1. 15-letni chłopiec odniósł obrażenia po wybuchu konstruowanej przez niego bomby. Pacjent ma wychłodzoną, wilgotną skórę i słabo napięte tętno. Z brzucha pacjenta wystaje na 15 cm metalowy fragment bomby. Jak należy postąpić na miejscu wypadku?
a. spróbuj delikatnie poruszyć metalowym fragmentem, aby sprawdzić, jak mocno utkwił
b. usuń go, jeśli wydaje się być blisko powierzchni skóry
c. usuń go niezależnie od tego, jak głęboko jest wbity
d. umocuj go w miejscu bez poruszania
2. Który z następujących organów znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej?
a. nerka
b. wątroba
c. żołądek
d. macica
3. 34-letni mężczyzna odniósł obrażenia w wypadku komunikacyjnym. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozlaną tkliwość brzucha. Nawrót kapilarny jest w normie. W drodze do szpitala stwierdzono: ciśnienie krwi 100/60 mmHg; tętno 120/min; oddech 28/min. Jakie działanie należy podjąć w celu stabilizacji układu krążenia?
a. wolny wlew kroplowy 0,9% roztworu soli fizjologicznej
b. dożylne podanie 20 ml/kg mc. mleczanu Ringera
c. założenie pneumatycznych spodni przeciwwstrząsowych (PASG); nadmuchanie wszystkich trzech
przedziałów
d. założenie pneumatycznych spodni przeciwwstrząsowych (PASG); nadmuchanie jedynie nogawek
4. Hiperwentylację definiuje się jako:
a. wentylację z liczbą oddechów większą niż 30 na minutę
b. wentylację objętością oddechową większą niż 800 ml
c. uzyskanie saturacji większej niż 96%
d. uzyskanie stężenia dwutlenku węgla mniejszego niż 35 mm Hg
5. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących maski kieszonkowej (pocket mask) jest prawdziwe?
a. dostarcza maksymalnie do 30% tlenu
b. dostarcza większe objętości niż wentylacja workiem samorozprężalnym z maską bezzwrotną
c. jest trudniejsza w obsłudze niż maska bezzwrotna od worka samorozpręźalnego
d. mało użyteczna w początkowej wentylacji pacjenta po urazie
6. Co to jest rękoczyn Sellicka?
a. metoda pozwalająca ratownikowi trzymać maskę na twarzy pacjenta za pomocą obu rąk
b. system obliczania objętości minutowej
c. przerywana wentylacja ciśnieniem dodatnim
d. skierowany ku tyłowi nacisk na chrząstkę pierścieniowatą
7. Jaka jest przeciętna odległość w centymetrach od zębów do strun głosowych u dorosłego?
a. 10
b. 15
c. 20
d. 25
8. Przeciw któremu z poniższych wirusów istnieje obecnie skuteczna szczepionka?
a. wirus zapalenia wątroby typu D
b. wirus zapalenia wątroby typu B
c. wirus zapalenia wątroby typu C
d. ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
;
9. Niemowlę odniosło oparzenia całej głowy, całej prawej kończyny dolnej i całej tylnej części tułowia. Jaki całkowity procent jego ciała stanowi poparzony obszar?
a. 30
b. 40
c. 50
d. 60
10. Jaka jest najpoważniejsza wczesna komplikacja porażenia prądem elektrycznym?
a. zaburzenia rytmu serca
b. uraz kręgosłupa szyjnego
c. wstrząs hipowolemiczny
d. niewydolność nerek
11.16-letnią dziewczynę wyniesiono z płonącego domu. Odniosła oparzenia częściowej grubości skóry 25% powierzchni ciała; oparzone części ciała są gorące w dotyku. Jaka jest właściwa metoda postępowania?
a. przyłóż lód do poparzonych części ciała i pozostaw dopóki nie będą chłodne w dotyku
b. schładzaj około minuty letnią wodą poparzone części ciała
c. schładzaj letnią wodą poparzone części ciała aż będą chłodne w dotyku
d. nie stosuj do poparzonych części ciała niczego z wyjątkiem czystych prześcieradeł
12. Który z następujących objawów u pacjenta w podeszłym wieku jest najprawdopodobniej skutkiem urazu?
a. niskie ciśnienie krwi
b. obrzęk kończyn dolnych
c. utrata elastyczności skóry
d. „łapanie oddechu" ustami
13. Jak należy zabezpieczyć amputowany palec do transportu?
a. włożyć bezpośrednio do lodu
b. włożyć do pojemnika z roztworem izotonicznym soli fizjologicznej
c. umieścić w torebce plastikowej zanurzonej w suchym lodzie
d. włożyć do torebki plastikowej umieszczonej w wodzie z lodem
14. Które części kończyny górnej powinna obejmować szyna w przypadku złamania przedramienia (kości promieniowej i łokciowej)?
a. łokieć i miejsce złamania
b. tylko miejsce złamania
c. nadgarstek i miejsce złamania
d. nadgarstek, łokieć i miejsce złamania
15. Uprawiający sport 21-letni student odniósł obrażenia łokcia. Podczas badania nasuwa się podejrzenie zwichnięcia. Czucie i tętno na obwodzie - zachowane. Co należy zrobić na miejscu wypadku?
a. umieścić w szynie próżniowej
b. nastawić rękę, stosując delikatny wyciąg
c. unieruchomić w szynie w pozycji maksymalnego komfortu
d. wyprostować rękę aż pacjent odczuje dyskomfort, następnie zastosować unieruchomienie szynowe
16. Na miejscu wypadku komunikacyjnego znaleziono 43-letniego mężczyznę. Poszkodowany siedzi, kilkakrotnie powtarza pytanie „Co się stało?", nawet po otrzymaniu wyjaśnień. Według świadka, bezpośrednio po wypadku mężczyzna był nieprzytomny przez minutę. Pacjent ma ranę tłuczoną czoła i uskarża się na łagodny ból głowy i nudności. Wyniki badania neurologicznego i parametry czynności życiowych są w normie. Jaki powód takiego zachowania jest najbardziej prawdopodobny?
a. mężczyzna znajduje się w stanie upojenia alkoholowego lub pod wpływem leków psychotropowych (np.
narkotyków)
b. wstrząśnienie mózgu
c. wstrząs neurogenny
d. stres
17. Jakie działanie NIE jest rutynowe podczas leczenia pacjenta z urazem głowy?
a. podanie 100% tlenu
b. resuscytacja płynowa do uzyskania ciśnienia skurczowego krwi 100-110 mmHg u pacjenta z niskim
ciśnieniem
c. hiperwentylacja
d. stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa
18. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym?
a. ciśnienie krwi 80/60, tętno 50 na minutę
b. ciśnienie krwi 80/60, tętno 130 na minutę
c. ciśnienie krwi 170/100, tętno 50 na minutę
d. ciśnienie krwi 170/110, tętno 130 na minutę
19. W której z następujących sytuacji urazowych należy zaliczyć pacjenta do kategorii „ładuj i jedź"?
a. przytomny i zorientowany pacjent, z krwawieniem z ucha
b. pacjent w pełnym kontakcie, który na krótko utracił przytomność
c. pacjent z tkliwym brzuchem, lepką, spoconą skórą, ciśnieniem krwi 100/70 i tętnem 130/min.
d. pacjent z bolesnym zniekształceniem podudzia
20. Które z następujących działań należy wykonać u pacjenta zakwalifikowanego do kategorii „ładuj i jedź" przed przeniesieniem go do karetki?
a. zastosuj szynę wyciągową na kończynę ze złamaną kością udową
b. dbarcz odmę prężną
c. załóż dojście dożylne
d. oceń parametry życiowe (CTK, tętno, liczba oddechów)
21.
21. Które z poniższych jest powodem do przerwania oceny wstępnej pacjenta?
a. zatrzymanie akcji serca
b. kilka otwartych złamań wieloodłamowych
c. rozległa rana głowy z widoczną tkanką mózgową
d. ciężki wstrząs
22. Znaleziono leżącą na chodniku 24-letnią kobietę, która wyskoczyła z okna znajdującego się na trzecim piętrze. Pacjentka jest nieprzytomna, ma niskie ciśnienie, wilgotną skórę, tachykardię. Urazy obejmują otwarte złamanie czaszki, złamanie miednicy i wiotką klatkę piersiową. Jak długo powinno trwać postępowanie na miejscu wypadku?
a. 5 minut lub mniej
b. 5-10 minut
c. 10-15 minut
d. tak długo, jak jest to konieczne do oceny i stabilizacji pacjenta
23. Które z następujących obrażeń może najprawdopodobniej zmienić „stabilny" stan pacjenta na kategorię „ładuj i jedź"?
a. obustronne złamania obojczyków
b. obustronne złamania kości udowych
c. obustronne złamania kości ramiennych
d. obustronne złamania kości piszczelowych
24. Która z następujących sytuacji kwalifikuje pacjenta do kategorii „ładuj i jedź"?
a. przytomny i zorientowany pacjent po upadku, który twierdzi, że na krótki czas stracił przytomność
b. złamania obu podudzi; parametry życiowe w normie
c. rana postrzałowa klatki piersiowej i wstrząs
d. oparzenia III stopnia obejmujące 60% powierzchni ciała
25. Które części ciała najczęściej ulegają urazowi podczas upadku dziecka z wysokości?
a. kończyny
b. brzuch
c. głowa
d. klatka piersiowa
26. Która z następujących metod udrażniania dróg oddechowych jest najlepsza u nieprzytomnego dziecka po urazie?
a. odchylenie głowy
b. wysunięcie żuchwy
c. zgięcie szyi
d. uniesienie szyi
27. Która metoda intubacji nieprzytomnego, spontanicznie oddychającego 4-latka z raną głowy jest najlepsza?
a. przez usta rurką bez mankietu uszczelniającego ,
b. przez nos rurką bez mankietu uszczelniającego
c. przez usta rurką z mankietem uszczelniającym
d. przez nos rurką z mankietem uszczelniającym
28. Wskaż miejsce pierwszego wyboru do wlewu śródkostnego?
a. odcinek bliższy kości piszczelowej
b. odcinek dalszy kości ramiennej
c. odcinek bliższy kości udowej
d. odcinek dalszy kości strzałkowej
29. Która z poniższych czynności pozwoli na najbardziej wiarygodne rozpoznanie wstrząsu podczas wstępnej oceny dziecka z urazem?
a. pomiar ciśnienia krwi
b. ocena nawrotu kapilarnego
c. porównanie tętna na tętnicy szyjnej i promieniowej
d. ocena częstości i jakości tętna na obwodzie
30. Który z wymienionych narządów odniesie najmniejsze obrażenia strukturalne w wyniku rany postrzałowej ze strzelby?
a. śledziona
b. nerka
c. wątroba
d. płuco
31. Kiedy zaczyna się „złota godzina"?
a. w chwili odniesienia urazu
b. w chwili wyjazdu jednostki z bazy
c. w chwili przyjazdu jednostki na miejsce wypadku
d. w chwili wyjazdu jednostki z miejsca wypadku do szpitala
32. Który odcinek kręgosłupa jest najbardziej narażony na obrażenia w wypadku samochodowym w przypadku uderzenia od tyłu?
a. szyjny
b. piersiowy
c. lędźwiowy
d. krzyżowy
33. 34-letni mężczyzna został postrzelony w prawą okolicę pachwinową. Stwierdzono krwawienie tętnicze, którego nie można powstrzymać bezpośrednim uciskiem. Pacjent wydaje się zdezorientowany, spocony i ma słabe nitkowate tętno na obwodzie. Jak należy przetaczać płyny Lv. w przypadku tego pacjenta?
a. wolny wlew kroplowy
b. szybkość przetaczania płynów i ich objętość nie wyższe niż konieczne do utrzymania odpowiedniej
perfuzji obwodowej
c. bardzo szybkie przetaczanie płynów; podaj co najmniej dwa litry, następnie ponownie oceń stan
pacjenta
d. w tej sytuacji nie należy podawać kroplówki
34. Które z poniższych towarzyszy występowaniu wczesnego wstrząsu?
a. zaburzenia komorowe rytmu serca
b. niskie ciśnienie krwi
c. utrata 30-45% krwi
d. zmniejszona amplituda tętna
35. Który rodzaj wstrząsu występuje w przypadku odmy prężnej?
a. kardiogenny
b. hipowolemiczny
c. hipoksemićzny
d. mechaniczny
36 Jaka jest najczęstsza przyczyna śmierci "do uniknięcia" u dorosłego pacjenta po urazie?
a. niedrożność dróg oddechowych
b. tamponada osierdzia
c. wstrząs krwotoczny
d. uraz kręgosłupa
37. Która z wymienionych metod unieruchamiania odcinka szyjnego kręgosłupa jest najłatwiejsza w zastosowaniu i najbardziej dostępna?
a. sztywny kołnierz szyjny
b. zrolowane ręczniki lub koce
c. worki piasku
d. twoje ręce i nogi
38. W której z poniższych sytuacji należy szybko wydostać poszkodowanego z pojazdu?
a. z chłodnicy pojazdu wycieka płyn niezamarzający
b. poszkodowany jest sparaliżowany
c. obecność toksycznych oparów
d. poszkodowana jest w ciąży
39. Który z poniższych objawów jest najbardziej typowy dla wczesnego wstrząsu neurogennego?
a. szybkie tętno, lepka skóra
b. szybkie tętno, ciepła i sucha skóra
c. wolne tętno, lepka skóra
d. wolne tętno, ciepła i sucha skóra
40. 23-letni mężczyzna odniósł obrażenia w wypadku komunikacyjnym. Pacjent jest w stanie silnego upojenia alkoholowego; wydaje się zdezorientowany. Na głowie stwierdza się mocno krwawiącą ranę. Pacjent nie zgadza się na leczenie i grozi wezwaniem swojego adwokata, jeśli ktokolwiek będzie próbował mu pomóc. Jak należy postąpić?
a. pozwolić pacjentowi na telefon do adwokata
b. uzyskać od pacjenta pisemną odmowę leczenia i pozwolić mu odejść
c. zastosować wobec pacjenta środki przymusu tymczasowego, przystąpić do zaopatrzenia rany i
przetransportować go, używając w razie konieczności środków przymusu bezpośredniego
d. poczekać, aż pacjent straci przytomność z powodu utraty krwi, następnie przetransportować
41. 23-letni mężczyzna doznał tępego urazu w wypadku komunikacyjnym. Zaintubowany na miejscu wypadku. W drodze do szpitala paramedyk zauważył zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Co jest przyczyną takiego stanu?
a. tamponada osierdzia
b. wiotka klatka piersiowa
c. odma opłucnowa otwarta
d. odma prężna
42. Które miejsce jest odpowiednie do wkłucia igły podczas odbarczania odmy prężnej?
a. bezpośrednio pod drugim żebrem, linia środkowoobojczykowa
b. bezpośrednio pod trzecim żebrem, linia środkowoobojczykowa •
c. bezpośrednio nad trzecim żebrem, linia środkowoobojczykowa
d. bezpośrednio nad trzecim żebrem, linia środkowopachowa
43. W którym z poniższych przypadków można zaobserwować nadmiernie wypełnione żyły szyjne?
a. wiotka klatka piersiowa
b. krwiak opłucnej
c. odma opłucnowa otwarta
d. odma prężna
44. Jakie postępowanie na miejscu wypadku jest właściwe w przypadku izolowanego złamania mostka
a. kontrolowanie akcji serca za pomocą kardiomonitora
b. przetoczenie dużej ilości płynów
c. ręczny ucisk w celu ustabilizowania złamania
d. worek piasku i plaster w celu ustabilizowania złamania
45. 54-letni mężczyzna uległ wypadkowi komunikacyjnemu. Kierownica jest wygięta. Podczas badania wstępnego stwierdzono: bladość skóry, zanikanie tętna na tętnicy promieniowej podczas wdechu. Które rozpoznanie najbardziej odpowiada tym objawom?
a. stłuczenie serca
b. tamponada osierdzia
c. wiotka klatka piersiowa
d. odma prężna
46. Jaka jest najczęstsza przyczyna zatrzymania krążenia u pacjenta po urazie?
a. uraz mózgu
b. niedotlenienie
c. stłuczenie serca
d. komorowe zaburzenia rytmu
47. 49-letni mężczyzna uległ wypadkowi komunikacyjnemu. Udzielający pierwszej pomocy wykonują reanimację. W badaniu stwierdza się: powiększony obwód brzucha i ewidentnie zniekształcone obrysy miednicy. Na kardiomonitorze zapis asystolii. Które postępowanie jest najwłaściwsz?
a. załóż dojście dożylne i przetocz 20 ml/kg mleczanu Ringera b. załóż dojście dożylne i przetocz 1 litr mleczanu Ringera
c. załóż dojście dożylne i przetocz 2-4 litry mleczanu Ringera
d. należy przerwać resuscytację i ogłosić zgon pacjenta
48. Jaka jest najczęstsza przyczyna śmierci urazowej płodu?
a. śmierć matki
b. utrata krwi płodu
c. uraz głowy płodu
d. uraz penetrujący macicy
50. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w przypadku wstrząsu u ciężarnej z oparzeniami jest PRAWDZIWE?
a. należy podawać niewielkie ilości tlenu, aby uniknąć toksyczności tlenu dla płodu
b. należy zastosować aminy presyjne, takie jak dopamina w celu poprawy krążenia
c. wcześniej rozpocząć przetaczanie dużych ilości płynów
d. płyny należy przetaczać wolniej, tak aby uniknąć przeciążenia płodu płynami