UKŁAD PŁCIOWY

ANATOMIA

• WYWIAD - kobieta

• pierwsza miesiączka

• czy regularnie miesiączkuje

• ile dni zawiera cykl

• ile dni krwawienia

• dolegliwości z tym związane ( skurcze), jak sobie pomaga

• czy w tym czasie opuszcza pracę, szkołę

• czy używa wkładki, tampony ( objawy wstrząsu- infekcja, max 6h, używać tylko pod koniec krwawienia) { mało krwi, tampon zbiera wilgotność pochwy = uszkodzenie błony śluzowej pochwy), gdy nie rodziły większe ryzyko wstrząsu septycznego( pochwa ciaśniejsza)

• ile wkładek dziennie

• obserwacja skrzepów krwistych

• kiedy ostatnia miesiączka

• czy aktywna seksualnie ( z mężczyzną, kobietą, z obojgiem)

• ile lat gdy pierwszy kontakt seksualny

• ile partnerów dotychczas, ile obecnie

• antykoncepcja

• czy były ciąże, ile razy

• co z tymi ciążami

• dziecko martwe, poronienia

• czy doświadczyły chorobę weneryczną, jak zapobiegają

• czy dzisiaj zgłaszają jakieś skargi

• wydzielina z pochwy

• odór

• krwawienia m/miesiączkowe

• krwawienia po stosunku seksualnym

• ból po stosunku

• czy są zadowolone z życia seksualnego

• czy partner zadowolony z stosunku z nimi

• czy wkładają do pochwy..., oprócz penisa, tamponu

( pytania zadawać również nastolatkom, najtrudniej od nich)

MĘŻCZYZNA

• czy są aktywni seksualnie ( z kobietą, mężczyzną, podwójnie)

• obrzęk, ból- penisa, worka mosznowego

• wydzielina z penisa oprócz moczu, śluzu ( jakimkolwiek innym czasie niż po oddaniu moczu)

• czy wydzielina plami bieliznę, jaka plama, jaki kolor

• uszkodzenia na penisie

• choroby weneryczne, czy był leczony

• erekcja i problem z erekcją

• czy ma wytrysk nasienia

• czy ma problemy z oddawaniem moczu

• problemy z zaczęciem oddawania moczu, w2 trakcie

• aktywny seksualnie z kobietą, mężczyzną ( zagrożenie chorobami AIDS, wenerycznymi)

• pytamy o techniki ( oralny, analny)

• czy używają inne przedmioty do zaspakajania

• czy używa prezerwatywę

• czy używa środki pobudzające, pierścienie podtrzymujące erekcję

Badanie fizykalne mężczyzny

• używamy rękawiczek

• pozycja stojąca

• wykrycie przepukliny

• obserwacja rozmieszczenia owłosienia

• penis, żołądź, gruczoły w kierunku wydzieliny

• usytuowanie na żołędzi cewki moczowej

• mężczyznę oceniamy w zależności od etapów dojrzałości płciowej

• badamy palpacyjnie ( trzon, żołądź,- za pomocą dwóch palców uciskamy żołądź, czy nie ma wydzieliny)

• oceniamy palpacyjnie worek moszny i jądra w nim, a potem najądrze, pęcherzyki nasienne z powrózkiem nasiennym

• jądro badamy między kciukiem i dwoma palcami ( wielkość, konsystencję, gładki- guzowaty, zgrubienia, przepukliny)

• u chłopców, moszna ciasna, napięta, w porównaniu do dorosłego

• u dorosłego mężczyzny zarysy dwóch jąder, u młodszego chłopca nie dostrzegamy

• rozdzielić jądra, badać pojedynczo ( jedno jądro w worku przesunąć)

• gdy dużej jądro w kanale przed zejściem do worka= grozi bezpłodnością

• za pomocą światła przyłożonego do worka mosznowego możemy wyczuć ( guzy, wodniaki)

Układ płciowy