Egzamin z pediatrii 9.02.2011r.

1. jeśli oboje rodzice sa nosiecielami nieprawidlowego genu fenyloketonurii to ryzyko wystapienia choroby u dziecka wynosi

1. 25%

2. 50%

3. 100%

2. jeden wymiennik węglowodanowy czyli ilość 10 g to równoważne

1. kromka chleba

2. pół bagietki

3. 2 szklanki mleka

4. szklanka mąki jęczmiennej

3. w ALL czynnikiem źle rokującym nie jest

1. hiperdiploidia

2. wiek poniżej 2 r.z

3. wiek powyzej 10 r.z

4. wczesne zajecie OUN

5. zajecie srodpiersia

4. ALL wystepuje czesciej u:

1. chlopcow

2. dziewczynek

3. dzieci z krajow rozwiajacych się

4. dzieci czarnoskorych

5. niemowląt

5. w ALL występuje mutacja

1. limfoblastow typu B i T

2. ukladu granulacytarnego

3. ukladu megakariocytow

4. wszystkich

6. Gluten wprowadzamy jak karmione naturalnie dziecko

1. w 5-6 m.z.

7. Przyspieszone dojrzewanie plciowe wystepuje

1. u dziewczynek przed 8 r.z a uchlopcow przed 10

2. u dziewczynek przed 8 a u chlopcow przed 12

3. u dziewczynek przed 10 a u chlopcow przed 12

4. u dziewczynek przed 14 a u chlopcow przed 16

8. DPN to plyny

1. hiperosomolarne

2. izoosmolrane

3. hiperoosmolarne

9. Zapotrzebowanie na plyny u dziecka 18 kilogramowego:

1. 1400 ml

10. Leczenie w WZJG w lagodnym przebiegu

1. sulfasalazyna doustnie

2. sulfasalazyna doodbytniczo i czopki z sulfsalazyny

3. a i b prawidlowe

11. najbardziej charakterystyczne objawy dla Lesniowskiego Crohna

1. bole brzucha, biegunka, spadek masy ciala

12. temp 38,5 dziewczynka 2 lata, napad dawek toniczno klonicznych trwajacy 10 min. Co podejrzewaasz

1. drgawki gorączkowe proste

2. drgawki gorączkowe złożone

3. padaczka

13. Chlopiec napad drgawek 10 minutowy. Obecnie podsypia, wymiotował raz. Co robisz

1. Relanium doodbytniczo

2. Relanium dozylnie

3. Sterydy dozylnie

4. Sterydy i relanium dozylnie

5. Żadne z wymienionych

14. Jaka dawka witaminy D

1. 400 IU

15. Jakie szczepienie robimy 12 miesiecznemu dziecku wg kalendarza szczepien

1. Gruzlica

2. gruzlica i WZW b

3. żadne z wymienonych

16. Czestosc wystepowania mukowiscydozy

1. 1:2300

17. Kiedy mleko następne

1. po 6 miesiącu

18. Jak karmimy dwumiesięczne dziecko karmione sztucznie

1. 6 razy 120 ml

19. Jakie szczepienie robimy w wieku 6 lat

1. OPV i DtaP

20. Jaka dieta w mukowiscydozie

1. 130-150% wyskoenergetyczna, wysokotluszcozwa, wysokobialkowa?

21. Jaka dieta w przewlekłym zapaleniu traustki

1. wysokoenergetyczna, ubogotluszczowa, syplementacja ADEK

22. Jaki objaw nie należy do objawow hipoglikemii

1. zaczerwienienie twarzy

2. suchosc w ustach

3. wzmozona potliwosc

4. drzenie rak

23. Jaki odstep miedzy zywymi szczepionkami

1. 4 tyg

2. 3 tyg

3. 2 tyg

4. żadne z wymienionych

24. Do objawow niedokrwistosci nie należy

1. przeswiecanie przez malzowiny uszne

2. zmniejszenie laknienia

3. zwiekszenie laknienia

4. zmniejszenie picia

25. Które z objawow nie należy do objawow niedokrwistosci wynikajacych z aplazji szpiku

1. szmer nad sercem

2. meczlisoc

3. krwawienie z nosa

4. hepatosplenomegalia

5. goraczki

26. Która niedokrwistosc nie jest niedoborowa

1. syderopeniczna

2. z awitaminozy

3. z aplazja szpiku

27. Jak najlepiej leczyc niedokrwistosc

1. żelazo lepiej wchlanialne to Fe 3+

2. żelazo lepiej wchlanialne to Fe 2+

3. ograniczenie warzyw i owoców

28. Najwiarygodniejsza metoda w refluksie u dzieci i mlodziezy

1. pH impedancja

2. manometria przełyku

3. gastroskopia z pobraniem wycinkow

29. Achalazja wpustu: charakterystyczne objawy

1. dziob w RTG

2. rozszerzony przełyk w kontrastowym badaniu

3. trudność w przejściu przez wpust w gastroskopii

4. w manometrii podwyższone ciśnienie w LES

5. wszystkie

30. Przypadek: noworodek po urodzeniu oddał smółkę w 2 dobie, nastąpiło zaparcie i dalsze trudności w oddawaniu stolca. Jakie badania będą najwłaściwsze w tym przypadku

1. per rectum

2. badanie kontrastowe

3. biopsja fragmentu odbytnicy z barwieniem na acetylocholinesteraze

4. manometria odbytu

5. wszystkie należy wykonać

31. IgG jest przekazywane przez łożysko Jest to odporność czynna naturalna

1. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

2. oba prawdziwe

3. oba fałszywe

32. Noworodek po urodzeniu, wskaż prawidłowe - kombinacje tych odpowiedzi

1. ma leukocyty obniżone

2. w krwi pępowinowej ma Hb 14-20

3. w 1 r.z będzie miał naturalnie limfocytozę

33. Fałszywe o noworodku

1. ze ma tyle samo pęcherzyków co dorosły

34. Pytanie o zmiany w układzie krążenia po urodzeniu ze wzrasta opór w systemie spada w płucach zamyka się otwór owalny i przeciek zmienia się z P-L na L-P

35. Rozpoznana celiakia wg diagnostycznych kryteriów. Po kilku latach brak objaw. Co robisz:

1. kontynuacja diety bezglutenowej

2. kontrolna gastroskopia

36. Kryteria niewydolności oddechowej ostrej

1. PaO2<60, PaCO2>50, Sa<80%

37. Dziecko z cukrzyca i idiopatycznym zapaleniem stawów, trafia do szpitala z podwyższonym Apat Alat, bole brzucha, powiększona wątroba, 3 razy zwymiotowało krwią (III stopnia krwawienie), w gastroskopii żylaki przełyku .Co to może być

1. marskość wątroby w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia wątroby

38. Dziecko z wypadanie odbytu i nawracającymi zakażeniami dróg oddechowych, podejrzewasz

1. mukowiscydoze

39. Plamki Koplika są w jakiej chorobie

1. odrze

40. Plamki Koplika gdzie występują

1. na wysokości dolnych zębów trzonowych

41. Pytanie o przypadek z opisem płonicy - obłożony język, wysypka w zgięciach stawowych

42. Dziecko z rumieniem na policzkach i bóle stawów biodrowych, wysięk w opłucnej

1. toczeń rumieniowaty układowy

43. Mleko następne zawiera

1. mleko krowie z kazeina i serwatka

2. mleko krowie z kazeina

3. mleko krowie z serwatka

4. mleko HA

44. Dziecko z rumieniem heliotropowym, osłabieniem mięśni obręczy biodrowej i barkowej. Na jaki oddzial kierujesz:

1. gastroeneterologiczny

2. laryngologiczny

3. neurologiczny

4. reumatologiczny

45. Dieta u osoby chorej na fenyloketonurie:

1. do końca życia

2. do dojrzewania niskofenyloalaninowa

3. do dojrzewania bezfenyloalanionwa

46. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia u dzieci jest

1. choroby nerek

2. otyłość

3. stres

47. Co nie występuje w guzie Wilmsa

1. w moczu metabolity kwasu wanilinomigdałowego

2. przerzuty do płuc

3. leczenie chemioterapia przedoperacyjna w celu zmniejszenia guza i później chirurgia

4. pierwszym objawem jest zazwyczaj guz w brzuchu

48. Co nie wystepuje u dziecka 2 letniego

1. 18 zebow mlecznych

2. ciemiączka przednie

3. płaskostopie

4. >90 centyl wyskosci w stosunku do wieku

5. wszystkie nie wystepuja

49. Dziecko wypilo NaOH co robisz

1. gastroskopie po 24-48h

2. hospitalizajce i intensywne leczenie IPP, antybiotyki i jakies inne leki jeszcze

3. nic nie robisz, do domu

50. Badania przesiewowe w Polsce

1. hipotyreoza, mukowiscydoza, fenyloketonuria

51. Zespol Munchausena co to jest - była definicja

1. pewnego rodzaju znecanie się nad dzieckiem w celu uzyskania korzysci w szpitalu i wymuszenia leczenia dziecka

52. Goraczka stala to goraczka utrzymujaca się powyzej 3 dni na pozniomie 38,5 st. Goraczka zwalniajace wystepuje w posocznicy

1. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie falszywe

2. oba prawdziwe

3. oba falszywe

52. W zespole Fallota - które prawdziwe

1. 1 napad anoksemiczny jest wskazaniem do konsultacji z kardiochirurgiem i planowania operacji

2. kilka napadow nie jest wskaniaem

3. kilka napadow jest wskazaniem

53. Kiedy szczepimy wczesniaka przeciwko gruzlicy

1. kiedy osiagnie masę ciała 2000g

2. kiedy osiagnie masę ciała 2500g

54. W jakim przypadku nie można prowokować wymiotów

1. zatrucie detergentami

2. zatrucie ropa naftowa

3. zatrucie substancjami zracymi

4. we wszystkich nie można

55. Kiedy wystepuje zespol Eisnemengera

1. dekompensacja VSD

2. wzrost cisnienia w PK

3. wzrost cisneinia w plucach

4. utrwalone z miany we wlosciniczkach pluc

5. wszystkie

56. niemiarowość oddechowa - wskaż prawdziwe

1. przyspieszenie akcji serca na wydechu

2. zwolnienie na wdechu

3. związana z nerwem błędnym

4. występuje tylko u niemowląt

57. Moczenie nocne rozpoznajemy

1. u dziecka po 5 r.z 3 razyw nocy

2. niezaleznie od wieku

3. po 2 r.z w dzien i cos tam jeszcze

4. żadna nei jest prawidlowa

58. Zespol Gregga - kombinacje

1. mikrocephalia

2. makrocephalia

3. mikrophtalmia

4. gluchota

59. Dziecko 12 miesieczne o masie urodzeniowej 3200 i dl ciala przy urodzeniu 53 cm ma - kombinacje

1. ok. 10 kg

2. zarosniete ciemiaczka przednie

3. wyksztalcona lordoze ledzwiowa

4. 90 cm wzrostu

60. Klatka w 25 centylu a glowa w 50

1. obydwie w waskiej normie

2. można rozpoznac mikrocefalie

3. powiny być rowne

61. Najcięższa postać mózgowego porażenia dziecięcego:

1. pozapiramidowa

2. mozdzkowa

3. polwoicza obustronna

4. polowicza kurczowa obustronna

62. Czym się rozni mleko kobiece od krowiego

1. kobiece ma wiecej bialka

2. kobiece ma wiecej laktozy

3. porownywalnie Fe

4. prawidlowe b i c

63. Które się leczy antybiotykami biegunki

1. Salmonella i Yersinia z grup ryzyka

2. Salmonella

3. W ogole się nie leczy nigdy

64. Przypadek dziecka do tej pory zdrowe i wystapily wybroczyny na stopach i posladkach, poza tym zdrowe. Co trzeab brac w roznicowaniu

1. maloplytkowosc

2. maloplytkowosc i Schoenlaina-Henocha

3. posocznica

65. W HUS występuje

1. niedokrwistość hemolityczna, maloplytkowosc ze zuzycia, ostra niewydolnosc nerek

66. Dziecko miało biegunkę a teraz ma wybroczyny. Co rozpoznajesz.

1. HUS

67. Dziecko z napadami zgieciowymi, w EEG hipsarytmia, co podejrzewasz

1. zespół Westa

2. zespól Lenoxa-Gastauta

68. Które zdanie jest prawdziwe:

1. w hemofilii A występuje niedobór czynnika VIII

2. w hemofilii B występuje niedobór czynnika XI

3. hemofilia C jest najczęstsza skaza osoczowa

4. a i b jest prawidłowe

5. wszystkie są prawidłowe

69. Gorączkę reumatyczna wywołuje

1. paciorkowiec hemolizujący beta typu A

2. paciorkowiec hemolizujący alfa typu B

3. paciorkowiec hemolizujący beta typu B

4. paciorkowiec hemolizujący alfa typu A

70. Odruch babińskiego występuje fizjologicznie do 2 r.z. Jest związany z niedojrzaloscia ukladu nerwowego. Odruch Moro wystepuje tylko u noworodkow i szybko zanika.

1. pierwsze i drugie jest prawdziwe

2. wszystkie prawdziwe

71. Odruch Moro zanika

1. do 5-6 miesiąca życia

72. Noworodek donoszony 36-42 Hbd Prawidłowa masa ciała 2500-4500g. Prawidłowa wielkość główki ok. 35 cm.

1. pierwsze i drugie prawdziwie, trzecie fałszywe

2. wszystkie prawdziwe

3. wszystkie fałszywe

4. tylko 3 jest prawdziwe

73. Zmarszczka nakątna, ubytek w przegrodzie międzykomorowej, małpia bruzda to cechy:

1. trisomii chromosomu 21

2. trisomii chromosomu 18

3. trisomii chromosomu 13

74. Dziecko 12-miesięczne z bilirubina 10 mg %, żóltaczka, brzuch niebolesny, watroba wystaje spod łuku na 1 cm. co robisz:

1. natychmiast fototerpia

2. stan przejściowy u noworodka - wiec nic

3. odstawic od piersi i po 12 h ponownie badanie bilirubiny

4. do szpitala z powodu diagnozowania powiększenia wątroby

75. Dziecko, długo biegunka, odwodnienie, potas 3,8, sod 137, kwasica pH 7,15, podano wodoroweglany i plyny. Po jakims czasie zaczelo mocno wymiotowac, brzuch wzdety bolesny, perystaltyka nieslyszalna. W RTG poziomy plynow. Co podejrzewasz:

1. hiponatremia

2. hipokalemia

3. skręt jeśli w wyniku biegunki i niedrożność

4. wgłobienie

76. Najczęstszym patogenem powodującym ZUM u dzieci jest:

1. E.coli

2. Staphylococcus aureus

3. Proteus mirabilis

77. Co jest potrzebne do rozpoznania ALL

1. ilość blastów w szpiku min. 25%

2. ilość blastów w szpiku 50%

3. ilość blastów w szpiku 75%

4. badanie cytochemiczne

5. badania cytogneteyczne i immunofenotyp komórek białaczkowych

78. Dziewczynka z bólem gardła, wysypka za uszami, schodzi na klatkę piersiową - co to za choroba zakaźna:

1. odra

2. płonica

3. ospa wietrzna

79. Co zrobić jak niemowlak 6 miesięczny miał kontakt z odrą

1. zaszczepić jak najszybciej i podać swoistą immunoglobulinę

2. podać swoistą immunoglobulinę

3. zaszczepić w ciągu 6 h

4. zaszczepić w ciągu 24 h

80. Kiedy stwierdzisz otyłość

1. różnica w pasmach centylowych co najmniej 2

2. różnica w pasmach centylowych co najmniej 4

3. BMI > 20

4. A, b,c prawidłowe

5. A i c prawidłowe

81. Do kiedy można szczepić przeciwko rotawirusom:

1. do 3 tyg życia

2. do 24 tyg życia

82. Dziecko prawidłowo zaszczepione przeciwko tężcowi, doznało rany szarpanej, zabrudzona. Powinno dostać szczepionkę. Zawsze powinno dostać anatoksynę.

1. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

2. oba prawdziwe

3. oba fałszywe

83. Przypadek dziecko z krwiomoczem, erytrocyty świeże. Lekarz rozpoznał ZUM i dał antybiotyk. Czy dobrze zrobił?

1. tak, dobrze rozpoznał

2. nie, bo to zapalenie pęcherza

84. Suplementacja witaminy K zależy od diety, dlatego u karmionych naturalnie nie trzeba suplementować.

1. pierwsze prawdziwe drugie fałszywe

2. oba prawdziwe

3. oba fałszywe

85. Gorączka, objawy ZUM, urospesy. Jakie badania zlecisz w celu kontroli:

1. USG jamy brzusznej

2. Badanie moczu

86. W jakim przypadku wykonasz cystouretrografię mikcyjną:

1. przy podejrzeniu refluksu pęcherzowo-moczowodowego

87. Leki przeciwgorączkowe stosowane u dzieci - wskaż zdanie prawidłowe

1. paracetamol 100-150 mg/kg/dobe

2. ibuprofen 1 mg/kg/dawke

3. oba dobrze

4. oba fałsz

88. Objawy oponowe mogą wystąpić w przypadku - kombinacje:

1. guz mózgu

2. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

3. krwotok podpajęczynówkowy

4. krwotok wewnątrzczaszkowy

89. Nie istnieją szczepionki poza wymienionymi- kombinacje

1. ospa wietrzna

2. Str. Pneumoniae

3. CMV

4. Mononukleoza

5. HCV

90. Noworodek ma akcję serca 190 i oddech 64/min. Wg definicji co to jest:

1. tachykardia i tachypnoe

2. prawidłowa akcja serca dla tego wieku i tachypnoe

3. tachykardia i prawidłowa częstość oddechów dla tego wieku

91. ZUM - prawidłowe wskaż

1. częściej u chłopców w okresie noworodkowym

2. bezobjawowy ZUM to bakteriomocz bez ropomoczu

3. krwipochodne wsytepuje częściej u noworodków i małych niemowląt

4. a i c prawidłowe

5. a,b,c prawidłowe

92. Dziecko miało anginę a teraz ma objawy niewydolności nerek co to jest:

1. ostre kłebuszkowe zapalenie nerek

93. Zapalenie przyszusznic po 2 dniach wymioty i ostry ból brzucha. Co należy zrobic

1. skierować do szpitala z podejrzeniem OZT

2. nic nie robić

94. Profilaktyka alergii

1. karmienie piersią

2. nie narażanie na dym tytoniowy

3. matka stosuje dietę eliminacyjną bez mleka krowiego i białka jaja kurzego w okresie ostatniego trymestru ciąży

4. a,b,c prawidłowe

5. a,b prawidłowe

95. Drgawki gorączkowe - wskaż prawidłowe

1. wystepują rodzinnie

2. występują najczęsciej po 6 r.ż

3. z temperaturą powyżej 38 st

4. a i c prawidłowe

5. a,b,, prawidłowe

96. Najczęstsza przyczyna żołtaczki u noworodków

1. zarośnięcie dróg zewnątrzwątrobowych

97. Przeciwwskazanie do szczepień

1. gorączka powyżej 38,5

2. nosicielstwo HBV

Było dużo przypadków z nefrologii i zakaźnych chorób które niestety nie sa możliwe do odtworzenia.

---