PROPOZYCJE PYTAŃ TESTOWYCH

1. Wskazaniem do intubacji u dziecka z urazem czaszkowo-mózgowym nie jest:

1. 8 punktów w skali Glasgow

2. Samoistna hiperwentylacja

3. Hipowentylacja

4. Drgawki

2. Indukcja i intubacja za pomocą midazolamu, fentanylu, tiopentalu i sukcynylocholiny jest najwłaściwsza u:

1. 8-latka z zaostrzeniem astmy oskrzelowej z częstością pracy serca 90/min i ciśnieniem skurczowym 95 mmHg

2. 10-latka potrąconego przez samochód z częstością pracy serca 120/min. i ciśnieniem skurczowym 70 mmHg

3. 2-latka, u którego stwierdzono postępujące osłabienie mięśniowe z hipowentylacją, częstością pracy serca 110/min i ciśnieniem skurczowym 80 mmHg

4. 12-latka, u którego nastąpiła nagła utrata przytomności, stwierdza się porażenie połowicze, nieznaczną sinicę, częstość pracy serca 70/min i ciśnienie skurczowe 120 mmHg

3. Który z wymienionych środków używany do indukcji znieczulenia wywołuje analgezję oraz rozkurcza mięśniówkę gładką naczyń?

1. Fentanyl

2. Propofol

3. Ketamina

4. Tiopental

4. W przypadku pogorszenia stanu neurologicznego u dziecka z urazem czaszkowo-mózgowym zastosujesz:

1. 20% mannitol w dawce 5 g/kg

2. Furosemid w dawce 0,1 mg/kg

3. 7,5% NaCl w dawce 4 ml/kg

4. Intubacja i wentylacja mechaniczna by utrzymać pCO2 w granicach 40-45 mmHg

5. U noworodka w zdjęciu RTG obraz zacienionych płuc z „ujemnym” bronchogramem jest charakterystyczny dla:

1. Zespołu zaburzeń oddychania (RDS)

2. Zespołu aspiracji smółki (MAS)

3. Dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD)

4. Rozedmy śródmiąższowej płuc (PIE)

6. Predyspozycjami do niewydolności oddechowej u wcześniaków nie są:

1. nie w pełni sprawny ośrodek oddechowy

2. zależna od napięcia mięśni drożność dróg oddechowych

3. słabe mięśnie oddechowe

4. niewystarczająco podatna klatka piersiowa

7. Niewydolności oddechowej u noworodków nie powodują:

1. przetoka tchawiczo-przełykowa

2. posocznica

3. przerost odźwiernika

4. wrodzona przepuklina przeponowa

8. Podstawowe cztery badania dodatkowe wykonywane u pacjenta w ciężkim stanie to:

1. gazometria, morfologia, posiew krwi, jonogram z poziomem wapnia

2. gazometria, poziom glikemii, jonogram z poziomem wapnia, biochemia

3. poziom glikemii, jonogram z poziomem wapnia, morfologia, biochemia

4. gazometria, poziom glikemii, jonogram z poziomem wapnia, hematokryt

9. Niewskazane w resuscytacji noworodków są:

1. 100% tlen

2. Atropina

3. Wodorowęglany

4. Izotoniczne krystaloidy

10. Intubacja tchawicy u noworodka powinna być rozważona kiedy (wybierz nieprawidłową odpowiedź):

1. konieczne jest odessanie smółki z tchawicy

2. wentylacja workiem samorozprężalnym z maską jest nieefektywna lub trwa długo

3. nie rozpoczęto jeszcze uciskania klatki piersiowej

4. stwierdzono przepuklinę przeponową

11. Odwracalną przyczyną zatrzymania krążenia nie jest:

1. hipowolemia

2. hiperkaliemia

3. hipokaliemia

4. hiperkalcemia

12. Prawidłową częstością u dzieci prowadzenia masażu zewnętrznego serca do sztucznych oddechów jest:

1. 30:2 w przypadku jednej osoby ratującej

2. 15:2 w przypadku jednej osoby ratującej

3. 30:2 w przypadku dwóch osób ratujących

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

13. Prawidłowym postępowaniem resuscytacyjnym u dzieci po stwierdzeniu, że dziecko nie reaguje na stymulację słowną i ruchową jest:

1. udrożnić drogi oddechowe, zastosować resuscytację z częstością ucisków klatki piersiowej do oddechu 15:2 w przypadku dwóch ratowników przez 2 min. i defibrylacja energią 2 J/kg

2. udrożnić drogi oddechowe, ocenić oddychanie, pobiec po pomoc, po powrocie rozpocząć resuscytację z częstością 30:2

3. udrożnić drogi oddechowe, ocenić oddychanie, wykonać 5 oddechów ratowniczych, wezwać pomoc, rozpoczać resuscytację z częstością 15:2 (dwóch ratowników) do momentu przyłączenia defibrylatora, defibrylacja z energią 4 J/kg jeżeli jest zalecana

4. udrożnić drogi oddechowe, zastosować resuscytację z częstością ucisków klatki piersiowej do oddechu 15:2 w przypadku dwóch ratowników do momentu przyłączenia defibrylatora, defibrylacja energią 2 J/kg jeżeli jest zalecana

14. Przyczyną zmniejszającego się poziomu końcowowydechowego CO2 nie jest:

1. wysunięcie się rurki z tchawicy

2. niski przepływ krwi w krążeniu płusnym

3. wsunięcie się rurki do prawego oskrzela

4. zatkanie się rurki intubacyjnej

15. 12-letni pacjent z cieżką hipowolemia wymaga szybkiej podaży płynów. Najodpowiedniejszy do tego celu będzie cewnik:

1. Kaniula dożylna 24G dł. 1,8 cm

2. Kaniula dożylna 18G dł. 3 cm

3. Droga centralna 20G dł. 12 cm

4. Kaniula dożylna 14G dł. 5 cm

Propozycje pytań testowych cz.2

1. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla hiperkapnii?

1. sinica

2. pobudzenie

3. kłócenie się z respiratorem

4. senność

2. Najważniejszym czynnikiem wpływającym na powodzenie defibrylacji jest:

1. prawidłowe umieszczenie elektrod

2. właściwe dobranie rozmiaru elektrod

3. siła przyłożenia elektrod do ciała pacjenta

4. czas

3. Nagłe zatrzymanie krążenia rozpoznaje się, gdy występuje:

1. brak oddechu

2. brak tętna na tętnicach obwodowych

3. brak tętna na tętnicach udowej i ramiennej

4. utrata przytomności

4. Co oznacza pojęcie „tlenoterapia bierna”?

1. Podawanie tlenu przy oddechu własnym pacjenta

2. podawanie tlenu pacjentowi w czasie znieczulenia

3. podawanie tlenu podczas wentylacji nieinwazyjnej np. metodą nosowego CPAP

4. podawanie tlenu pacjentowi nieprzytomnemu

5. Jaka jest przyczyna RDS u noworodka?

1. zachłyśnięcie się wodami płodowymi

2. uszkodzenie o.u.n. w następstwie niedotlenienia

3. brak lub niewłaściwa budowa surfaktantu

4. wada serca

6. Charakterystyczne dla utonięcia w wodzie słodkiej jest:

1. ogniska rozedmy śródmiąższowej

2. przesięk do pęcherzyków płucnych

3. zmiana właściwości surfaktantu

4. brak hipoksemii

7. Przyczyną zatrzymania krążenia w mechaniźnie utonięcia nie jest:

1. niedotlenienie komórek mięśnia sercowego

2. ostra hipotermia zanurzeniowa

3. duże nadciśnienie

4. hemoliza krwinek

---