ZATRUCIA

1.odtrutki chelatujące

siarczan protaminy-heparyna

deferoxamina-Fe (gł.z hemosydery-

feryt):iv,im;viol.0,5/900mg/kg/24h

Dimerkaprol (BAL)-arsen,Hg,Pb,Cu,

Au/ amp.100mg/2ml / 3mg/kg/4h im

Poch.BAL: DMPS (dimerkaptopropa-

nosulfan):Hg/DMSA(kw.dimerkato-

burszt)-najmn.tox.As,Hg,Pb/Werse-

nian diNa-Ca (EDTA)(Chelaton)-Pb

/amp.1/10ml /75mg/kg/24h iv(p.o-na-

sila wchłanianie Pb z jelita)Penicyla-

mina(Cuprenil): Cu,Pb,Co,Zn,Hg/p.o

15-40mg/kg/24h= 1-2g/24h/Azotyn

amylu-cyjanki/dobrze wziewnie/amp.

0,3ml 10%-rozgnieść, potem zastos.

tiosiarczan Na iv/Azotyn Na-cyjanki/

amp 20mg/ml iv 300ml/20min potem

tiosiarczan Na iv (tworzy MetHb,która

wiąże się z cyjankami,mającymi więk-

sze powinowact do niej)Kolecyanor

(Co-EDTA)-cyjanki/amp 300mg/30ml/

600mg iv-gdy błędnie rozp.zatrucie-

wtedy obj.ub-N,W,AS,ciśn,bóle

Reaktywatory cholinesterazy (Pralido-

xym,obidoxym)-zw.fosfoorganiczne,

karbamini/amp 250mg/ml/iv 0,5g/6h

w I dobie,potem 250mg/6h/stos.razem

z atropiną-2mg iv co 10 min aż do atro-

pinizacji i z Diazepamem gdy drgawki

Fab-fragments-digoxyna-80mg na 1mg d.

2.odtrutki wpływające na metabolizm

Tiosiarczan Na-cyjanki/nie stos. sam,bo

wolno działa/amp 25%/50ml iv przez 15

min=przyspiesza przejście cyjanków w

rodanki=eliminacji/alkohol etylowy-al-

kohol metylowy,glikol/ antagonizm kon-

kurencyjny z dehydrogenazą=hamowanie

metabolizmu trucizny/ 200ml 20% do żo-

łądka/2h/L-Met,N-ACC-paracetamol/ są

prekursorami glut/Met: po 20mg/kg/12h;

iv 0,1mg/kg/12h/ ACC iv,po 140mg/kg

O2-CO-oddysocjowanie CO od karboxy-

Hb zachodzi szybciej gdy oddycha O2

Fizostygmina-(stos.w tzw zespole cholino-

litycz)atropina,tubokuraryna,skopolamina,

amfa,chlorpromazyna,bdz,alkohol,TLPD/

amp 0,5mg/ iv 1mg/min

3.Odtrutki blokujące receptory:

Nalokson-morfina,pentazocyna (10-15mg),

petydyna,heroina/ amp 0,4mg/ml iv/ 0,005

-0,03/kg i powtarzać/

Flumazenil-BDZ/ amp 0,5mg/ iv 1-5mg

---