chorób psychicznych itd. itp. schizofrenia i schorzenia nastroju
Bliźnięta
Dzieci adoptowane
Specjalne programy badawcze
Doniesienia kazuistyczne → ktoś coś znalałż opublikował i okazuje się ze tak się dzieje w szerszym kręgu społecznycm
Genetyczne uwarunkowania chorób psychicznych
Choroby jednogenowe niezwiązane z płcią
Choroby jednogenowe związane z płcią
dziediczenie recesywne, sprzężeone z X
Ryzyko l. Nosicieli- . 50% u synów rodzice chory i nosiciel 50 % córek
Dziedziczenie wielogenowe
Istotna interakcja ze środowiskiem
Geni nie są zlokalizowane w jednym miejscu (np. geny depresji itd. itp. pełnią różną rolę i nie pełnią roli związanych typowo z zaburzeniami psychicznymi,
Ograniczona ekspresja i w znacznym stopniu kierowana wpływem środowiska.
Kilka progów podatności na zachorowanie/kumulacyjny efekt regulacji wewnętrznej i środowiskowej (pomimo obecności patogennych niemusi dojśc do ujawnienia danej choroby)
Wykładniki biochemiczne i radiologiczne procesów psychicznych. Jedność psychofizyczna jako podstawowe założenia Erica Kandela(dostał nagrodę nobla za dowodzenie jedności procesów biologicznych i psychicznych):
Mózg jest organem pracującym → sytuacja zewnętrzna ma wpływ na rozwój mózgu. Silnie stymulujące w sprzyjających warunkach sprzyja rozwojowi struktór mózgowych. Stagnacja = Stancja.
Osiągnięcia nubiologii w dekadzie badań nad mózgiem → zmierzch Dualizmu Kartezjańskiego: Stosowanie psychoterapii i podanie leku ma zbliżone do siebie działanie. Sfera psychologiczna i sfera biologiczna jako współistotna.
Największy sukces przełomu stuleci → poznanie struktury ludzkiego genomu i jego błędna interpretacja → koncepcje deterministyczne (np. Szczegółowe poznanie konfiguracji genów umożliwi dokładne określenie przyszłej osobowości oraz chorób somatycznych i …..
Błędne przesłanniki koncepcji deterministycznych: Bierze sę tu pod uwagę tylko jedną funkcję pełnią przez gen ( funkcję matrycy używanej do replikacji DNA) Która jest niezmienna.
Zapomina się że gen pełni również funkcje transkrypcyjna.... ble ble ble to było ważne.. ;(
Zmiany w ekspresji genów pod wpływem uczenia isę i doświadczeń środowiskowy powoduje zmiany w zakresie połączeń synaptycznych → kształtowanie się osobowości i wzorców zachowań.
Plastyczność neuronalna, → modyfikacja olbrzymich liczb połączęń synaptycznych i ich integracji w obrebie kory asocjacyjnej mózgu (prawa jest ze najlepiej w młodości jednak całkowicie nie zanika jednak ilość znacznie słabnie poprzez co w efekcie końcowym w mirę starzenia się jest coraz słabiej i słabiej i słabiej... :( no trudno ..
Terapia behawioralna : uczenie się oparte na warunkowaniu klasycznym i operacyjnym modyfikacja czynności jądra migdałowatego i hipkampu
Terapia poznawcza : pierwotna kora przedczołowa oraz struktury podkorowe (wtórnie)
Teorie psychoterapi psychodynamicznej → relacje interpersonalne → obwody nerwowowo korowe spajające cześci mózgowe.
Koncepcja Ewolucyjna i Socjobiologiczna
Wyrażanie emocji za pomocą układu mięśni twarzy jest podobne do większości ludzkich społeczności zarówno rozwiniętych, jak i prymitywnych. (spostrzeżenia Darwina)
Łączność kolektywną podświadomością poprzez archetypy. Pojęcie archetypu → wzorce zachowania łączne dla danego gatunku. Świadomość człowieka łączy się z taką swoistą ogólną społeczną zbiorowością zachowań. Teoria archetypów Carla Junga
Teoria MC Lean ( trzech mózgów: cżlowieka rozwinęła się język mowa myślenie , gada → instynktowne i atomatyczne, ssaka → związek z emocjami, zachowania popędowe , opieka nad potomstwem)
Teoria Niko Tinbergen'a i Konrada Lorenz'a → genetyczne warunkwoanie predyspozycji do wielu zachowań społecznych. Aby zostały one wyzwolon ena odkreślonym etapie życia, muszą zaistnieć określone bodźce wyzwalające. → istnieją pewne wzorce zachowań które w pewnym momencie zostają urchomione porpzez czynniki zewnętrzne, bądz wewnętrzne uruchomione bądź nie..
Sukces reprodukcyjny osiągają te organizmy, które są najlepiej przystosowane do określonego środowiska w danym czasie. Cechy związane z takim optymalnym przystosowanie dziedziczone są poprzez proces reprodukcji.
Kora wielomodalna, integrującej różne informacje (wzrokowe, słuchowe i ruchowe) → Przyczyniła się w największym stopniu do lepszego pozyskiwania pożywienia. Różnica pomiędzy cywilizacją europejska a innymi ze względu na różnice uprawianych roślin ze względu na to że te w europie pozwalały na posiadanie większej ilości wolnego czasu.
Gen nie jest czymś co nie podlega zmianie
Ostatni okres intensywnego dobory naturalnego/ w którym wytworzyła się największa liczba dzisiejszych fizycznych i psychicznych cech HOMO SAPIENS/ trwała między 100tyś a 10 tyś lat temu i (ukłąd nerwowy ludzi był podobny do tych poprzednich, jednak w krótkim czasie doszło do wielu bardzo istotnych zmian cywilizacyjnych) Układ nerwowy nie miał czasu na to aby wyewoluować i dostosowac się do nowych bodźców społecznych, u nas obecnie stale informacje przetwarzane są dalej na tych najprostszych strukturach popędowych itd. itp.
W świetle koncepcji ewoluci można obecne zaburzenia psychologiczne uznać jako zachowani,które w określonych warunkach w przeszłosci mogły mieć znaczenie przystosowawcze (geny determinuące predyspozycje do tych zachowań przetrwały do chwili obecnej i wykazują znaczenie ro rozpowszechnienie) w świetle ewolucji geny schizofrenii powinny zaniknąć skąd to się bierze? : Genetyczne predyspozycje do więszosci zaburzeń psychicznych (np. Schizofrenii czy chorób afektywnych) związana jest z interakcją działania kilku a niekiedy kilkunastu roznych genów. Inna konfiguracja tych samych genów może mieć znaczenie adaptacyjne. Przykład: Gen niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, osoby homozygotyczne → niedokrwistość a u osób Heterozygotycze → protekcyjne działanie przeciwko zakażeniu malarią.