Wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne jest charakterystyczne dla wstrząsu
Anafilaktycznego
Hipowolemicznego
Neurogennego
Kardiogennego
Objawem charakterystycznym dla ostrej niewydolności lewej komory serca jest
Ból w prawym podżebrzu
Duszność
Bezmocz
Wypełnienie żył szyjnych
Tamponada serca prowadzi do
Spadku obciążenia następczego dla komory
Spadku obciążenia wstępnego dla komory
Wzrostu obciążenia następczego dla komory
Wzrostu obciążenia wstępnego dla komory
Przyczyna niewydolności krążenia w przebiegu zespołu hiperkinetycznego może być
Niedokrwistość
Niedoczynność tarczycy
Nadciśnienie tętnicze
Każda z wyżej wymienionych przyczyn
W idiopatycznym zespole nerczycowym bezpośrednią przyczyną białkomoczu jest:
Zabuzenia funkcji śródbłonka kapilar
Zwyrodnienie kropelkowo szkliste kanalika proksymalnego
Utrata ładunku błony filtracyjnej
Wszystkimi powyższymi
W zespole nerczycowym wystąpienie obrzęków uwarunkowane jest
Retencją Na i wody
Hipoalbuminemią (stęż. Albumin 20-30g/l)
Aktywacją układu RAA
Wszystkimi powyższymi
U chorych z dną moczanową krystalizacja w moczu łatwiej przebiega
W srodowisku zasadowym
W środowisku kwasnym
Przy wzroście temperatury ciała powyżej 37C
Wraz z towarzyszcą lipidurią
U mężczyzn kamienie moczowe najczęściej zbudowane są :
Ze szczawianu wapnia
Z kwasu moczowego
Z fosforanu magnezowo-amonowego
Z cystyny
W morfologii krwi obwodowej stwierdzono: zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszoną objętość krwinki czerwonej oraz zmniejszoną zawartość hemoglobiny w erytrocytach. Wyniki te upoważniają do postawienia następującego rozpoznania
Niedokrwistość z niedoboru żelaza?
Niedokrwistość mikrocytarna, hipochromiczna
Niedokrwistość anizocytarna, hipochromiczna
Niedokrwistośc w przebiegu przewlekłego krwawienia
Niedokrwistość powstała w wyniku masywnego krwotoku ma charakter najczęściej
Normocytowy, hipochromiczny
Mikrocytowi hipochromiczny
Makrocytowy hipochromiczny
Normocytowy normochromiczny
Przewlekła utrata krwi - mikrocytarna, hipochromiczna
Prawidłowym stwierdzeniem o czerwienicy prawdziwej jest
Czeso wystepuje wodonercze
Stanowi powikłanie wrodzonej wady serca
Może ulec tansfrmacji blastycznej
Stanowi łagodną odmianę erytroleukemii
Do niedokrwistości niedoborowych zaliczysz
aplastyczna typu Blackfan- Diamonda(obnizona odp na Epo)
Addisona- Biermera(immumolog. Czynnik Castla, B12)
Towarzyszącą reumatoidalnemu zapaleniu stawów
Sierpowatą
Ciśnienie krwi jest kontrolowane przez
Całkowity opór obwodowy
Objętośc wzutową serca
Czestość akcji serca
Wszystkie odpowiedzi prawidowe
Do czynników presyjnych NIE zaliczymy
Insuliny
Endoteliny
Adrenaliny
Peptydów natriuretycznych
Przyczyną pierwotnej choroby niedokrwiennej serca jest
Nadczynność tarczycy
SYF, Kiła, mogiła
Zaburzenia rytmu serca
Zatrucie CO
Aktywacja układu współczulnego w chorobie niedokrwiennej serca wywoła
Wzrost przepływu w naczyniach skóry
Wzrost przepływu w naczyniach trzewnych
Przyśpieszoną akcję serca
Spadek wytwarzania kwasu mlekowego
Przyczyną krwawień w przebiegu chorób wątroby NIE jest
Hipersplenizm
Małopłytkoość
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Zmniejszona synteza czynników krzepnięcia
W etiopatogenezie wodobrzusza w przebiegu chorób wątroby ma miejsce
Upośledzona inaktywacja estrogenów
Upośledzona inaktywacja ADH
Upośledzona inaktywacja aldosteronu
B i C
Przyczyną obrzęków tkankowych w przebiegu chorób wątroby NIE jest
Spadek albumin
Spadek aktywacja układu RAA
Nadprodukcja chłonki
Nadmierne stężenie aldosteronu
Nadmierne odkładanie się makrofagów i/lub komórek dendrytycznych w postaci ziarniny może być obrazem
Choroby Hand-Schullera-Chritiana
Gruźlicy
Mononukleozy zakaźnej
A i B
W chorobie Letterera-Siwego gromadzenie ziarniny
Dotyczy kości u występuje u dorosłych
Dotyczy narządów wewnętrznych i skóry i występuje u dzieci poniżej 2 r.ż
Często występuje w postaci triady: moczówka prosta, wytrzeszcz, i uszkodzenia kości płaskich u dzieci 2-5lat (Choroby Hand-Schullera-Chritiana)
Nie występuje
Helicobacter pylori jest czynnikiem sprawczym choroby wrzodowej żołada i XII-cy ponieważ
Produkuje duże ilości HCl
Wywołuje reakcję zapalną w śluzówce
Produkujw duże ilości jonów amonowych NH4+
B i C
Poliuria po okresie oligurii w OKZN jest objawem
Korzystnym pon świadczy o wzroście GFR i sprawności kłębuszków nerkowych
Korzystnym ponieważ świadczy o wzroście procesów resorpcji w nefronie
Niekorzystnym ponieważ świadczy o zwięszonej przepuszczalności bariery filtracyjnej w kłębuszku nerkowym?
Niekorzystnym ponieważ świadczy o zmniejszeniu zdolności resorpcyjnej w cewkach nefronu
U osoby z zawałem serca możemy spodziewać się wystąpienia niewydolności nerek ponieważ
Produkty rozpadu martwiczego mięśnia sercowego uszkadzają nerki
Niewydolność krążenia powoduje zmniejszony przepływ krwi przez nerki i obniżenie GFR
Obniżonemu rzutowi serca towarzyszy skurcz naczyń i wzrost ciśnienia w tętnicy nerkowej
Żadne z powyższych
Istotne zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej występują w stadium
Niewielkiej niewydolności nerek
Umiarkowanej niewydolności nerek
Ciężkiej niewydolności nerek
Schyłkowej niewydolności nerek
5. Głównym objawem ostrej niewydolności LK jest:
a) obrzęki
b) wodobrzusze
c) duszność
6. Wzrost afterload powoduje:
a) niedomykalność aorty
b) stenoza mitralna
c) niedomykalność zastawki trójdzielnej
d) koarktacja aorty
7. Przyczyną nadciśnienia pierwotnego jest :
- przyczyna nieznana
8. Wtórna choroba niedokrwienna jest spowodowana:
a) kiła
b) chorobą tkanki łącznej
c) zaburzeniami rytmu
14. Stenoza odźwiernika:
a) jest chorbą rzadką (1/milion) (1/300) spowodowaną zakażeniem różyczki u matki
b) występuje tylko u osób z zespołem Turnera i trisomią ch. 18
c) jest chorobą częstą u dzieci i spowodowaną obniżeniem aktywności NOS
d) powoduje kwasicę (zasadowica hipo- Ca, Cl) hiperchloremiczną
16. Choroba trzewna
a) to nietolerancja zbóż
b) polega na nietolerancji glutenu i gliadyny ( wytwarzaniu cytotoksycznych limf.
T), ujawnia się głównie u dzieci
c) jest zaburzeniem wchłaniania fazy luminalnej (jelitowej)
d)
17. Przewlekłe zapalenie żołądka jest spowodowane
a) wzrostem wydzielania HCl i zymogenów
b) zakażeniem H. pylori
18. Rak zołądka:
a) większe prawdopodobieństwo gdy zakażenie H. pylori nastąpiło we wczesnym
dzieciństwie(niemowlaki)
b) większe prqawdopodobieństwo gdy zakażenie wystąpiło u dzieci i młodych dorosłych
19. Połowa przypadków krwawienia z dolnego odcinka p. pokarmowego u dzieci jest
spowodowana:
- zapaleniem i perforacja uchyłka Meckela
20. Cystatyna C:
a) jest dobrym wskaźnikiem CFR u dzieci i osób starszych
b) jest inhibitorem proteaz serynowych(cysteinowych)
c) jest produkowana tylko w cewkach nerkowych
d) wsio prawdziwe
27. Wytrzeszcz, moczówka prosta, zaburzenia kości płaskich to objawy:
- z. Handa - Schullera - Christmana
3. Obciazenie nastepcze:
a) koarktacja aorty
b) nadcisnienie tetnicze
c) zwezenie zastawki dwudzielnej (?)
d) niedomykalnosc zastawki aortalnej(?)
nie pamietam dokladnie odp...
1. wskaż zestaw wyników charakterystyczny dla hemofilii A:
czas krwawienia liczba PLT APTT wskaźnik protrombinowy
a) przedłużony zwiększona przedłużony przedłużony
b) przedłużony prawidłowa przedłużony prawidłowy
c) prawidłowy prawidłowa przedłużony prawidłowy
d) prawidłowy prawidłowa przedłużony przedłużony
2. wskaż zestaw wyników charakterystycznych dla niedoboru czynnika XII:
czas krwawienia liczba PLT APTT wskaźnik protrombinowy
a) skrócony prawidłowa przedłużony przedłużony
b) prawidłowy zmniejszona skrócony przedłużony
c) prawidłowy prawidłowa przedłużony prawidłowy
d) prawidłowy prawidłowa przedłużony przedłużony
3. wskaż zestaw wyników charakterystycznych dla choroby von Willebrandta:
czas krwawienia liczba PLT APTT wskaźnik protrombinowy
a) przedłużony prawidłowa prawidłowy lub przedłużony prawidłowy
b) prawidłowy prawidłowa prawidłowy lub przedłużony prawidłowy
c) przedłużony obniżona prawidłowy przedłużony
d) prawidłowy prawidłowa skrócony prawidłowy
4.Halucynacje wzrokowe:
choroba ciałek Levi` ego, objawy Alzheimera i Parkinsona
7. dla biegunki osmotycznej prawdziwe jest stwierdzenie:
a) trwa pomimo zaprzestania jedzenia
b) osmolalność stolca zależy od wydzielonych elektrolitów (niewiele elektrolitów, zależy od pokarmów)
c) stolec zawiera śluz, krew i ropę
d) żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdiłowe
6. biegunka sekrecyjna może być wywołana przez następujące przyczyny:
1.mukowiscydoza
2.cholera
3.zesp. jelita drażliwego -
4.zesp. Zollingera - Ellisona
5.choroba Leśniewskiego - Crohna
6.nietolerancja laktozy
7.karcinoid
8.eozynofilowe zapalenie żołądka
a) 1, 6
b) 2, 5
c) 4, 7
d) 3, 8
7. kwas moczowy krystalizuje łatwiej:
a) w środowisku zasadowym
b) w środowisku kwaśnym
c) przy wzroście temperatury ciała powyżej 37 oC
d) u chorych z zespołem nerczycowym
8. dna rzekoma:
a) jest konsekwencją krystalizacji i odkładania się hipoksantyny w tkankach okołostawowych
b) nie wiąże się z odkładaniem kryształów w tkankach okołostawowych
c) jest konsekwencją krystalizacji i odkładania pirofosforanów wapnia w tkankach okołostawowych
d) dotyczy głównie ludzi młodych
9. kamienie moczowe najczęściej zbudowane są:
a) ze szczawianu wapnia
b) z kwasu moczowego
c) z fosforanu magnezowo - amonowego
d) z chlorku glinu
12.za wodobrzusze odpowiedzialne nie jest:
a] wzrost wydzielania aldosteronu
b] nadmiar estrogenów
c] nadmierna produkcja chłonki
d] upośledzona inaktywacja ADH
14. u podłoża nieprawidłowej reackji limfocytów na gluten leży:
a) rekacja krzyżowa z antygenami E.coli
b) prezentacja glutenu z antygenami HLA kl.I
c) dezaminacja glutenu w kwaśnym środowisku przez transglutaminazę
d) rozpoznanie glutenu jako alergenu wywołane nadmiarem IL-4
15. nietolerancja laktozy jest wywołana:
a) niedoborem odpowiedniej disacharydazy
b) reakcją alergiczną na laktozę
c) reakcją immunologiczną przeciwko laktazie jelitowej
d) spożyciem nadmiernej ilości laktulozy
16. dla choroby Leśniewskiego - Crohna jest charakterystyczna:
a) wzmożona odpowiedź typu komórkowego
b) wzmożona odpowiedź typu humoralnego
c) wzmożona odpowiedź typu humoralnego oraz aktywacja eozynofilów
d) wyłącznie aktywacja eozynofili
27. w zespole nerczycowych wystąpienie obrzęków uwarunkowane jest:
a) retencją Na i wody (niewielkie obnizenie stez albumin 20mg/l)
b) hipoalbuminemią
c) aktywacją układu renina - angiotensyna - aldosteron
d) a i b prawidłowe
28. kolejność zjawisk zachodzących w czasie tworzenia czopu pierwotnego to:
a) adhezja, aktywacja, agregacja, retrakcja
b) agregacja, retrakcja, adhezja, aktywacja
c) aktywacja, agregacja, aktywacja, retrakcja
d) retrakcja, aktywacja, agregacja, adhezja
29.do chorób, których patomechaniz zawiera nieprawidłowe fałdowanie i agregację białek zaliczamy:
a) wyłącznie choroby prionowe
b) m.in. chorobę Alzheimera, choroby prionowe i pląsawicę?
c) wyłącznie chorobę Alzheimera
d) jedynie chorobę Parkinsona i choroby prionowe
31. zaćma związana jest z:
zaburzeniem uwodnienia krystalin u osób starszych
32.Odklejenie się siatkówki może wystąpić w :
a) krótkowzroczność ze skróceniem gałki ocznej
b) krótkowzroczność z wydłużeniem gałki ocznej
c) dalekowzroczność ze skróceniem gałki ocznej
d) dalekowzroczność z wydłużeniem gałki ocznej
36. encefalopatia wątrobowa nie jest wywołana przez:
a] mocznik
b] oktopaminę
c] amoniak
d] glutaminę?? i tryptofan
37. jakie enzymy są podwyższone w cholestazie:
FALK, GGTP, ALAT
38. do czynników zmniejszających resorpcję kości zaliczysz:
a] estrogeny
b] hormony tarczycy
c] kortykosterydy
d] gestageny
42. Progeria Hutchingsona-Gilforda:
a) skutek nadmiernej farnezylacji pre-laminy w jądrach chondrocytów
b) skutek mutacji uszkadzającej helikazę
c) dotyczy wyłącznie chłopców
d) najczęstszy zespół przyśpieszonego starzenia
48. do rozpozniania zespołu nerczycowego niezbędne są:
1.białkomocz > 3,5g/dobę
2.hipoalbuminemia
3.obrzęki
4.dyslipidemia
5.zaburzenia krzepnięcia
6.zaburzenia odporności
a) 1, 2, 3
b) 1, 2, 3, 4
c) 4, 5, 6
d) 1, 2, 3, 4, 5, 6
2.Zaburzenie akwaporyn obserwujemy w :
a.moczówka prosta
b.pylica niklowa
c.zespół nerczycowy
d.wszystkie
10.Zespół metaboliczny nie obejmuje:
a.nadciśnienie
b.otyłość
c.wzrost HDL
d.wzrost PAI
28. W niedokrwistości chorób przewlekłych :
a.spadek Fe w surowicy, wzrost ferrytyny
29. Niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór B12, kw. foliowego) występuje w:
a.nadczynności tarczycy
b.dieta mleczna (niedobór żelaza)
c.,d
30. Czerwienica prawdziwa (nowotwór prekursora szpikowego) :
a.ulega transformacji blastycznej
b.współwystępuje wodonercze
c.objawy zależne od proliferacji układu czerwonokrwinkowego
d.powikłanie POCHP
16. Częstość choroby Alzheimera u ludzi w 65 r. ż.:
a) 1/10
b)1/100
c)1/1000
d) 1/10000
17. W skład blaszki amyloidowej (beta-amyloid, mikroglej, ApoE) nie wchodzi:
a) białko amyloidowi
b) białko tau
c) mikroglej
18. Triada Addisa jest charakterystyczna dla:
a) kłębuszkowego zapalenia nerek
b) ostrego zapalenia nerek
c) przewlekłego zapalenia nerek
19. W zespole nerczycowym:
a) białkomocz > 3,5g, hipoalbuminemia, obrzęk
b) białkomocz > 3,5g, hiperlipidemia, zaburzenia hematologiczne
c)a,b
20. Uromodulina:
a) wytwarzana przez cewki
b) ↑ uromoduliny przy ↑ kom. dendrytycznych
c) nie występuje w normalnym moczu
21. Aparat przykłębuszkowy tworzą (komórki przykłębuszkowe, komórki plamki gęstej oraz komórki mezangium zewnętrznego)
25. Dna moczanowa - zaznacz nieprawidłową odpowiedź:
a) ścisły związek z poziomem kwasu moczowego
b) złogi kwasu moczowego w tkance okołostawowej
c) dotyczy I stawu śródstopnopaliczkowego
d) niszczenie chrząstek stawowych
27. Choroba trzewna:
a) granzym B aktywuje kaspazy uruchamiające apoptozę
28. W chorobie trzewnej są p/ciała:
a) przeciwko gliadynie w osoczu
29. Biegunka sekrecyjna:
a) choroba trzewna
b) mukowiscydoza
c) karcinoid
d) zapalenie jelit po radioterapii
30. W hipolaktacji dorosłych (genet. niedobór laktozy):
a) brak laktozy
b) nadmierne wydzielanie laktozy
c) przejściowy niedobór laktozy (wtórna)
d) spadek aktywności laktozy
32. W leczeniu chorób serca stosujemy:
a) alfa 1 mimetyki
b) alfa 2 mimetyki (jaskra)
c) beta 1 mimetyki
d) beta 2 mimetyki (astma itp)
41. Niedokrwistość w uszkodzeniu wątroby:
a) niedokrwistość z braku wit. B12, kwasu foliowego
b) choroba autoimmunologiczna
c) brak wit. A, D, E
d) odpowiedź a i b
NIEDOKRWISTOŚĆ- występuje w przebiegu marskości wątroby i może mieć charakter:
objawowy- nieefektywna erytropoeza
z niedoboru żelaza-krwotok,
hemochromatoza-nadmierne wchłanianie Fe z przewodu pokarmowego
makrocytowa i megaloblastyczna-brak witaminy B12 i kwasy foliowego
autoimmunohemolityczna -w WZW
5. Głównym objawem ostrej niewydolności LK jest:
a) obrzęki
b) wodobrzusze
c) duszność
d)
6. Wzrost afterload powoduje:
a) niedomykalność aorty
b) stenoza mitralna
c) niedomykalność zastawki trójdzielnej
d) koarktacja aorty
7. Przyczyną nadciśnienia pierwotnego jest :
- przyczyna nieznana
8. Wtórna choroba niedokrwienna jest spowodowana:
a) kiła
b) chorobą tkanki łącznej
c) zaburzeniami rytmu
d)
14. Stenoza odźwiernika:
a) jest chorbą rzadką (1/milion) spowodowaną zakażeniem różyczki u matki
b) występuje tylko u osób z zespołem Turnera i trisomią ch. 18
c) jest chorobą częstą u dzieci i spowodowaną obniżeniem aktywności NOS
d) powoduje kwasicę hiperchloremiczną
11. Ile najprawdopodobniej mamy genów starzenia się:
a. 10 – 100
b. 100 – 1000
c. 1000 – 10 000
d. nie wiadomo
12. Kiedyś średnia długość życia była mniejsza niż dziś
ponieważ:
a. kiedyś wszyscy umierali w wieku 30 – 40 lat
b. tendencja ewolucyjna jest ku wydłużeniu życia
c. kiedyś była znacznie wyższa śmiertelność noworodków, w
połogu, z powodu epidemii
d. kiedyś liczne wojny
13. Najlepsza definicja starzenia się to:
a. utrata możliwości do rozmnażania się
b. utrata zdolności komórek do reakcji na bodźce i
utrzymania homeostazy
c. utrata możliwości odpowiedzi immunologicznej
d. spadek zdolności wydzielniczych
16. ZABURZENIA PAMIĘCI W CH. Choroba Alzheimera WYNIKAJA
GŁÓWNIE Z USZKODZENIAuszkadza głównie:
Odp. Hipokamp i płaty skroniowe.
17. Patomechanizm ch. Alzheimera – dochodzi do:
Odp. Odkładania się złogów amyloidu.
27. Objawy niedokrwienia serca wystąpią gdy:
Odp. Zapotrzebowanie na tlen mięśnia serca przewyższy podaż
28.Nasilenie objawów choroby niedokrwiennej serca gdy:
a. nastąpi ekonomizacja zużycia tlenu
b. wystąpi relaksacja mięśnia serca
c. przedłuży się faza rozkurczu
d. podamy noradrenalinę do zatoki wieńcowej
37. Zawał w przebiegu choroby wieńcowej może wystąpić, gdy:
a. zwiększy się ciśnienie rozkurczowe w lewej komorze
b. zwiększy się ciśnienie rozkurczowe w aorcie
c. zmniejszy się ciśnienie na zewnątrz tętnic wieńcowych
d.
38. Przyczyną ostrej niewydolności lewokomorowej może być każda
z poniższych Z WYJĄTKIEM:
a. nowotwór serca
b. przełom nadciśnieniowy
c. pęknięcie nici ścięgnistej
d. zapalenie osierdzia
40. Nadciśnienie II okresu:
a. przygodne wzrosty ciśnienia
b. utrwalone nadciśnienie ze zmianami narządowymi(nieznaczne)
c. zmiany narządowe i w OUN; ciśnienie może powracać do
normy po dłuższym wypoczynku
d. nadciśnienie 230/150 bez zmian narządowych
43. Wątroba nie produkuje:
a. czynników krzepnięcia
b. albumin
c. globulin gamma
d. angiotensynogenu
44. Ostra nerkowa niewydolność nerek – parametry:
a. wydalanie sodu <10 mmol/l
b. wydalanie sodu <20 mmol/l
c. frakcja wydalanego sodu (FENa+) <2,5 %
d. frakcja wydalanego sodu (FENa+) >2,5 %
45. 300 ml moczu na dobę to:
a. poliuria
b. oliguria
c. anuria
d. dyzuria
47. Przeciwciała przeciw gliodynowe świadczą o:
a. chorobie trzewnej
b. nietolerancji laktozy
c. wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
d. żadnym z wymienionych schorzeń; przeciwciała
niespecyficzne
48. W chorobie trzewnej obserwujemy:
a. zanik kosmków zależny od granzymu B
b. zanik kosmków zależny od czynnika wzrostu keratynocytów (przerost krypt)
c. przerost krypt pośrednio zależny od TNF (zanik kosmków)
d. przerost krypt zależny od pobudzenia receptora Fas
49. Hipolaktazja dorosłych:
a. dotyka <10% populacji dorosłych
b. szczątkowa aktywność laktazy
c. zniszczenie kosmyków jelitowych
d. nietolerancja najmniejszej ilości laktozy, nawet
1g/dobę
54./ NIETOLERANCJA LAKTOZY U DOROSŁYCH , PRAWDZIWA JEST(JAKOS
TAK TO BYŁO)
A,WYSTEPUJE U MNIEJ NIŻ 10% DOROSŁYCH
B, WYST. CAŁKOWITA NIETOLERANCJA LAKTOZY
C, WYST. CAŁKOWITE USZKODZENIE KOSMKÓW JELITOWYCH
D, WYST. SZCZATKOWA AKTYWNOŚC LAKTOZY
54. W PROCESIE STARZENIA WYSTEPUJE OBNIŻENIE AKTYWNOŚCI
PODSTAWOWYCH UKŁ. INTEGRACYJNYCH;
A, DOKREWNY, ODPORNOŚCIOWY, NERWOWY
B, KRĄŻ, MIĘŚNIOWY, ODPORN.
C, MIĘŚN, ODPORN, KRAŻENIA
D, NERWOWY, DOKREWNY, KRĄŻENIA
. Chory zglasza się do lekarza z objawami zaburzen swiadomosci i innych funkcji OUN (ospalosc, meczliwosc, drzenia mieśniowe) wystepujacych pod koniec dluzszego okresu nieprzyjmowania pokarmu i ustepujacych po jedzieniu. Badania wskazuje podwyzszona insuline. Wynik:
a) fizjologiczna hipoglikemia
b) zmniejszeniem aktywnosci kanalow potasowych w kom beta wysp trzustkowych
c) wyspiaka
d) b lub c
Helicobacter pylori:
Produkuje dużo HCl, co powoduje drażnienie i odczyn w śluzówce żołądka
Produkuje NH3, co powoduje zobojętnienie HCl i wymusza produkowanie gastryny i zwiększenie kwaśności soku żołądkowego, prowadząc do odczynu zapalnego
Produkuje urazę, która jest czynnikiem ochronnym dla komórek nabłonkowych żołądka
Wydziela czynnik hamujący produkcję wolnych rodników przez komórki zapalne
Telomeraza stale aktywna jest w:
Hematopoetycznych komórkach pnia i limfocytach
Komórkach nowotworowych i nabłonkowych
Limfocytach T i komórkach…
Komórkach nowotworowych dzielących się komórkach pnia
Niedokrwistość niedoborowa
Choroba Addisona- Biermera
Niedokrwistość przewlekła
Spadek Fe i wzrost ferrytyny w surowicy
Wstrząs hipowolemiczny występuje w:
Oparzenie
Zawał serca
Ostre zapalenie trzustki
……
wybrać odpowiednią kombinację
Spadek stężenia hemoglobiny, spadek MCV i MCHC świadczą o:
Niedokrwistości mikrocytarnej hipochromicznej
1. mechanizm niewydolnosci rozkurczowej w sarkoidozie i amyloidozie
a. kardiomiopatia przerostowa
b. niedotlenienie miesnia serca
c. kardiomiopatia naciekająca (w rozstrzeniowej też)
(WYKŁ. o sercu -s41)
d. proces restrykcyjny
2. mutacja genu kanalu ryanodynowego (Ca2+) w siateczce gladkiej kardiomiocytow moze prowadzic do:
a. kardiomiopatii przerostowej
b. choroby niedokrwiennej miesnia serca
c. kardiomiopatii roztrzeniowej
(WYKŁ. o sercu -s46)
d. miazdzycy
3. wzrost stezenia cystatyny C w surowicy w przypadku ostrej niewydolnosci nerek:
a. jest markerem podwyzszonego GFR (WYKŁ. o nerkach -s9-12)
b. prowadzi do zahamowania niektorych reakcji proteolitycznych
c. nie jest dobrym wskaznikiem niwydolnosci nerek u dzieci
d. nie nastepuje, poniewaz jest ona wydzielana do przestrzeni pozakomorkowych w stalych ilosciach -także nastepuje
4. hiperkalcemia moze prowadzic do:
a. pozanerkowej niewydolnosci nerek zwiazana z kamica miedniczkowa lub moczowodowa
b. przednerkowej niewydolnosci nerek zwiazanej z nadmiernych rozkurczem-skurczem naczyn tetniczych
c. nerkowej (miazszowej) niewydolnosci nerek zwiazanej z uszkodzeniem naczyn w klebuszkach nerkowych
d. procesow opisanych w B i C
5. Zaburzony przeplyw jonow chlorkowych przez blony komorkowe moze byc przyczyna:
a. smolkowej niedroznosci jelit u noworodkow
b. bezplodnosci
c. zespolu zlego wchlaniania
d. wszystkich wymienionych
6. nadmierna ilosc bakterii saprofitycznych w jelicie moze byc przyczyna zlego wchlaniania
a. fazy luminalnej w zwiazku ze zuzyciem laktozy
b. fazy jelitowej w zwiazku ze zuzyciem czynnika wewn.
c. fazy jelitowej w zwiazku ze zuzyciem zolcianow
d. fazy luminalnej w zwiazku ze zuzyciem soli kw. zolciowych (WYKŁ. o p.pokarm -s12)
7. obecnosc krwi utajonej w stolcu jest ojawem:
a. krwawienia z jelita grubego w przebiegu wrzodziejacego zapl. jelita grubego lub Les-Crona -byłaby świeża krew
b. krwawienia z gornego odcinka przewodu pokarmowego czesto w wyniku ostrego zapalenia sluzowki zoladka lub jego owrzodzenia
c. nieprawidlowej czynnosci watroby, ktora nie metabolizuje hemu
d. perforacji wrzodu zoladka lub XII -byłby ostry brzuch
8. marskosc watroby:
a. jest rozplemowym procesem typu nowotworowego
b. jest odmiana przewleklego zapalenia watroby
c. nie prowadzi do zmian struktury narzadu
d. jest (nie)wylacznie konsekwencja naduzywania alkoholu
9. mechanizmem samonapedzajacego sie zapalenia trzustki jest:
a. aktywacja lipazy trzustkowej wywolana kamica przewodu trzustkowego
b. aktywacja amylazy trzustkowej niszczaca glikoproteiny na powierzchni pecherzykow trzustkowych
c. aktywacja trypsyny wywolana miedzy innymi naduzyciem alkoholu (WYKŁ.-s12)
d. zadna z wymienionych
10. nieprawidlowe wykorzystanie tlenu przez komorki w posocznicy spowodowane jest:
a. niedostateczna podazą O2 w zwiazku z uszkodzeniem miazszu
b. rozprzezeniem fosforylacji oxydatywnej przez toksyny bakt
c. rozprzezeniem fosforylacji oxydatywnej przez NO
(WYKŁ o Tlenie.-s13)
d. niedoborem aktywnosci syntaz NO w srodblonkach
11. uszkodzenie narzadu w wyniku reperfuzji polega na:
a. uszkodzenie naczyn wlosowatych przez nagly wzrost cisnienia
b. toksycznym dzialaniu reaktywnych form tlenu produkowanych w
nadmiarze przez perfundowana tkanke
c. martwicy zwiazanej z niedostateczna perfuzja narzadu
d. poszerzeniem procesu martwiczego w zwiazku z nasileniem..?
(WYKŁ o Tlenie.-s20)
12. wzrost cisnienia parcjalnego tlenu w tkance miesniowej jest typowy dla:
a. chor niedokrwiennej serca -
b. nieleczonego ards
c. posocznicy (WYKŁ o Tlenie.-s14)
d. wstrzasu kardiogennego -
13. patomechanizmy chor. Alzheimera i Parkinsona sa podobne poniewaz w obydwu:
a. jako pierwsze wystepuja zaburzenia pamieci
b?. dochodzi do wczesnego niszczenia neuronow w obszarze hipokampa
c.dochodzi do odkladania sie nieprawidlowych zlogow bialkowych wewn. i zewn komorkowo
d. wystepuje infekcja prionami
14. chor Creutzfeldta Jacoba jest tak rzadka poniewaz:
a. wymaga zaistnienia specyficznej wyjatkowo rzadkiej mutacji w kodonie 129 bialka PrPc
b. bardzo niewiele sztuk bydla zostalo zainfekowane
c. uklad odpornosciowy latwo eliminuje priony
d. zadna z powyzszych (WYKŁ.-s21)
15. hipercholesterolemia czesto wystepuje u chorych na chor Alzheimera, moze byc spowodowana:
a. swiadomie wybrana dieta bogata w cholesterol preferowanej przez chorych
b. zaburzen transporu lipidow prawdopodobnie zwiazanych z obecnoscia formy E4 lipoproteiny (Apo E4- wieksze Ryzyko)
c. zaburzen metebolizmu lipidow zwiazanych z obecnoscia apolipoproteiny Apo E2 (- Protekcja)
d. zaburzen czynnosci watroby (WYKŁ.-s42)
16. sympatyczne zapalenie naczyniowki oka nie poddanego urazowi jest konsekwencja
a. przeniesienia sie czynnikow zapalnych z oka uszkodzonego droga nn. wzrokowego
b. mikrourazow wynikajacyh z nadmiernej czynnosci nieuszkodzonego oka
c. zmienionej sekwestracji antygenow zawartych we wnetrzu galki ocznej (WYKŁ zmysły II.-s7)
d. uszkodzenia nn wspolczulnych dodzacych do nieuszkodzonego oka
17. nadmierna ekspozycja na silne dzwieki uszkadza sluch poprzez:
a. bezposrednim uszkodzeniem komorek zmyslowych narzadu cortiego
b. zaburzenia produkcji endolimfy
c. mozliwe uszkodzenie blony bebenkowej i kosteczek sluch
d. a i c ??-Nie ma w wykładzie
18. zaburzenia odczuwania smaku w zesp Sjogrena wynikaja glownie z:
a. autoimmunologicznego ataku na kom kubkow smakowych
b. niedostatecznego wydzielania sliny oczyszczajacej kubki smakowe
c. nadmiernego wydzielania sluzu -
d. zaburzen neurologiznych typowych dla tego zesp.
19. limit hayflicka to
a. najdluzszy dotychczas zarejestrowany czas zycia czlowieka
b. najdluzszy dotychczas zarejestrowany czas zycia komorki w hodowli
c. maksymalna liczba podzialow komorkowych jakim komorka nienowotworowa moze ulec w hodowli -zalezy od telomerów
d wskaznik szybkosci starzenia sie organizmu
20. jednym z ukladow ktorego wydolnosc zmniejsza sie naczybciej wraz z wiekiem
a. ukl krwiotworczy
b. pokarmowy
c. oddechowy - i po 60-ce i po 80-ce (WYKŁ.-s7)
d. nerwowy
21. efektem bakteryjnego zakazenia jelit beda
a. wtorna nietolerancja (NIEDOBÓR OWSZEM) laktozy
b krew i ropa w stolcu i silne skurcze jelita
c.zmiany ograniczone do nablonka jelita cienkiego (-TO WIRUSY)
d. wszystkie wymienione
22. u podloza nieprawidlowej reakcji limfocytow na gluten lezy:
a. reakcja krzyzowa z antygenami bialek mleka krowiego
b. prezentacja gluteny z antygenami HLA1 (HLA-DQ2 i -DQ8 -JAK JUŻ...)
c. dezaminacja glutenu w kwasnym srodowisku przez transglutaminaze
d. rozpoznanie glutenu jako alergeny wywolanego nadmiarem IL4
23. biegunka wysiekowa moze wystapic w przebiegu:
1. mukowiscydozy - osm
2. zesp jelita drazliwego - sek
3.zesp Zollingera Elisona - sek
4. chor Lesniowskiego Crona
5. nietolerancji laktozy - osm
6. cholery - sek
7. zapalenia naczyn jelita
8. eozynofilowego zapal zoladka
9. karcinoid - sek
a. 1 5 7
b. 2 4 9
c. 4 7 8 (SEM.pokarmowy.-s19)+ DRUKOWANE...Biegunki
d. 3 5 6
24. patologia prowadzaca do wzrostu obciazenia nastepczego dla prawej komory jest:
a. niedomykalnosc zast aortalnej
b. zwezenie zast trojdzielnej
c. nadcisnienie plucne
d. koarktacja aorty
25. sposrod podanych nizej przyczyn niewydolnosci krazenia wskaz te ktore powoduja zmniejszenie pojemnosci minut
1. nadcisnienie tetnicze
2. zawal serca
3. nadczynnosc tarczycy
4. ostra biegunka
5. przetoki tetniczo zylne
6. niedokrwistosc ?
a. 1 3 5
b. 2 4 6
c. 1 2 4
d. 3 5 6
26. 25 letnia pacjentka skarzy sie na spadek masy ciala , nietolerancje ciepla, nadmierna meclziwosc i oslabienie. w badaniu fizykalnym stwierdzono obecnosc wola. W bad. lab.
podwyzsozne stez. TSH i podwyzszone stez. hh tarczycy.Nie wykazano obecnosci przeciwcial przeciwtarczycowych . Powyzsze objawy moga odpowiadac:
a. nadczynnosci przysadki
b. zespolowi opornosci na hh tarczycy
c. poczatkowej fazie chor Haszimoto
d. gruczolakowi przysadki wydzielajacemu TSH
27. wrodzony przerost nadnerczy rozwija sie w wyniku:
a. nieprawidlowej produkcji hh sterydowych w nadnerczach
(SEM.-endokrynol.II-s59)
b. chor Addisona
c. niedostateczneh syntezy ACTH -zwiekszonej-tak
d. zesp cushinga
28. na oddzial ratunkowy przyjety zostal pacjent z przelomem hipotyreotycznym. Jakie sa objawy u tego pacjenta??
1. hipotermia
2. hipertermia
3. bradykardia
4. tachykardia
5. hipowentylacja (SEM.-endokrynol.II-s26)
6. pobudzenie
a. 1 3 6
b 2 3 6
c. 1 3 5
d. 2 4 5
29. pacjent skarzy sie na oslabienie, brak apetytu i spadek masy ciala ... stwierdza sie hiperpigmentacje skory i niedocisnienie. Rozpoznanie to choroba adisona. Czego sie spodziewac w bad dodatkowych?
[ ACTH i kortyzolu i hipoglikemii]-SZCZEKLIK
a. podwyzszonego stez ACTH hiponatremii hiperkaliemii
b. obnizonego acth hiponatriemi hipokaliemi
c. podwyzszonego acth hipernatriemi hiperkaliemi
d. obnizonego acth hiper Na i hiper K
30.glownym objawem roznicujacym pomiedzy pierwotnym a wtornym hiperaldosteronizmem jest stezenie:
a. aldosteronu w surowicy krwi
b. reniny w surowicy
c. sodu w surowicy
d. potasu w surowicy
31. kwas moczowy latwiej krystalizuje w :
a. w srod kwasnym
b. w srodowisku zasadowym
c. przy wzroscie temp ciala powyzej 37st
d. u chorych z zespolem nerczycowym
32. Poza funkcja wydalnicza nerka pelni tez funckje wydzielnicza, uczetniczy w produkcji
a. erytropoetyny czynnika wzrostowego granulocytow i antytrombiny
b. reniny erytropoetyny i aktywnej postaci wit D
c, reniny wit K hh wzrostu
d. reniny wit D3 i trombopoetyny
33 Do niedokrwistosci niedoborowych zaliczysz:
a..niedokrwistosc aplastyczna Blackfana Diamonda - związ z defektem komórki macierzystej
b. niedokrwistosc addissona biermera
c. sferocytoza
d. niedokrwistosc sierpowata
34. w niedokrwistosci chorob przewlekych (CDA) w surowicy krwi stwierdza sie:
1. obnizony poziom zelaza | erytropoet
2. podwyzszony poziom zelaza
3. obnizone stez ferrytyny (SEM.ukł czerwono-s29)
4. podwyzszone stez ferrytyny
5. obnizona transferyna
6. podwyzszona transferyna
a. 1 3 5
b. 1 3 6
c. 1 4 5
d. 2 3 4
35. do pozakrwinkowych czynnikow powodujacych hemolize zaliczysz:
1. defekt blony erytrocyta -wewnątrzkrw.
2. hemoglobinopatie -wewnątrzkrw.
3. przeciwciala przeciw erytrocytom
4. wrodzone niedobory enzymow -wewnątrzkrw.
5. toksyny
6. czynn mechaniczne (dializa, sztuzne zastawki)
a. 1 2 5
b. 2 3 5
c. 3 5 6
d. 1 3 5
36. wskaz zdanie falszywe dot. plasawicy huntingtona
a. jest chor genet
b. spowodowana mutacja punktowa
c. spowodowana nadmierna iloscia glutaminy w huntingtynie
d. moze miec rozny przebieg kliniczny u czlonkow tej samej rodziny
37.przyczyna pierwotnej choroby niedokrwiennej serca:
a. nadczynnosc tarczycy
b. kila
c. zaburzenia rytmu serca
d. zatrucie CO
38.aktywacja ukl. wspolczulnego w chor niedokrwiennej serca spowoduje:
a. wzrost przeplywu krwi w naczyniach skornych
b. wzrost przeplywu w nacyzniach trzewnych
c. nudnosci wymioty
d. spadek wytwarzania kw. mlekowego
39. swiad skory w cholestazie watrobowej jest wywolany podwyzszeniem :
a. bilirubiny
b. kw. zolciowych
c. cholesterolu
d. fospolipidow
40. w etiopatogenezie wodobrzusza w przebiegu chorow watroby :
a. uposledzona inaktywacja estrogenow
b. uposledzona inaktywacia ADH
c. uposledzona inaktywacja aldosteronu
d. b i c
pourazowe „sympatyczne” zapalenie na tle autoimmunizacji z braku sekwestracji antygenu (arestyna siatkówki)