Sarkoidoza a nerki.
Sarkiodoza jest uogólnioną chorobą o nieznanej etiologii, którą charakteryzuje tworzenie nieserowaciejących ziarniniaków. Najczęściej w przebiegu procesu zapalnego dochodzi do zajęcia płuc (prawie 90% przypadków). Rzadziej występuje sarkoidoza innych narządów w tym nerek. Pogorszenie funkcji nerek w przebiegu tej choroby może wynikać z zaburzeń metabolizmu wapnia (hiperkacurią, nefroklcynoza , kamica moczowa), tworzenia ziarniaków w obrębie miąższu nerek czy ich kłębuszkowego zapalenia. Często występuje więcej niż jedna z wyżej wymienionych przyczyn. Celem pracy było określenie częstości występowania nerkowej manifestacji sarkoidozy. W niniejszym, pilotowym doniesieniu przeanalizowano dokumentacje medyczną 15 pacjentów (4 kobiety, 11 mężczyzn) będących pod opieką Poradni Pulmonologicznej. Średnia wieku w momencie analizy wynosiła 42,1 lat (26-66 lat). U 9 chorych stwierdzono w pojedynczej porcji moczu białkomocz (średnio 30; 5-100mg/dl), zaś eGFR u 10 osób był <60ml/min - średnio 47ml/min (20,9-59ml/min) co odpowiada III stadium przewlekłej choroby nerek(PChN). Ponadto u 7 chorych stwierdzono hiperkalcurię >300mg/dobę- średnio 445,2mg/dobę (313-855).W czterech przypadkach wykazano, iż intensyfikacja leczenia immunosupresyjnego wiązała się ze spowolnieniem progresji PChN i zmniejszeniem hiperkalcurii. Powyższa analiza pokazuję, iż wskazana jest regularna oceną funkcji nerki u chorych z sarkoidozą. W wielu przypadkach szybka intensyfikacja leczenia może spowolnić progresję PChN.