Lokalizacja:

Data oceny:

Nr oceny

Oceniający:

System/Rodzaj prac

Prawdopodobieństwo i częstotliwość

Pewne

5

5

10

15

20

Wysokie

4

4

8

12

16

Umiarkowanee

3

3

6

9

12

Niskie

2

2

4

6

8

Pomijalne

1

1

2

3

4

1

2

3

4

Drobne

Poważne

Znaczące

Katastroficzne

Waga

Klucz do priorytetów

Priorytet Średni (5 dni)

Wysoki(2-3 dni)

Natychmiastowy

Zidentyfikowane zagrożenie

(z uwzględnieniem narażonych grup)

Prawdopodobieństwo

1 ÷ 5

Waga

1 ÷ 4

Ryzyko

1 ÷ 20

Środki kontroli do wprowadzenia

Pozostałe ryzyko

Termin zakończenia działań

Oceniający

Nazwisko

Podpis:

Data:

KARTA OCENY RYZYKA