UKŁAD PŁCIOWY
ANATOMIA
WYWIAD - kobieta
pierwsza miesiączka
czy regularnie miesiączkuje
ile dni zawiera cykl
ile dni krwawienia
dolegliwości z tym związane ( skurcze), jak sobie pomaga
czy w tym czasie opuszcza pracę, szkołę
czy używa wkładki, tampony ( objawy wstrząsu- infekcja, max 6h, używać tylko pod koniec krwawienia) { mało krwi, tampon zbiera wilgotność pochwy = uszkodzenie błony śluzowej pochwy), gdy nie rodziły większe ryzyko wstrząsu septycznego( pochwa ciaśniejsza)
ile wkładek dziennie
obserwacja skrzepów krwistych
kiedy ostatnia miesiączka
czy aktywna seksualnie ( z mężczyzną, kobietą, z obojgiem)
ile lat gdy pierwszy kontakt seksualny
ile partnerów dotychczas, ile obecnie
antykoncepcja
czy były ciąże, ile razy
co z tymi ciążami
dziecko martwe, poronienia
czy doświadczyły chorobę weneryczną, jak zapobiegają
czy dzisiaj zgłaszają jakieś skargi
wydzielina z pochwy
odór
krwawienia m/miesiączkowe
krwawienia po stosunku seksualnym
ból po stosunku
czy są zadowolone z życia seksualnego
czy partner zadowolony z stosunku z nimi
czy wkładają do pochwy..., oprócz penisa, tamponu
( pytania zadawać również nastolatkom, najtrudniej od nich)
MĘŻCZYZNA
czy są aktywni seksualnie ( z kobietą, mężczyzną, podwójnie)
obrzęk, ból- penisa, worka mosznowego
wydzielina z penisa oprócz moczu, śluzu ( jakimkolwiek innym czasie niż po oddaniu moczu)
czy wydzielina plami bieliznę, jaka plama, jaki kolor
uszkodzenia na penisie
choroby weneryczne, czy był leczony
erekcja i problem z erekcją
czy ma wytrysk nasienia
czy ma problemy z oddawaniem moczu
problemy z zaczęciem oddawania moczu, w2 trakcie
aktywny seksualnie z kobietą, mężczyzną ( zagrożenie chorobami AIDS, wenerycznymi)
pytamy o techniki ( oralny, analny)
czy używają inne przedmioty do zaspakajania
czy używa prezerwatywę
czy używa środki pobudzające, pierścienie podtrzymujące erekcję
Badanie fizykalne mężczyzny
używamy rękawiczek
pozycja stojąca
wykrycie przepukliny
obserwacja rozmieszczenia owłosienia
penis, żołądź, gruczoły w kierunku wydzieliny
usytuowanie na żołędzi cewki moczowej
mężczyznę oceniamy w zależności od etapów dojrzałości płciowej
badamy palpacyjnie ( trzon, żołądź,- za pomocą dwóch palców uciskamy żołądź, czy nie ma wydzieliny)
oceniamy palpacyjnie worek moszny i jądra w nim, a potem najądrze, pęcherzyki nasienne z powrózkiem nasiennym
jądro badamy między kciukiem i dwoma palcami ( wielkość, konsystencję, gładki- guzowaty, zgrubienia, przepukliny)
u chłopców, moszna ciasna, napięta, w porównaniu do dorosłego
u dorosłego mężczyzny zarysy dwóch jąder, u młodszego chłopca nie dostrzegamy
rozdzielić jądra, badać pojedynczo ( jedno jądro w worku przesunąć)
gdy dużej jądro w kanale przed zejściem do worka= grozi bezpłodnością
za pomocą światła przyłożonego do worka mosznowego możemy wyczuć ( guzy, wodniaki)
Układ płciowy