PORAŻENIE NERWU PIERSIOWO - GRZBIETOWEGO

1. A. Bochenek „Anatomia człowieka tom V“

EPIDEMIOLOGIA:

• bardzo rzadko

PATOGENEZA:

• anatomia nerwu :

• nerw piersiowo - grzbietowy odchodzi od pęczka tylnego

• zawiera włókna C₆ - C₈

• zaopatruje mięsień najszerszy grzbietu

OBRAZ KLINICZNY:

• znaczne upośledzenie przywodzenia, prostowania i obracania ramienia do wewnątrz

- łatwo można sprawdzić plecając choremu, by sięgnął do tylnej kieszeni spodni

PORAŻENIE NERWU PIERSIOWEGO DŁUGIEGO

1. R. Mazur i wsp. „Podstawy kliniczne neurologii“

2. A. Bochenek „Anatomia człowieka tom V“

ETIOLOGIA:

Ⴗ urazowe uszkodzenie splotu barkowego (awulsyjne)

Ⴗ ucisk z zewnątrz :

• noszenie plecaka

• dźwiganie ciężarów na ramieniu połączone z unoszeniem ramienia

PATOGENEZA:

Ⴗ anatomia nerwu :

• nerw piersiowy długi odchodzi bezpośrednio od korzeni C₅ - C₇

• zaopatruje mięsień zębaty przedni (ustala łopatkę)

OBRAZ KLINICZNY:

Ⴗ łopatka odstająca (scapula alata)

• odstawanie nasila się przy ruchach odwodzenia i prostowania ramienia

• przy opieraniu się o ścianę przy zgięciu w stawie łokciowym łopatka przybliża się do kręgosłupa i unosi

RÓŻNICOWANIE:

Ⴗ porażenie nerwu grzbietowego łopatki :

1