Czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo, ###Chirurgia materiały


Czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo - zatorowej:

Grupy ryzyka żchzz:

Nie zastosowanie wybranej metody profilaktyki p/zakrzepowej w grupie umiarkowanego i wysokiego ryzyka jest błędem w sztuce lekarskiej!!!

Częstość zżg kk. dln. i śmiertelnych zatorów t. płucnej w poszczególnych grupach ryzyka, jeżeli nie zastosowano profilaktyki p/zakrzepowej:

GRUPY RYZYKA

niskiego

umiarkowanego

wysokiego

zżg podudzi

<10%

10-40%

40-80%

zżg segmentu udowo-biodrowego

<1%

2-10%

10-30%

zator t. płucnej zakończony zgonem

<0.01%

0.1-0.7%

1-5%

Grupy ryzyka w dyscyplinach zabiegowych:

Grupa wysokiego ryzyka:

Grupa umiarkowanego ryzyka:

Grupa niskiego ryzyka:

Grupy ryzyka w chirurgii ginekologicznej:

Grupa wysokiego ryzyka:

Grupa umiarkowanego ryzyka:

Grupa niskiego ryzyka:

Grupy ryzyka w położnictwie:

Grupa wysokiego ryzyka:

Grupa umiarkowanego ryzyka:

Grupa niskiego ryzyka:

Grupy ryzyka w dyscyplinach niezabiegowych:

Grupa wysokiego ryzyka:

Grupa umiarkowanego ryzyka:

Grupa niskiego ryzyka:

Układ żył głębokich kończyn dolnych składa się z:

Żyły głębokie na całym przebiegu otoczone są mięśniami, wyjątek to odcinek kolanowy, gdzie otacza je tkanka tłuszczowa. W naczyniach żylnych o średnicy większej od 2 mm znajdują się zastawki złożone z dwóch płatków.

Do czynników sprzyjających zżg nadal należy triada Virchowa z 1862 roku:

Skrzepliny tętnicze są bogatopłytkowe, natomiast żylne zawierają więcej erytrocytów i włóknika ze względu na wolniejszy przepływ krwi.

Jeśli zżg dotyczy odcinka poniżej żyły podkolanowej mówimy o zakrzepicy odcinka dystalnego. Jeśli odcinka powyżej tej żyły to zakrzepica w odcinku proksymalnym. W chorobach nowotworowych j. brzusznej i miednicy małej często spotykamy się z zakrzepicą żyły głównej dolnej oraz zakrzepicą żył głębokich miednicy małej, które także należą do grupy zakrzepicy żył głębokich odcinka proksymalnego.

Rozpoznanie zżg:

w większości przypadków przebieg bezobjawowy lub objawy są niecharakterystyczne;

  1. objawy kliniczne:

W niektórych przypadkach można wyczuć zgrubienie wzdłuż przebiegu żyły, co może odpowiadać zakrzepowi. Należy zbadać obwód łydek i ud na tej samej wysokości.

  1. metody diagnostyczne:

Zżg może doprowadzić do znacznego obrzęku kończyny i sinicy (phlegmasia coerulea odolens).

Zamknięcie żył w okolicy uda hamuje odpływ krwi i powoduje znaczny obrzęk, który doprowadza czasem do wzrostu ciśnienia śródtkankowego, co może blokować napływ krwi tętniczej, powodując znaczne niedokrwienie tkanek. Napływ krwi bogatej w tlen może być tak zmniejszony, że tętno na kończynie może być niewyczuwalne, a kończyna robi się blada i zimna. Tę sytuację kliniczną nazywamy: phlegmasia alba odolens.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Czynniki ryzyka wystapienia choroby nowotworowej
Patogeneza i leczenie choroby wrzodowe1, ###Chirurgia materiały
Czynniki ryzyka występowania chorób układu oddechowego, studia, zdrowie publiczne 3
Metody oznaczania stężenia D dimerów przydatne w diagnostyce żylnej choroby zakrzepowo zatorowej
Zasady profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo – zatorowej w ortopedii i traumatologii narządu ruchu
choroby odbytu, ###Chirurgia materiały
PROFILAKTYKA ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ
CZYNNIKI RYZYKA U PACJENTÓW PODDAWANYCH LECZENIU CHIRURGICZNEMU
Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej aktualizacja 2012 (cz
Postępowanie w przypadku żylnej choroby zakrzepowo zatorowej u chorych na nowotwory Zalecenia (ESMO)
Czynniki ryzyka wystapienia choroby nowotworowej
Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej aktualizacja 2012 (cz
Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej aktualizacja 2012 (cz
Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej aktualizacja 2012 (cz
Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej aktualizacja 2012 (cz
Polskie wytyczne profilaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo zatorowej aktualizacja 2012 (cz

więcej podobnych podstron