…………….........................……......

(miejscowość, data)

Pełnomocnictwo do reprezentacji

Ja, ………………........….......................….., o numerze PESEL ........………..............….

(imię i nazwisko)

legitymujący się dowodem osobistym nr ......................., o NIP…........................ , zamieszkały w ................................................................ przy ul. .............................................................

ustanawiam …......……………….……o numerze PESEL…...................., legitymującego się

(imię i nazwisko)

dowodem osobistym nr ..........................., zamieszkałego w ............................................ przy ul. ..................................... moim pełnomocnikiem do reprezentowania mnie…………..… ……………………………………………………………………………….…….

(np.: na zebraniu właścicieli lokali w nieruchomości przy ul. ……………… w ……………….w dniu ……………… oraz do głosowania w moim imieniu nad uchwałami właścicieli lokali przewidzianymi w porządku obrad tego zebrania).

………..............………………

(podpis mocodawcy)

---