Nazwa pracodawcy Data, miejscowość
……………………
…………………….
Imię i nazwisko pracownika
…………………………….
…………………………….
Cofnięcie wypowiedzenia umowy o pracę
W związku z istotna zmiana okoliczności, cofam wypowiedzenie umowy o pracę z dnia ………… doręczone w Pani/Panu w dniu………..
………………….. …………………………..
Podpis pracodawcy akceptacja pracownika / data